Kasvajamarkerid on norm, kas on võimalik vähki mitte karta?
Viimati värskendatud 10. juulil 2017 kell 08:24
Lugemisaeg: 7 minutit
Kasvajamarkerid on kaasaegne diagnostiline meetod, mida kasutatakse vähi diagnoosimisel.
On mitmeid vähispetsiifilisi valke, antigeene ja aineid (näiteks AFP kasvaja marker), mida saab seostada pahaloomuliste kasvajatega. Sel juhul võib esineda selline olukord, kui kasvaja markerid jäävad normaalväärtuste vahemikku, kuid haigus avastatakse selle tagajärjel.
Teisisõnu, onkoloogilise haiguse varases staadiumis võivad vähi spetsiifiliste näitajate väärtused olla suurenenud ja mitmed muud põhjused põhjustavad sageli nende tõusu..
Mida otsida vähikatsete tegemisel
Kasvaja markereid diagnoosimiseks kasutatakse ainult koos teiste kliiniliste andmetega ja enamasti haiguse esialgseks sõeluuringuks või ravi jälgimiseks.
Indikaatori suurenemist võib põhjustada teatud füsioloogiline seisund. Mis on tüüpiline näiteks munasarjade ja piimanäärme pahaloomuliste kahjustuste spetsiifiliste valkude jaoks, mis suureneb kriitiliste päevade jooksul.
Kasvajamarkerite analüüside ettevalmistamisel on väga oluline järgida kõiki vajalikke soovitusi, mis avaldatakse teenuseid pakkuvate laborite veebisaitidel. Soovituste järgimine aitab teil saada usaldusväärse tulemuse.
Kui soovite üksikasjalikult teada saada professionaalset teavet teemal "kasvaja markerid ja vähispetsiifilised ained - mis see on?", Siis vaadake vähispetsiifiliste valkude kirjeldust mis tahes teie linna rahvusvahelises laboris. Testide hinnaosas on ära toodud nimed, analüüsideks ettevalmistamise tunnused ja täpne meditsiiniline kirjeldus, mis võimaldab teil saada täpset ettekujutust ettenähtud testist.
Kasvajamarkeri mõiste ja selle omadused
Enamiku kasvajamarkerite näitajaid kasutatakse kaasaegses meditsiinis onkoloogiliste haiguste diagnoosimisel..
Enamikul juhtudel esindavad nad teatud valgu struktuuri, ainet või antigeeni, nende suurenenud sisaldus patsiendi proovis võib näidata pahaloomulise protsessi esinemist. Kuid see pole alati nii.
Näiteks võib vähi embrüonaalse valgu (CEA) marker, mida sageli kasutatakse uuringutel, healoomuliste rakkude muutustega suureneda..
Oncormarker ca-125, mida kasutatakse munasarjakasvajate hindamiseks, tõuseb kriitiliste päevade ajal ja mõnede reproduktiivsete patoloogiate korral. Luufosfataasi kasutatakse sageli metastaaside tuumorimarkerina, samal ajal kui seda analüüsi teevad vaid piiratud arv laboratooriume ning aluselise fosfataasi suurenemist võib põhjustada nii seedetrakti kahjustus kui ka näiteks rasedus.
Inimese veres on kõrgenenud kasvajamarkerid reeglina vähktõve kaugelearenenud staadiumidele iseloomulikud. Esimeses ja teises etapis täheldatakse sageli normatiivseid andmeid.
Mõnel juhul ei pruugi markerid vähivastaste riskide hindamiseks tõusta, seetõttu kasutatakse uuringuprotsessis mitmeid spetsiifilisi valke ja aineid, mille patsiendi valimis sisalduva sisu analüüs annab täpsema pildi ja riskihinnangu.
Kasvajamarkerid kui vähiriski suhtelised näitajad
Teisisõnu on kasvaja markerid vähi tõenäosuse suhteline indikaator..
Lõpliku diagnoosi saab teha pärast CT, MRI, biopsiat või koeproovist saadud histoloogiat.
Pange tähele, et haiguse täpne diagnoosimine on kirurgilise sekkumise õigeks planeerimiseks väga oluline. Nii suurenenud kui ka normaalsed tulemused tuumorimarkerite jaoks vere annetamisel ei anna täpset vastust onkoloogia olemasolu kohta. Sel juhul kasutatakse vähivastase ravi dünaamika jälgimiseks sageli spetsiifilisi valke..
Kust edastada kasvaja markereid ja teada saada normi andmeid?
Paljude kasvajamarkerite esinemissagedus sõltub teie valitud laboris kasutatavast meetodist ja katsesüsteemist. Teave tuumorimarkerite väärtuste vahemiku kohta sisaldub laboratoorsele patsiendile antavate analüüside tulemustes. Tavaliselt loetletakse väärtusvahemikud patsiendi tulemuse kõrval olevas veerus.
Kui indikaatorid on liiga kõrged, tõstetakse graafik täiendavalt esile spetsiaalse märgisega.
Kui kasutate valitud kasvajamarkerite väärtust oma tervisliku seisundi prognoosidena, on täpsuse huvides parem testid teha samade meetodite ja katsesüsteemide abil..
Kasvajamarkerite viiteandmeid saab laboris otse või ametlikul veebisaidil.
Kasvajamarkerite normatiivsed ja suurenenud väärtused
Meie ülevaade sisaldab mõnede kasvajamarkerite normatiivseid tulemusi, samuti testimissüsteeme, mida tavaliselt kasutatakse hindamise läbiviimisel. Juhime teie tähelepanu veel kord asjaolule, et nii normatiivsed kui ka suurenenud näitajad ei võimalda teha täpseid järeldusi vähi olemasolu või puudumise kohta.
Kasvaja markerid kasvajate tüübi määramiseks ja mida on parem mõista näidetega. Millised näitajad tuleks igal konkreetsel juhul kindlaks määrata, peate küsima arstilt.
Kasvajamarkerit kasutatakse emaka lisandite neoplasmide olemuse selgitamiseks enne operatsiooni.
HE4 kasutatakse ainult tõenäosuse hindamiseks, mitte täpse diagnoosi seadmiseks. Pealegi võib normaalne HE4 tase olla iseloomulik ka epiteeli onkoloogiliste kahjustustega naistele, see on tingitud asjaolust, et teatud tüüpi munasarjade onkoloogilised neoplasmid eritavad seda valku harva, kuid see ilmneb sugurakkude ja mukoidkasvajate korral.
Samuti on tõendeid selle valgu taseme suurenemise kohta haigetel naistel, aga ka teist tüüpi kasvajaga patsientidel (seedetrakt, rinna-, endomeetrium jne)..
Süsivesikute antigeen CA 72-4: seedetrakti vähi ja muude kasvajate tõenäosuse hindamiseks
Antigeeni kasutatakse eesnäärme seisundi hindamiseks, see suureneb igat tüüpi kahjustuste korral - põletikulised ja healoomulised, kasvab eriti pahaloomulises onkoloogilises protsessis.
Mikroglobuliin uriinis Beta 2
Soovituslikud väärtused: 0 kuni 300 ng.
Mikroglobuliini uriinis Beeta 2 hinnatakse kliinilises praktikas ainult siis, kui selle sisaldus on suurenenud. Mõnel juhul võib seda täheldada neerude tuumori kahjustustega. Ravi ajal tehakse sageli beeta 2 -mikroglobuliini teste. Selle suurenemine on tüüpiline mõnede mitteneoplastiliste neeruhaiguste ja neeruimplantaadi tagasilükkamise korral..
Alfa-fetoproteiin: maksakasvaja marker
Soovituslikud väärtused: 0,90–6,67 U / ml (mehed ja rasedad).
AFP tuumorimarkerit kasutatakse testväärtusena, mis hindab embrüonaalsel perioodil toodetava seerumi embrüonaalse valgu taset..
Täiskasvanutel ja rasedatel naistel on väärtus püsiv ja oluliselt väiksem kui imikutel ja rasedatel.
Alfa-fetoproteiini kasvu võib täheldada pahaloomuliste kasvajate korral ja maksavähi korral. Samuti võib selle suurenemine toimuda healoomuliste kasvajate korral..
Vähi-embrüonaalne antigeen
Suunised: järeldused
Pange tähele, et kasvajamarkerite haiguse kindlakstegemiseks võib dekodeerida ainult kvalifitseeritud terapeut või onkoloog.
Diagnoosi tegemiseks kasutatakse mitmeid suhtelisi ja absoluutseid näitajaid, samuti neoplasmide kvalitatiivse hindamise meetodeid, näiteks CT ja MRI. Haigusriski esmaseks hindamiseks võite kasutada nii tavalist üldist kui ka laiendatud vereanalüüsi..
Pahaloomuline protsess aitab reeglina kaasa fibrinogeeni ja ESR-i olulisele suurenemisele. Aluselise fosfataasi suurenemine kasvajaprotsessis võib näidata metastaase, kuigi see näitaja on suhteline, kuna aine mängib seedetrakti kaitsvat rolli ja suureneb paljude somaatiliste haiguste korral.
Onkoloogilise riski põhjalikuks hindamiseks kasutatakse kasvajamarkerite komplekte, mis onkoloogiliste paneelide kujul. Põhjalikud hindamismeetodid leiate valitud labori veebisaidilt.
Pidage meeles, et vähispetsiifiliste testide loetelu on palju laiem. Mõned laborid pakuvad analüüside saatmist Jaapanisse või Saksamaale. Venemaal on ka mitu kõrgtehnoloogilist laboratooriumi, mis saavad haiguse tõenäosust täpselt hinnata..
Analüüsi täpsuse määrab kasutatud katsesüsteem, mille tarnivad suurimad meditsiinitootjad. Tuumorimarkeri jälgimise täpse tulemuse saamiseks on vajalik hindamismeetodi kokkulangevus.
Kasvajamarkerite vereanalüüs
Kasvaja kahtluse korral on ette nähtud kasvajamarkerite vereanalüüs. Neil, kellel on oht pahaloomuliste kasvajate tekkeks, soovitatakse uuring läbi viia igal aastal. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus vähi, krooniliste haiguste, vähieelsete patoloogiate tekkeks, samuti elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades või töötavad ohtlikes tööstusharudes. Onkoloogilise haiguse esinemisel viiakse analüüs läbi jälgimise eesmärgil..
Kasvajamarkerid on nii tuumori moodustumise metabolismi tooted kui ka ained, mida keha normaalsed koed tekitavad vastusena vähirakkude sissetungile. Tervete inimeste kehas esinevad mõned kasvajamarkerid väikestes kogustes; nende kontsentratsiooni suurenemine patsientide veres ja uriinis näitab vähi arengut suure tõenäosusega. Mõnel juhul suurenevad kasvajamarkerid teatud vähiväliste haiguste korral..
Enne vere annetamist ei tohi päeva jooksul suitsetada, emotsionaalne ja füüsiline stress tuleks kõrvaldada 30 minuti jooksul.
Analüüsi määramiseks ja uuringu tulemuste tõlgendamiseks peate võtma ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, kes selgitab, mida kasvajamarkerite vereanalüüs räägib ja mida vereproov näitab, kuidas materjali võetakse ja kuidas analüüsi tehakse, samuti kuidas selle ettevalmistamiseks ette tulla..
Vere annetamine kasvajamarkerite analüüsimiseks
Vereproovid analüüsimiseks võetakse hommikul tühja kõhuga, pärast viimast sööki peaks mööduma 8-12 tundi. Kas kasvajamarkerite vereproovi on võimalik võtta ka muul kellaajal, tuleks selgitada konkreetses laboris ja uuringu tellinud arstiga. Analüüsiks võetakse veeni verd.
Kasvajamarkerite vereanalüüsiks on vajalik eelnev ettevalmistus. Mõni päev enne vereproovide võtmist tuleks dieedist välja jätta rasvased, praetud ja vürtsikad toidud, alkohoolsed joogid. Enne vere annetamist ei tohi päeva jooksul suitsetada, emotsionaalne ja füüsiline stress tuleks kõrvaldada 30 minuti jooksul. Ravimite võtmise korral peate oma arstiga nõu pidama ja välja selgitama, kas on vaja neid tühistada. Samuti on soovitatav arstiga kokku leppida, millistel päevadel on kõige usaldusväärsem uuringutulemuse saamiseks parem testi teha (nt naistel sõltuvad mõne testi tulemused menstruaaltsükli faasist).
Eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) test on võimalik mitte varem kui 1–2 nädalat pärast eesnäärme digitaalset rektaalset uurimist või massaaži, transrektaalset ultraheli ja muid riistvarapõhiseid diagnoosimismeetodeid. Kui kaua peate pärast iga konkreetset manipuleerimist ootama, peaksite oma arstiga kontrollima. Lisaks on kaks päeva enne uuringut vaja välistada seksuaalne kontakt ja tõsine füüsiline aktiivsus..
Raseduse esimesel trimestril võib patoloogiate puudumisel täheldada CA-125 kasvajamarkeri kerget tõusu.
Tuumorimarkerite vereanalüüsi näitajate normid
Tabelis on toodud kõige sagedamini määratavate kasvajamarkerite normid. Erinevates laborites võivad normaalväärtused sõltuvalt katsemeetodist ja vastuvõetud mõõtühikutest erineda.
Tuumorimarkerite vereanalüüsi näitajate normid
Mehed ja rasedad naised - kuni 2,64 RÜ / ml
rasedad - 23,8–62,9 RÜ / ml (sõltuvalt raseduse kestusest)
Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA)
Mehed - kuni 3,3 ng / ml mittesuitsetajad, kuni 6,3 ng / ml suitsetajad
naised - kuni 2,5 ng / ml mittesuitsetajad, kuni 4,8 ng / ml suitsetajad
Munasarja kasvaja marker CA-125
Rinnakasvaja marker CA 15-3
Pankrease kasvaja marker CA 19-9
Prostataspetsiifiline antigeen ühine
Inimese kooriongonadotropiini (hCG) kogu beetaühik
Mehed - kuni 2,5 U / l
Naised - kuni 5 U / l
Mida ütleb kasvajamarkerite vereanalüüs ja mida see näitab?
Alfa-fetoproteiin
Alfa-fetoproteiin (AFP, AFP) on embrüonaalne seerumi valk, mis toodetakse embrüo ja loote arengu ajal. Alfa-fetoproteiin on täiskasvanute struktuurilt sarnane seerumi albumiiniga. Selle ülesanne on vältida loote tagasilükkamist ema keha poolt. Lastel on AFP tase veres sündides kõrge, seejärel väheneb järk-järgult ja jõuab kaheaastaseks saamiseni täiskasvanu normaalsetes väärtustes. Kõrge alfa-valgu sisaldus täiskasvanutel on patoloogia märk.
Alfa-fetoproteiin on emakasisese arengu ajal üks peamisi kromosomaalsete kõrvalekallete ja loote kõrvalekallete näitajaid. Selle määramine rasedatel on sageli ette nähtud koos ultraheliuuringutega, inimese kooriongonadotropiini ja vaba östriooli sisalduse määramisega, mis võimaldab hinnata loote patoloogiate tekke riske koos.
Rasedatel ja meestel näitab hCG ilmnemine veres neoplasmi, mis toodab hormooni.
Alfa-fetoproteiini taseme tõus rasedal võib näidata mitmikrasedust, loote maksa nekroosi viirusnakkuse taustal, närvitoru arengu avatud defekte, nabanäär, Meckel-Gruberi sündroom.
Meestel ja rasedatel naistel on alfafetoproteiini analüüsi määramise näidustusteks tavaliselt metastaaside tuvastamine, pahaloomuliste kasvajate ravi efektiivsuse hindamine ja onkopatoloogia tekke riski määramine (kroonilise viirushepatiidi, maksatsirroosiga isikutel jne)..
Alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni suurenemine meestel ja rasedatel naistel ilmneb hepatotsellulaarse kartsinoomi, muude lokaliseerumiste kasvajate maksa metastaaside, munandite, kopsude, mao, kõhunäärme ja jämesoole neoplasmide korral. AFP suureneb veidi kroonilise hepatiidi, tsirroosi, alkohoolsete maksakahjustuste korral.
Alfa-fetoproteiini taseme langus pärast ravikuuri või neoplasmi eemaldamist tähendab patsiendi seisundi paranemist. AFP langus rase naise veres võib osutada loote kromosomaalsete kõrvalekallete esinemisele (Edwardsi või Downi sündroom), valesti määratletud rasedusaeg (ülehinnatud), tsüstiline triiv, spontaanne abort, loote surm.
Vähi-embrüonaalne antigeen
Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA, CEA, kartsinoembrüooniline antigeen) on embrüonaalne glükoproteiin, mida toodetakse embrüo ja loote seedetrakti kudedes. Selle ülesanne on stimuleerida rakkude vohamist. Pärast lapse sündi pärsitakse vähi-embrüonaalse antigeeni sünteesi, täiskasvanu veres on seda vähesel määral. CEA suurenemine toimub kasvaja tekkimise ajal kehas ja peegeldab patoloogilise protsessi kulgu.
Eesnäärme-spetsiifilise antigeeni taseme füsioloogiline tõus toimub kõhukinnisusega, pärast seksuaalvahekorda, eesnäärme rektaalse digitaalse uurimisega.
Vähi-embrüonaalse antigeeni vereanalüüs on näidustatud medullaarse kartsinoomi, kõhunäärme-, mao-, käärsoole- ja pärasoolevähi diagnoosimisel, vähiravi hindamisel ning seda kasutatakse ka pahaloomuliste kasvajate varaseks avastamiseks riskirühmade sõeluuringute ajal.
CEA kontsentratsiooni suurenemine ei tähenda tingimata vähki, see ilmneb soolepolüpoosi, Crohni tõve, haavandilise koliidi, hepatiidi, tsirroosi, maksa hemangioomi, pankreatiidi, tsüstilise fibroosi, kopsupõletiku, kopsuemfüseemi, tuberkuloosi, neerupuudulikkuse korral. Nende patoloogiate korral ei ületa kasvajamarkeri tase tavaliselt 10 ng / ml.
Lisaks suureneb CEA kontsentratsioon kopsu-, rinna-, kõhunäärme-, munasarja-, eesnäärme-, maksa-, kilpnäärme-, kolorektaalkartsinoomi, maksa- või luumetastaaside vähi korral.
Vähi-embrüonaalse antigeeni taseme tõus pärast selle kontsentratsiooni langust võib näidata ägenemisi ja kasvaja metastaase. Vähi-embrüonaalse antigeeni kontsentratsiooni veres mõjutab suitsetamine ja joomine.
Munasarja kasvaja marker CA-125
CA-125 on glükoproteiin, mida kasutatakse munasarjade pahaloomuliste kasvajate mitte-limaskestade epiteeli vormide ja nende metastaaside markerina. Südamepuudulikkuse korral korreleerub CA-125 tase natriureetilise hormooni kontsentratsiooniga, mis võib olla täiendav kriteerium patsiendi seisundi tõsiduse määramisel..
Munasarjavähi ja selle taastekke, pankrease adenokartsinoomi diagnoosimisel, samuti ravi kvaliteedi ja prognoosi hindamiseks on ette nähtud kasvajamarkeri CA-125 vereanalüüs..
CA 19–9 sisalduse suurenemine ilmneb kõhunäärme, sapipõie, maksa, mao, rinna, munasarjade, emakavähi, samuti kolorektaalse vähi korral.
CA-125 tase tõuseb munasarjade pahaloomulistes kasvajates (umbes 80% patsientidest, kuid algstaadiumis - ainult 50%), emakas, munajuhades, rinnas, pärasooles, maos, kõhunäärmes, maksas, kopsudes. CA-125 suurenemine võib ilmneda ka menstruatsiooni ajal vaagna- või kõhuõõnes esinevate põletike, autoimmuunhaiguste, viirushepatiidi, maksatsirroosi, munasarjatsüstide korral. Tuumorimarkeri väikest suurenemist võib täheldada raseduse esimesel trimestril patoloogia puudumise korral.
Rinnakasvaja marker CA 15-3
CA 15-3 on rinnarakkude toodetav glükoproteiin. Rinnakasvajate varases staadiumis ületab kasvajamarker normaalse väärtuse umbes 10% juhtudest; metastaaside esinemisel täheldatakse CA 15-3 taseme tõusu 70% patsientidest. Selle kontsentratsiooni suurenemine võib kliiniliste sümptomite ilmnemise 6-9 kuu võrra ületada. Rinnavähi diagnoosimiseks algstaadiumis pole 15-3 tuumorimarker piisavalt tundlik, kuid juba tuvastatud vähi korral võimaldab see jälgida haiguse kulgu ja hinnata ravi efektiivsust. Kasvajamarkeri CA 15-3 diagnostiline väärtus suureneb, kui see määratakse koos vähi-embrüonaalse antigeeniga.
Oncomarker CA 15-3 võimaldab rinnanäärme pahaloomuliste kasvajate ja healoomulise mastopaatia diferentsiaaldiagnostikat.
Oncomarker CA 15-3 kontsentratsioon suureneb rinnanäärme, pärasoole, maksa, mao, kõhunäärme, munasarjade ja emaka pahaloomuliste kasvajate korral, samuti tsirroosi, viirushepatiidi, reumaatiliste ja autoimmuunhaiguste, kopsude ja neerude patoloogiate korral. Lisaks ilmneb raseduse ajal CA 15-3 taseme väike tõus.
Alfa-fetoproteiini taseme tõus rasedal võib näidata mitmikrasedust, loote maksa nekroosi viirusnakkuse taustal, närvitoru arengu avatud defekte, nabanäär, Meckel-Gruberi sündroom.
Pankrease kasvaja marker CA 19-9
CA 19-9 on sialoglükoproteiin, mida toodetakse seedetraktis, süljenäärmetes, bronhides, kopsudes, eesnäärmes, kuid mida kasutatakse peamiselt kõhunäärmevähi diagnoosimisel.
Kõhunäärme pahaloomulise protsessi kahtluse korral määratakse vereanalüüs kasvajamarkeri CA 19-9 jaoks, et hinnata selle ravi efektiivsust ja määrata kordumise oht. Mõnikord kasutatakse CA 19-9, kui kahtlustatakse muu lokaliseerimisega pahaloomulisi kasvajaid.
CA 19-9 taseme tõus toimub kõhunäärme-, sapipõie-, maksa-, mao-, rinna-, munasarja-, emakavähi, samuti kolorektaalse vähi korral. Kasvajamarkeri väike suurenemine võib viidata koletsüstiidile, hepatiidile, sapikivitõvele, maksatsirroosile, autoimmuunhaigustele ja lisaks sellele umbes 0,5% -l kliiniliselt tervetest inimestest.
Eesnäärme spetsiifiline antigeen
Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on eesnäärmerakkude toodetav valk, mis toimib eesnäärmevähi markerina. PSA üldsisaldus on vabade ja valkudega seotud fraktsioonide summa.
Eesnäärmespetsiifilise antigeeni analüüsinäidustuseks on eesnäärmevähi kulgu jälgimine, metastaaside tuvastamine ja ravi jälgimine, eesnäärme healoomulise hüpertroofiaga patsientide seisundi hindamine võimaliku pahaloomulise kasvaja varajaseks avastamiseks, riskirühma kuuluvate meeste (üle 50-aastaste, geneetilise eelsoodumusega) profülaktiline uurimine jne.).
Eesnäärme spetsiifilise antigeeni sisaldus veres suureneb eesnäärmevähi (umbes 80% patsientidest), eesnäärme adenoomi, nakkuslike ja põletikuliste protsesside, eesnäärme südameataki või isheemia, eesnäärme trauma või operatsiooni, ägeda neerupuudulikkuse, ägeda uriinipeetuse korral.
Eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) test on võimalik mitte varem kui 1–2 nädalat pärast eesnäärme digitaalset rektaalset uuringut või massaaži, transrektaalset ultraheli ja muid riistvarapõhiseid diagnostilisi meetodeid.
Eesnäärme-spetsiifilise antigeeni taseme füsioloogiline tõus toimub kõhukinnisusega, pärast seksuaalvahekorda, eesnäärme rektaalset digitaalset uurimist, kuna see kahjustab sageli eesnäärme kapillaare.
Kui PSA üldsisaldus veres on kõrge, tuleks healoomuliste ja pahaloomuliste protsesside eristamiseks määrata vaba fraktsiooni tase..
Inimese kooriongonadotropiin
Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mida koorionkude hakkab tootma 6. – 8. Päeval pärast munaraku viljastamist ning on raseduse olemasolu ja normaalse kulgemise olulisem näitaja. Hormoon koosneb alfa (tavaliselt luteiniseerivate, folliikuleid stimuleerivaid ja kilpnääret stimuleerivaid hormoone) ja beeta (spetsiifiline hCG) alaühikutest. Beetaühiku taseme määramine võimaldab teil rasedust diagnoosida juba nädal pärast rasestumist.
Rasedatel ja meestel näitab hCG ilmnemine veres neoplasmi, mis toodab hormooni. Need võivad olla kopsude, neerude, munandite, seedetrakti organite kasvajad. Koorilise gonadotropiini kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse tsüstilise triivi, koorionkartsinoomi korral.
Mida näitab kasvajamarkerite vereanalüüs: indikaatorid, normid, dekodeerimine
Spetsiifilisi aineid, mis tekitavad normaalseid kehakudesid vastusena vähirakkude sissetungile, aga ka tuumori moodustiste ainevahetusprodukte nimetatakse kasvaja markeriteks. Mõned neist esinevad tervetel inimestel väikestes kogustes ja nende kontsentratsiooni suurenemine uriinis või veres osutab suure tõenäosusega vähi tekkele. Nende ainete väärtused suurenevad mõnel juhul mõne onkoloogilise patoloogia korral.
Pahaloomuliste kasvajate tekkeriskiga patsientidel tuleb teha kasvajamarkerite vereproov igal aastal. Nende hulka kuuluvad vähieelsete haiguste, krooniliste patoloogiate, pahaloomuliste kasvajate geneetilise eelsoodumusega patsiendid, samuti inimesed, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes või elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades..
Analüüsi ja selle tulemuste korrektse tõlgendamise huvides on soovitatav pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes annab juhised uuringuks ettevalmistamiseks, selgitab, kuidas materjali võetakse, mida öeldakse ja mida näitab kasvajamarkerite vereanalüüs.
Kasvajamarkerite normaalväärtused
Tuumorimarkerite normaalsete näitajate tabel
Indikaator, mõõtühik
Kontrollväärtused
AFP (alfa-fetoproteiin), RÜ / ml
meestel ja rasedatel mitte rohkem kui 2,64
raseduse ajal - vahemikus 23,8 kuni 62,9 (sõltuvalt raseduse kestusest)
CEA (vähi embrüonaalne antigeen), ng / ml
mittesuitsetajate meeste puhul - mitte rohkem kui 3,3
meessoost suitsetajatele - mitte rohkem kui 6,3
suitsetamata naiste puhul - mitte rohkem kui 2,5
suitsetavate naiste jaoks - mitte rohkem kui 4,8
munasarjakasvaja marker CA-125, U / ml
mitte rohkem kui 35
rinnakasvaja marker CA 15-3, U / ml
mitte üle 32
pankrease kasvaja marker CA 19-9, U / ml
mitte rohkem kui 37
PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen kokku), ng / ml
mitte rohkem kui 4
HCG (inimese kooriongonadotropiin) beeta-alaühik kokku, U / l
meestel - mitte rohkem kui 2,5
naiste jaoks - mitte rohkem kui 5
Kontrollväärtused võivad laboriti erineda, sõltuvalt katsemeetodist ja kasutatud ühikutest..
AFP on embrüonaalne seerumivalk, mida embrüo ja loote toodetakse kasvu ja arengu ajal. Valgu struktuur sarnaneb täiskasvanute seerumi albumiini struktuuriga. Selle peamine ülesanne on vältida ema keha loote tagasilükkamist. Lastel sündides on AFP tase veres kõrgeim, siis see väheneb järk-järgult ja 2. eluaastaks saavutab täiskasvanu normaalse väärtuse. Kõrgenenud alfa-valgu tase täiskasvanutel võib näidata kõrvalekaldeid.
AFP on üks peamisi kromosomaalsete kõrvalekallete ja patoloogiate näitajaid emakasisese loote arengu ajal. Raseduse ajal toimub valgu taseme uuringu määramine sageli koos vaba östriooli, inimese kooriongonadotropiini taseme ja ultraheli määramisega, mis võimaldab hinnata loote patoloogiate tekke riske.
AFP taseme tõus naistel raseduse ajal võib olla märk mitmikrasedusest, loote maksa nekroosist viirusinfektsiooni taustal, Meckel-Gruberi sündroom, nabanäär, neuraaltoru avatud defektid.
Meestele ja rasedatele mittekuuluvatele naistele viiakse tavaliselt läbi AFP-test pahaloomuliste kasvajate ravi efektiivsuse hindamiseks, metastaaside tuvastamiseks, maksatsirroosi, kroonilise viirushepatiidi ja muude haigustega patsientide onkopatoloogia tekke riski määramiseks.
Kui patsient võtab ravimeid, peab ta konsulteerima raviarstiga, kui on olemas vajadus ja võimalus nende tühistamiseks.
Valgu taseme tõusu nii rasedatel kui ka meestel täheldatakse jämesoole, kõhunäärme, mao, kopsude, munandite, muude lokaliseerumiste kasvajate maksa metastaaside taustal, hepatotsellulaarses kartsinoomis. Indikaatori väikest tõusu täheldatakse alkohoolsete maksakahjustuste, tsirroosi, kroonilise hepatiidi korral.
AFP taseme langus pärast ravikuuri või neoplasmi eemaldamine tähendab patsiendi seisundi paranemist. Raseduse ajal võib valgu taseme langus veres näidata loote kromosomaalsete kõrvalekallete esinemist (Downi sündroom või Edwardsi sündroom), tsüstilist triivi, aga ka spontaanseid aborte, loote surma, ebaõiget rasedust (ülehinnatud).
Vähi-embrüonaalne antigeen
CEA on embrüonaalne glükoproteiin, mida toodetakse embrüo ja loote seedetrakti kudedes. Selle peamine ülesanne on stimuleerida rakkude paljunemist. Glükoproteiini süntees pärsitakse pärast lapse sündi, täiskasvanutel on selle kontsentratsioon veres ebaoluline. Tuumori arengu korral kehas toimub vähk-embrüonaalse antigeeni suurenemine, mis kajastab patoloogilise protsessi kulgu.
CEA vereanalüüs tehakse vähiravi hindamisel, pärasoole- ja käärsoole-, mao-, kõhunäärmevähi, medullaarse kartsinoomi diagnoosimisel ning seda kasutatakse ka pahaloomuliste kasvajate varaseks avastamiseks riskirühmade sõeluuringute ajal.
CEA taseme tõus näitab mitte ainult vähi arengut, vaid seda märgitakse ka neerupuudulikkuse, tuberkuloosi, kopsuemfüseemi, kopsupõletiku, tsüstilise fibroosi, pankreatiidi, maksa hemangioomi, tsirroosi, hepatiidi, haavandilise koliidi, Crohni tõve, soole polüpoosi taustal. Nende haiguste korral ei ületa embrüonaalse glükoproteiini tase tavaliselt 10 ng / ml.
Kasvajamarkerite vereanalüüsi peamine eelis on see, et see võimaldab teil tuvastada haiguse ajal, mil muud tüüpi kõrvalekallete diagnostika ei näita veel.
Samuti võib kasvajamarkeri kontsentratsioon suureneda luukoe või maksa metastaaside, kolorektaalse kartsinoomi, kilpnäärme, eesnäärme, kõhunäärme või rinna, maksa, munasarjade, kopsuvähi korral.
Kui pärast selle kontsentratsiooni langust veres registreeritakse CEA väärtuste suurenemine, võib see olla märk korduvusest ja tuumori metastaasidest. Tuleb meeles pidada, et alkohoolsete jookide tarbimine ja suitsetamine mõjutavad vähi-embrüonaalse antigeeni kontsentratsiooni veres..
Munasarja kasvaja marker CA-125
CA-125 on glükoproteiin, mida kasutatakse munasarjade pahaloomuliste kasvajate mitte-limaskestade epiteeli vormide ja nende metastaaside markerina. Südamepuudulikkuse korral korreleerub selle kontsentratsioon natriureetilise hormooni tasemega, mida võib kasutada lisakriteeriumina patsiendi seisundi tõsiduse määramisel.
Kõhunäärme adenokartsinoomi, munasarjavähi ja selle ägenemiste diagnoosimisel, samuti ravi ja prognoosi kvaliteedi hindamiseks on ette nähtud glükoproteiini vereanalüüs..
Kopsude, maksa, kõhunäärme või piimanäärmete, mao, pärasoole, munajuhade, emaka, munasarjade pahaloomuliste kasvajate taustal täheldatakse CA-125 kontsentratsiooni suurenemist. Samuti võib menstruatsiooni ajal registreerida glükoproteiini suurenemist koos munasarjatsüstide, maksatsirroosi, viirushepatiidi, autoimmuunhaiguste, kõhuõõne või väikese vaagna põletikuga. Raseduse esimesel trimestril võib kasvajamarkeri väärtus mõne haiguse puudumisel pisut suureneda.
Rinnakasvaja marker CA 15-3
CA 15-3 on rinnarakkude toodetav glükoproteiin. 10% -l juhtudest rinnakasvajate varases staadiumis ületab kasvajamarkeri tase normi ning metastaaside korral täheldatakse selle kontsentratsiooni suurenemist 70% -l patsientidest.
Glükoproteiini taseme tõus võib kliiniliste sümptomite ilmnemist 6–9 kuu võrra edasi viia.
CA 15-3 ei ole rinnavähi algstaadiumi diagnoosimiseks piisavalt tundlik, kuid kui pahaloomuline kasvaja on juba avastatud, võimaldab selle tase teil jälgida vähi kulgu ja hinnata kasutatud ravi efektiivsust.
Kasvajamarkeri CA 15-3 diagnostiline väärtus suureneb, kui see määratakse koos vähi-embrüonaalse antigeeniga.
Rinnanäärme kasvajamarkeri CA 15-3 vereanalüüs võimaldab healoomulise mastopaatia ja piimanäärme pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostikat.
CA 19-9 on sialoglükoproteiin, mida toodetakse süljenäärmetes, seedetraktis, eesnäärmes, kopsudes ja bronhides, kuid mida kasutatakse peamiselt pankreasevähi diagnoosimisel.
Kõhunäärme pahaloomulise protsessi kahtluse korral viiakse läbi sialoglükoproteiini vereanalüüs, et hinnata selle ravi efektiivsust ja määrata retsidiivi oht. Samuti võib olla vajalik CA 19-9 taseme määramine muude lokaliseerimiste pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral..
Kolorektaalvähi, emaka, munasarjade, mao, rinna- või kõhunäärme, maksa, sapipõie pahaloomuliste kasvajate korral suureneb CA 19-9 kontsentratsioon. Ligikaudu 0,5% -l kliiniliselt tervetest autoimmuunsete patoloogiate, maksatsirroosi, sapikivitõve, hepatiidi ja koletsüstiidiga inimestest on selle kasvajamarkeri sisaldus veres pisut suurenenud.
Eesnäärme spetsiifiline antigeen
PSA on eesnäärmerakkude toodetav valk. See toimib eesnäärmevähi markerina. Valkudega seotud ja vaba fraktsiooni summa on kogu eesnäärmespetsiifiline antigeen.
PSA vereanalüüs on näidustatud järgmistel juhtudel:
riskirühma kuuluvate meeste ennetav uurimine (geneetilise eelsoodumusega, 50-aastased ja teised).
Ägeda uriinipeetuse, ägeda neerupuudulikkuse, eesnäärme vigastuste või kirurgiliste sekkumiste, eesnäärme infarkti või isheemia, nakkuslike ja põletikuliste protsesside taustal suureneb eesnäärmespetsiifilise antigeeni kontsentratsioon veres.
Rinnanäärme kasvajamarkeri CA 15-3 vereanalüüs võimaldab healoomulise mastopaatia ja piimanäärme pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostikat.
PSA taseme füsioloogilist tõusu täheldatakse kõhukinnisuse korral, pärast eesnäärme rektaalset digitaalset uurimist (kuna see kahjustab sageli eesnäärme kapillaare), samuti pärast seksuaalvahekorda.
Eesnäärmespetsiifilise kogugeeni kõrge taseme korral on pahaloomuliste ja healoomuliste protsesside eristamiseks vaja kindlaks määrata selle vaba fraktsiooni tase.
Inimese kooriongonadotropiin
HCG on hormoon, mille koorionkoe tootmine algab 6–8 päeva pärast muna viljastamist. See kuulub raseduse olemasolu ja normaalse kulgu kõige olulisemate näitajate hulka..
Inimese kooriongonadotropiin koosneb kahest alaühikust: alfa, mis on tavaline kilpnääret stimuleerivale, folliikuleid stimuleerivale ja luteiniseerivale hormoonile, ja beeta - spetsiifiline hCG-le. Beetaühiku taseme määramisel on rasedust võimalik diagnoosida juba nädal pärast viljastumist.
Meestel ja mitte-rasedatel naistel viitab hormooni sisaldus veres neoplasmidele, mis tekitavad hCG-d. Nende hulka kuuluvad seedetrakti, munandite, neerude või kopsude kasvajad. Koorikartsinoomi ja tsüstilise triivi taustal suureneb hormooni kontsentratsioon veres.
Kuidas annetada tuumorimarkerite jaoks verd õigesti
Kuna tuumorimarkerite analüüsimiseks võetakse verd hommikul veenist tühja kõhuga, tuleks viimane söögikord võtta 8–12 tundi enne testi. Kas verd on võimalik annetada muul kellaajal, peaksite kontrollima arstilt, kes andis analüüsi saatekirja, samuti laborisse, kus uuring on kavandatud.
Kasvajamarkerite jaoks vere annetamiseks on vajalik eelnev ettevalmistus. Vürtsikad, praetud ja rasvased toidud, alkohoolsed joogid tuleks mitu päeva enne testi dieedist välja jätta. 2 päeva enne uuringut peaksite lõpetama tõsise kehalise tegevuse ja vältima seksuaalset kontakti. Enne vereproovide võtmist ei tohi suitsetada 24 tundi ja pool tundi enne uuringut on soovitatav füüsiline ja emotsionaalne stress kaotada.
Kui patsient võtab ravimeid, peab ta konsulteerima raviarstiga, kui on olemas vajadus ja võimalus nende tühistamiseks. Samuti on soovitatav arstiga kokku leppida, millistel päevadel on kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks parem verd loovutada. Näiteks võib naistel mõnda uuringut mõjutada menstruaaltsükli faas..
Eesnäärmespetsiifilise antigeeni testimine on võimalik mitte varem kui 7-14 päeva pärast transrektaalset ultraheli, eesnäärme massaaži või digitaalset rektaalset uuringut, samuti muid riistvarapõhiseid diagnoosimismeetodeid. Kui palju aega peaks mööduma pärast iga konkreetset manipuleerimist, on parem kontrollida arstiga.
Kasvajamarkerite vereanalüüsi peamine eelis on see, et see võimaldab teil tuvastada haiguse ajal, mil muud tüüpi kõrvalekallete diagnostika ei näita veel.
Video
Pakume artikli teemalise video vaatamiseks
Munasarja kasvaja markerid
Munasarja kasvaja markerid võimaldavad tuvastada onkoloogilisi muutusi elundi kudedes haiguse varases staadiumis. Selle analüüsi regulaarne profülaktiline esitamine on soovitatav kõigile üle 45-aastastele naistele, kuna just nemad ohustavad reproduktiivsüsteemi onkoloogilisi protsesse..
Vastusena onkoloogilistele muutustele kehas toodetakse spetsiifilisi valke - tuumorimarkereid. Neid leidub terve inimese veres ja teistes bioloogilistes vedelikes, kuid väga väikestes kogustes. Onkoloogilise protsessi moodustumisega tõuseb nende tase järsult.
Sellisteks munasarjavähi indikaatoriteks on CA 125, HE-4, AFP, hCG ja hormooni östradiool CEA. Nende ainete tase annab kogenud arstile teada patoloogiliste muutuste esinemisest kehas ja nende pahaloomulisuse astmest..
Uuringute näidustused
Munasarja kasvaja markerite analüüs on soovitatav naistele, keda ravitakse günekoloogi või onkoloogi poolt. Peamised tähised selleks:
Haiguse kulgu olemuse kindlaksmääramine "munasarjavähi" diagnoosimisel.
Vähiriskiga patsientide ennetav sõeluuring.
Kasvaja arengu ja ravi efektiivsuse jälgimine.
Haiguse kordumise paljastamine pärast ravi lõppu.
Oluline on annetada veri munasarjavähi tuumorimarkerite jaoks pärast mõlema lisa eemaldamist.
Kasvaja markerite loetelu
Oluline munasarjade kasvajamarker on CA 125. Selle aine sisalduse tiiter vereseerumis muutub koos onkoloogilise protsessi arenguga kehas. Mõelge sellele antigeenile ja teistele.
CA 125
80% -l juhtudest aitab selle kasvajamarkeri analüüs arstil diagnoosida munasarjavähk varases staadiumis. CA 125 on keeruline valk ja polüsahhariidid. Seda võib leida tüdruku või naise kehas, kellel pole suguelundite piirkonnas tõsiseid patoloogiaid, teadaolevate normaalsete näitajate piires.
Kui munasarja limaskestas või emakas moodustub tuumori fookus, hakkavad CA-125 tuumorimarkerit aktiivselt tootma neoplasmi rakud ja levima vere ja muude bioloogiliste vedelike kaudu. Sel juhul on uurimistulemused normaalväärtustest kõrgemad. Arst peaks analüüsi dešifreerima, kuna indikaatorite ebakõla mõnes kliinilises olukorras ei näita onkoloogia olemasolu.
Mõnikord täheldatakse munasarja tsüsti või endometrioosiga kõrget tiitrit CA-125. Õige diagnoosi seadmiseks vajate täiendavat uurimist. Naise munasarjade ja muude organite vähkkasvaja märk on kasvajamarkeri suurenemine mitu korda normiga võrreldes.
Diagnoosi täpsustamiseks on vaja analüüsida HE-4 (WFDC rühma valk). Aine lokaliseeritakse munasarjade lisaaparaadis. See vastutab meeste sperma või sugurakkude aktiivsuse eest, omab teatavat põletikuvastast ja antimikroobset toimet.
Pahaloomuliste munasarjade kahjustuste korral tekib märkimisväärses koguses kasvaja marker. HE-4 tiiter tõuseb kiiresti ja levib vereplasmas. Antigeeni testimine toimub alati koos CA-125-ga.
Väikestes kogustes on kooriongonadotropiin alati naise kehas. HCG loomulik kasv registreeritakse viljastumise algusega raseduse esimesel poolel. Selle valgu roll on suurendada tervisliku lapse kandmise ja sünnitamise võimalusi..
Kuid mõnikord ei viita hCG hüpe kehas uue elu sünnile, vaid onkoloogilisele haigusele. See marker on embrüonaalsete vähkide suhtes väga tundlik..
Alfa-fetoproteiini test määratakse tavaliselt juhul, kui arst kahtlustab maksavähki. AFP suurenemist täheldatakse ka munasarjade onkoloogias..
Vähi-embrüonaalse antigeeni analüüs võimaldab tuvastada pahaloomulisi muutusi kehas. Aine koosneb valgust, mida toodetakse raseduse ajal tavaliselt aktiivselt. Väljaspool rasedusprotsessi seda tuumorimarkerit tavaliselt ei tuvastata.
Suurenenud CEA tiiter tõenäosusega kuni 90% näitab onkoloogiat. Antigeeni abil diagnoositakse ka metastaasid ja kasvaja kordumine.
Hormooni östradiool
Munasarjade poolt sünteesitud hormoon. Östradiooli tase kehas näitab naiste reproduktiivse süsteemi toimimise kvaliteeti. Kui kehas on probleeme, näiteks reproduktiivorganite põletikulised haigused või pahaloomuline protsess, ületab östradiool normi.
Selle hormooni tiitrit mõjutavad hormonaalsed muutused, menstruaaltsükli faasid, günekoloogilised patoloogiad. Kui östradiooli tase tõuseb 3 või enam korda, siis räägime kõige tõenäolisemalt onkoloogilisest haigusest.
Norm
Labor, kus uuring läbi viidi, pakub oma standardeid ja ametlikku ärakirja, kuid analüüsi saab õigesti tõlgendada ainult arst. Samal ajal on igal meditsiinilisel ja diagnostikaasutusel uuritud kasvajamarkerite ja muude ainete osas oma normid, mis erinevad mõnedest laboritest, sõltuvalt varustusest ja kasutatud valemitest ning reaktsioonidest. Järgnevas tabelis kaaluge, millised näevad välja munasarjakasvajate markerite normnäitajad.
Marker
Normaalne tase
CA-125
Kuni 35 RÜ / ml
MITTE-4
Kuni 70 pmol / l (menopausis kuni 140 pmol / l)
HCG
6,15 RÜ / ml
CEA
3 ng / ml
ESTRADIOL
40–162 pmol / L (menopausis mitte üle 73 pmol / l)
Uuringu dekodeerimisel võtab arst arvesse kõiki tegureid, millel võib olla negatiivne mõju analüüsi tulemustele, ja teeb teatud järeldused.
Tuumorimarkerite uurimise skeem
Kasvajamarkerite test on soovitatav vastavalt järgmisele skeemile:
Munasarjade onkoloogia esmane diagnoos.
Pahaloomulise kasvaja eemaldamise sõeluuring operatsiooni ajal.
Konservatiivsete meetoditega läbiviidava ravi efektiivsuse jälgimine.
Onkopatoloogia ägenemiste tuvastamine ja remissiooni kulgemise prognoosimine.
Uurimisandmete usaldusväärsus
Tuumorimarkeritega seotud uuringute tulemuste usaldusväärsus ei ole 100%, kuna on olemas terve rühm väliseid ja sisemisi tegureid, millel võib olla teatav mõju uuritud antigeenide tiitrile. See võib olla nohu, reproduktiivse süsteemi patoloogiad, stress ja palju muud, seetõttu ei saa tuumorimarkerite teste nimetada eriti spetsiifilisteks..
Diagnoosimistulemused võivad olla ebatäpsed eelseisva protseduuri ettevalmistamisel tehtud vigade tõttu.
Katse ettevalmistamine
Usaldusväärseid uuringutulemusi saadakse juhul, kui patsient valmistub oma käitumiseks ette. Ettevalmistavad meetmed on järgmised:
7 päeva enne analüüsi on oluline vältida kehalist aktiivsust ja tõsist emotsionaalset stressi.
3 päeva enne uuringut peate lõpetama alkoholi tarbimise ükskõik millises koguses ja tegema dieedis muudatusi, välja arvatud rasvased ja vürtsikad toidud.
48 tundi enne labori külastamist ei tohiks te võtta mingeid ravimeid, välja arvatud elutähtsad ravimid (seda küsimust arutatakse üksikasjalikumalt arstiga).
8 tundi enne vereproovide võtmist ei ole soovitatav süüa.
Kuidas katseid tehakse??
Uuringu suunav arst peaks arsti teavitama sellest, kuidas munasarjamarkerite testi korralikult ette valmistada ja läbida. Üldiselt ei erine vereproovidega manipuleerimine biomaterjali võtmisest biokeemilisteks testideks. Patsient, kellele on määratud analüüs kasvajamarkeri või selle rühma tiitri uurimiseks, peaks tulema kella 7–11 laborisse, kus võetakse tema veri.
Spetsiifiliste antigeenide saadud väärtusi saab tõlgendada ainult spetsialist. Naine ei tohiks proovida ise kodus diagnoosi panna, ilma et tal oleks selleks vajalikku haridust..
Tingimused, mis mõjutavad markerite taset veres
Munasarjavähi kahtlusega kasvaja markerite, näiteks CA 125, dekodeerimisel on oluline arvestada patsiendi individuaalseid omadusi. Alati on võimalus, et uuringutulemused võivad näidata valesid väärtusi. Kahtluste vältimiseks analüüsi usaldusväärsuses tuleb selle esitamisel välistada järgmised tingimused:
Rasedus;
rinnaga toitmine;
menstruatsioon;
menopaus;
healoomulised kasvajad ja reproduktiivse süsteemi põletikulised haigused.
Kasvajamarkerite tuvastamine veres ei tähenda, et naisel oleks vähk. Patoloogia varases staadiumis ei ole spetsiifiliste valkude tase eriti kõrge, kuid kui märgitakse antigeenide kasvu, on hädavajalik läbi viia põhjalik uurimine ja välistada mitte ainult vähk, vaid ka patsiendi reproduktiivorganite muud haigused. Näiteks viitavad korduvad testid, kus kasvajamarkerid on normist pisut ületatud ja kellel puudub kalduvus suureneda, sageli munasarja tsüst või emakakaela või jämesoole healoomuline protsess. Spetsiifiliste antigeenide dünaamiline suurenemine veres näitab suure tõenäosusega kartsinoomi..
Lastele, rasedatele ja imetavatele, vanuritele analüüside tegemise tunnused
LAPSED. Munasarjavähi määratlemiseks mõeldud kasvajamarkereid võib arst välja kirjutada lapseeas või noorukieas, kui alaealisel patsiendil on reproduktiivse süsteemi vähktõve kliinilised tunnused. Uurimistööks ettevalmistamisel pole eristatavaid tunnuseid.
Diagnostiliste tulemuste tõlgendamine tuleks usaldada arstile..
RASKEMINE JA LAKTEERIMINE. Seerumi CA-125 ja muude tuumorimarkerite tase raseduse ja rinnaga toitmise ajal võib erineda normaalsetest väärtustest, mis on enamikul juhtudel normaalne, kuid kui kahtlustatakse munasarjakasvajat või ravitakse onkopatoloogiat anamneesis, võidakse patsiendid määrata antigeenide tiitri jälgimiseks ja nende võrdlemiseks normi näitajad.
CA-125 tase tõuseb raseduse alguses märkimisväärselt - kuni 1250 RÜ / ml. Teise trimestri alguseks vähenevad selle näitajad märgatavalt ja jäävad piiridesse 35 RÜ / ml, kuid pärast sünnitust on taas märgata mõningast tõusu. Kõik need muutused on tüsistusteta raseduse korral normaalsed. Raseduse katkemise ja loote anomaalia ähvarduste korral püsib CA-125 tiiter teisel trimestril 120 RÜ / ml.
CEA ja HE-4 tase tervisliku raseduse ajal ja normaalne sünnitusjärgne periood ei muutu või on need muutused ebaolulised. Ülejäänud tuumorimarkerid, eriti AFP, erinevad märkimisväärselt rasedate naiste tiiternäitajatest. Alfa-fetoproteiini sünteesib loote munakott ja hiljem selle maks ja seedetrakti organid, see tähendab, et sündimata laps sünteesib selle kasvajamarkeri ja see on normi variant. Raseduse 16. nädalal mõõdetakse AFP taset kõigil patsientidel, et diagnoosida loote neuraaltoru moodustumise võimalikud patoloogiad. Kui antigeeni näitajad osutuvad kõrgeks, on oluline eristada mitte ainult sündimata lapse probleeme, vaid ka pahaloomuliste kasvajate esinemist ema kehas. Pärast sünnitust normaliseeruvad AFP väärtused 6-8 nädala möödudes, nii et teatud aja jooksul võib kasvaja marker jääda imetava ema veres kõrgeks.
HCG jälgimine tiinuse ja laktatsiooni ajal on mõnevõrra keeruline. Kasvajamarker suureneb viljastumise hetkest aktiivselt, saavutades raseduse 10. nädalaks vähemalt 100 tuhat RÜ / ml. Kui patsiendil on onkopatoloogia anamneesis, peab ta normaalse raseduse ja metastaaside tekke eristamiseks lisaks läbi viima ka transvaginaalse ultraheli, kui esinevad spetsiifilised onkoloogia sümptomid või hCG on märkimisväärselt suurenenud.
EAKS. Menopausiga patsiendid peaksid olema oma tervise suhtes ettevaatlikumad, kuna neil on märkimisväärselt suurenenud risk kasvajate tekkeks munasarjades. Suguelundite piirkonna krooniliste patoloogiatega (nt endometrioos või healoomulised kasvajad) või juba munasarjavähi raviks naistel on soovitatav teha kasvajamarkerite uuringuid igal aastal..
Menopausi on pikk loomulik periood, mis võtab umbes kolmandiku naise elust. Menopausi võib mõjutada spetsiifiliste antigeenide taset kehas, näiteks võib põhjustada CA-125 tiitri suurenemist. Kui uuringutulemid erinevad normist, on vajalik kogenud arsti konsultatsioon Kui kahtlustatakse kasvaja arengut naiste suguelundite piirkonnas, määrab spetsialist diagnoosi täpsustamiseks lisauuringu.
Kust ma saan testida?
Kasvajamarkerite jaoks on soovitatav verd annetada spetsiaalsetes eralaborites - "Helix", "Sinevo" ja "Invitro" või riiklikes meditsiinilistes ja diagnostilistes asutustes rangelt vastavalt arsti juhistele. Mõelge kuhu minna:
KDL labor, Moskva, st. Yeniseiskaya, 37, hoone 1. Hind: CA-125 - 765 rubla, HE-4 - 790 rubla.
Labor "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, 256. Hinnad: CA-125 - 580 rubla, HE-4 - 780 rubla.
Kui kaua tulemust oodata?
Kõigi loetletud kasvajamarkerite tulemuste saamiseks kulub keskmiselt 1 päev kuni 10 päeva. Kui teave analüüsi kohta on valmis, saadetakse andmed raviarstile. Pärast uuringu tulemustega tutvumist võib spetsialist välja kirjutada piisava ravi või anda soovitusi täiendavate diagnostiliste meetmete vajaduse kohta väidetava diagnoosi täpsustamiseks.
Uurimistöö maksumus
Paljud patsiendid on enne labori külastamist huvitatud sellest, kui palju maksab kasvajamarkerite analüüs. Keskmiselt on iga konkreetse antigeeni hind 500 kuni 1500 rubla, samas kui riiklikes meditsiinilistes ja diagnostilistes asutustes saab uuringu kohustusliku tervisekindlustuslepingu alusel tasuta läbi viia.
Kasvajamarkerid, mille eesmärk on tuvastada munasarjavähk igal kliinilisel juhul, tuleb kinnitada muude diagnostiliste meetoditega, näiteks ultraheli, MRI või biopsia abil. Algselt saadud analüüsi tulemus on oluline pahaloomulise protsessi arengu dünaamika jälgimiseks..
Täname, et leidsite aega uuringu täitmiseks. Igaühe arvamus on meile oluline.
