Põhiline

Teratoom

Rektaalse onkoloogia dieet (dieet)

Dieet on vajalik nii onkoloogia riski vähendamiseks kui ka pärasoolevähi ravist taastumiseks. Selles artiklis räägime sellest, kas toitumine on pärasoolevähi jaoks oluline, mis on vähktõve põhjustaja ja kuidas pärast ravi süüa..

• Pärasoolevähi dieet on onkoloogia ravis oluline tegur
• Kuidas vähkkasvajad tekivad ?
• Toitumine taastumise ajal

Pärasoolevähi dieet on onkoloogia ravis oluline tegur

Mis on põhjuseks vajadusele õige toitumise järele? Pärasoolevähk on tõsine vähk, mis esineb inimestel igas vanuses. Maksimaalne esinemissagedus ilmneb üle 60-aastastel inimestel. Ka praegu on sagedamini esinenud vähijuhte nooremas vanuses - alates 40-aastasest. Hoolimata asjaolust, et ravi on võimalik ainult kirurgilise sekkumise kaudu, mängib olulist rolli pärasoolevähi dieet, mis täidab ennetamise funktsiooni ja määrab suuresti taastumise valutu..

Kuidas vähkkasvajad tekivad ?

Tuleb märkida, et omandatud pärasoolevähi süü on valdaval enamikul juhtudest just häiritud toitumine. Reeglina räägime valgu- ja rasvase toidu liigsest tarbimisest, mis hävitab soolestiku normaalse mikrofloora. Lisaks põhjustab taimse toidu tähelepanuta jätmine kiudainete koguse vähenemist kehas. Nende tegurite kombinatsioon põhjustab seedetrakti häirete teket, millest võib kujuneda täieõiguslik vähk.

Toitumine taastumise ajal

Isegi hirmsa tervisehäire väljasaatmisel tuleb alati jälgida soole onkoloogia dieeti. Selles etapis on äärmiselt oluline järgida toidukultuuri, söödes ainult kvaliteetseid toite, mis ei sisalda keemilisi lisaaineid. Edendada kiirendatud taastumist ja bifidoprodukte, millel on positiivne mõju seedetrakti mikrofloorale. Tavalisele leivale eelistatakse selle jämedast nisust saadavat kliide analoogi. Toiduainete koguse osas peate parima efekti saavutamiseks sööma sageli, kuid väikeste portsjonitena! Lisateavet lubatud ja keelatud toitude kohta saate lugeda artiklist "pärasoolevähi toitumine".

Limaskesta tüüpi adenokartsinoomi (näärmevähk) areng

Limaskesta adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb epiteelirakkudest, mis tekitavad limasekretsiooni. Selle areng toimub elundites, kus see epiteel asub. Haigus esineb naistel ja meestel sama sagedusega..

Kirjeldus ja statistika

Limaskesta adenokartsinoom, mis on näärmevähi esindaja, on seda tüüpi kasvajate hulgas haruldane - 1-9% juhtudest. Erinevalt teistest adenokartsinoomidest koosneb see epiteeli klastritest, millel on suured rakuvälise mütsiini lisandid, mis hõivavad suurema osa neoplasmist.

Makroskoopilise olemuse järgi on kasvajal sõlmeline struktuur ja hägused piirid. Lõikamisel on limaskestade adenokartsinoom hallikasvalge aine, mis sisaldab suurt hulka tsüstilisi moodustisi, eraldatakse sidekoega ja täidetakse tarretist meenutava viskoosse massiga. Selles limas hõljuvad ebatüüpilised rakud ebakorrapärase silindrilise või kuubikujulise kujuga. Just nemad demonstreerivad selgelt tekkinud onkoloogilist protsessi..

Sama sagedusega patoloogia esineb naistel ja meestel, peamiselt keskeas. Haiguse eeldatava prognoosi koostamisel võetakse arvesse, et seda tüüpi näärmevähk on kiiritusravi suhtes tundlik ja sellel on suurenenud kalduvus metastaaside ja ägenemiste tekkeks, seetõttu pole tulemus alati edukas.

RHK-10 kood sõltub limaskestade adenokartsinoomide lokaliseerimisest:

• С15 - С26: seedesüsteemi pahaloomuline kasvaja;
• С30 - С39: hingamissüsteemi ja rindkere pahaloomuline kasvaja;
• C50: rinna pahaloomuline kasvaja;
• С51 - С58: naiste reproduktiivse süsteemi pahaloomuline kasvaja.

Põhjused

Miks areneb limaskestade adenokartsinoom - eksperdid ei tea siiani täpset vastust. Arvatakse, et onkoloogilise protsessi kujunemisele erinevates organites võivad eelneda järgmised tegurid:

• ebasoodne ökoloogiline olukord;
• sagedased viiruslikud ja nakkushaigused;
• immuunsuse ebarahuldav seisund;
• halvad harjumused - suitsetamine ja alkoholism;
• ebatervislik toitumine, nimelt rasvaste, praetud ja vürtsikute toitude, rafineeritud ja vürtsikute toitude liigne sisaldus dieedis;
• vitamiinide ja mineraalide puudus;
• geneetiline kalduvus onkoloogiliste haiguste tekkeks.

Tegelikult on palju inimesi, kellel on selle haiguse oht. Nende ülesandeks on võimalike patogeneetiliste tegurite minimeerimine ja negatiivsete seisundite varaseks tuvastamiseks vajalik tervisekontroll..

Sümptomid

Pahaloomulise protsessi progresseerumisega ilmnevad patoloogia kliinilised tunnused reeglina kasvaja moodustumise kohtades koos valulike aistingute ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemisega. Hiljem võib limaskesta adenokartsinoomi iseloomustada järgmiste sümptomitega, mis on tavalised pahaloomulise protsessi mis tahes lokaliseerimisel:

• valutavad ja krambivad valud rinnus ja kõhukelmes;
• seedehäired, puhitus, roojamisraskused;
• temperatuuri tõus;
• isu puudumine, ebamugavustunne kõhus pärast mis tahes toidu võtmist;
• veri ja lima väljaheites.

Etapid

Järgmises tabelis kaaluge limaskesta adenokartsinoomi arenguetappe.

Etapid	Kirjeldus
Mina	Kasvaja asub mõjutatud elundi piires, metastaase pole. Soovitatav ravi on neoplasmi kirurgiline resektsioon. Viieaastane ellujäämise prognoos on kõrge - 70–90%.
II	Kasvaja lokaliseeritakse mõjutatud elundis, lähimates lümfisõlmedes on üksikud metastaasid. Histoloogia kohaselt on tõendeid neoplasmi kapsli mikroinvasioonist külgnevatesse kudedesse. Soovitatav ravi on operatsioon. Pahaloomulise protsessi mittetäieliku resektsiooni tõenäosus on suur, nii et prognoos langeb 50% -ni.
III	Kasvaja ulatub suureks ja ulatub kahjustatud elundist kaugemale, kasvades külgnevatesse kudedesse ja anatoomilistesse struktuuridesse. Metastaatilised muutused määratakse peamiselt piirkondlikes lümfisõlmedes. Sageli märgitakse neoplasmi mittetoimimist, seetõttu taandatakse ravi põhimõtted alternatiivsetele meetoditele - keemiaravi ja kiiritus, harvemini - palliatiivne sekkumine. 5-aastane eluiga langeb 20% -ni.
IV	Kasvajal on ükskõik milline suurus ja me räägime haiguse mittetoimivast staadiumist. Onkoloogilises protsessis on aktiivne metastaas, nii piirkondlik kui ka kauge. Prognoos on 5-8%.

Rahvusvahelise TNM-süsteemi klassifikatsioon

Limaskesta adenokartsinoom klassifitseeritakse vastavalt TNM süsteemile, mille tõttu võetakse arvesse kasvaja suurust, metastaaside olemasolu või puudumist ning valitakse sobivad raviprintsiibid.

Vaatame, kuidas see järgmises tabelis välja näeb..

Etapid	TNM valemid
Mina	T1N0M0, T1N1M0, T2N0M0
IIA	T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0
IIB	T1N3M0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0
IIIA	T2N3M0, T3N2M0, T4aN1M0
IIIB	T3N3M0, T4aN2M0, T4bN0-1M0
IIIC	T4aN3M0, T4bN1–2M0
IV	T - suvaline väärtus, N - suvaline väärtus, M1

Vaatleme tabelis olevate andmete kokkuvõtet.

T - esmane kasvaja:

• T1 - väga diferentseerunud, lokaliseeritud elundi limaskestas;
• T2 - omab invasiivset kasvu külgnevatesse kudedesse, mõjutades lihaskihti ja kahekordistudes;
• T3 - neoplasm kasvab elundi kõigisse kihtidesse, kaasa arvatud selle välimine seroosne membraan, ja ületab oma piire;
• T4 - onkoloogiline protsess levib kaugele kahjustatud organi piiridest, kasvades aktiivselt külgnevateks anatoomilisteks struktuurideks.

N - metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes:

• N0 - puudub;
• N1 - diagnoositud üksikutes lümfisõlmedes;
• N2 - mõjutatud on mitu lümfisõlme, tavaliselt 3.-7.
• N3 - pahaloomulised muutused ilmnevad suurel hulgal lümfisõlmedes.

M - kauged metastaasid:

• М0 - puudub;
• M1 - leidub erinevates anatoomilistes struktuurides.

Üldine klassifikatsioon

Mõelge haiguse tunnustele, sõltuvalt pahaloomulise protsessi asukohast üksikute anatoomiliste struktuuride korral.

Mao limaskesta kasvaja

See esineb kõige sagedamini ja seda iseloomustab suurenenud surmaoht. Patoloogia peamised põhjused: taimsete kiudainete puudus toidus, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, geneetiline eelsoodumus, nakatumine Helicobacter Pylori'ga, eelnev maooperatsioon.

Patoloogia kliinilisteks ilminguteks on isupuudus, järsk kehakaalu langus, epigastriline valu, raskustunne maos, soolehäired, verehüüvetega oksendamine ja depressioonis psühho-emotsionaalne seisund..

Peensoole kahjustus

Seda tüüpi kahjustused on äärmiselt haruldased. Kasvajaprotsess areneb mutsiinirikast näärmeepiteelist otse elundis, seejärel levib see piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugetesse anatoomilistesse struktuuridesse.

Adenokartsinoomi varases arengujärgus puudub spetsiifiline sümptomatoloogia, seetõttu pöördub patsient sageli arsti poole haiguse kaugelearenenud vormi korral, mis halvendab märkimisväärselt eeldatavat ellujäämisprognoosi. Kasvaja võib areneda peensoole mis tahes osas - kaksteistsõrmiksooles, iileumis ja jejunumis.

Käärsoole limaskesta adenokartsinoom

Seda leidub igas vanuserühmas, sealhulgas lapsed. Onkoloogide hinnangul vähendab piisav kogus taimset kiudaineid toidusedelis kantserogeenide kontakti ja imendumist soolestiku limaskestast. Sel põhjusel puutub inimene selle organi pahaloomulise kahjustusega kokku palju vähem, seda ei saa öelda kroonilise kõhukinnisusega inimeste ning köögiviljade ja puuviljade toitumise puudulikkuse kohta..

Jämesoole limaskesta adenokartsinoomiga kaasnevad sellised põhisümptomid nagu tugev valu kõhuõõnes, vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus, mäda ja vere olemasolu väljaheites. Ellujäämise prognoos sõltub sellest, millal kasvaja leiti ja ravi alustati.

Cecum kahjustus

Seda patoloogiat on raske diagnoosida elundi enda anatoomilise lokaliseerimise tõttu. Rinnakelm näeb visuaalselt välja nagu pimesool. Selles kohas esinevat pahaloomulist kahjustust on klassikalise sigmoidoskoopia abil üsna raske kindlaks teha. Lisaks tekivad rinnakelmes üsna sageli muud muutused, sealhulgas healoomulise iseloomuga muutused, näiteks polüübid, infiltraadid, haavandid jne, millega seoses on patoloogia diferentsiaaldiagnostika keeruline..

Kasvaja võib kasvada läbi kahjustatud organi kogu paksuse, tungida iileumi ja levida kõhuõõnde. Haigus varjab sageli vale pimesoolepõletiku sümptomatoloogia all. Neoplasmat iseloomustab aeglane kasv ja hiline metastaas piirkondlikes lümfisõlmedes ja kaugemates elundites, mis mõjutab positiivselt prognoositud ellujäämise prognoosi.

Kopsu limaskesta adenokartsinoom

Hingamiselundite pahaloomulised kahjustused esinevad üsna sageli, sealhulgas limaskestaga. Kopsis lokaliseeritud onkoloogiline protsess võib olla tsentraalne või perifeerne.

Elundi tsentraalse kasvajaga kaasneb haigusega valu rinnus, tugev õhupuudus ja köha rohke röga, sageli segatud verega. Perifeerne adenokartsinoom, vastupidi, jätkub peaaegu latentselt pikka aega, selle esimesed nähud ilmnevad juba aktiivse metastaasi staadiumis.

Radiograafia, kompuutertomograafia, bronhoskoopia ja kasvajarakkude biopsia aitavad tuvastada kopsu pahaloomulist kasvajat..

Limaskesta munasarjade adenokartsinoom

See on tavalisem üle keskmise vanusega naiste seas, kes on varem sageli kohanud suguelundite põletikulisi haigusi või düshormonaalseid häireid. Patoloogia peamised sümptomid on korduv valu väljendunud tegelase alakõhus.

Lisaks ebamugavustundele, onkoloogilise protsessi progresseerumisega häbemeluu kohal, hakkab tahke neoplasm palpeeruma, palpeerimisel valus. See on limaskesta munasarjade adenokartsinoom. Diagnoosi veendumiseks ja võimaliku kasvaja eristamiseks muudest patoloogilistest seisunditest on vaja läbi viia kõhuõõne ultraheli ja kompuutertomograafia.

Ravi seisneb pahaloomulise kasvaja resektsioonis, nimelt kogu kahjustatud munasarja eemaldamises kasvajaga, piirkondlikes lümfisõlmedes ja külgnevas rasvkoes, kuna need võivad sisaldada ebatüüpilisi rakke või metastaase.

Kõhunääre limaskesta adenokartsinoom

Haigust diagnoositakse sagedamini pikka aega pankreatiiti põdevatel inimestel. Selle patoloogia prognoos on tavaliselt negatiivne. See on tingitud asjaolust, et kõhunäärmel on otsene mõju kõigile seedeprotsessidele.

Selle organi limaskesta adenokartsinoomi peamised kliinilised ilmingud on patsiendi kaebused püsiva iivelduse ja oksendamise kohta, valu ülakõhus ja väljaheitehäired nagu kõhulahtisus. Oluline on märkida, et patsiendi väljaheited on rasvase konsistentsiga, neid pestakse WC-poti seintest vaevalt maha, jättes õliplekid. See märk näitab kõhunäärme pahaloomulist kahjustust..

Onkoloogilise protsessi tuvastamine toimub ultraheli ja CT abil. Ravi põhineb kasvaja resektsioonil ja järgneval polükeemiaravil.

Rinnanäärme limaskesta adenokartsinoom

Neoplasm pärineb piimanäärmete näärmeepiteelist. Patoloogia peamised sümptomid on valu progresseeruvas onkoloogilises fookuses, määrimine nibust, kahjustatud organi väljanägemise muutus. Patoloogia põhjused on hormonaalsed häired, mitu aborti ja ebasoodne pärilikkus..

Kasvavat neoplasmi uuritakse näärmekudede paksuses, seejärel levib see aksillaar- ja supraclavikulaarsetesse lümfisõlmedesse koos kasvaja edasise lagunemise ja veriselt mädase aine vabanemisega, mis näitab onkoloogilise protsessi hilist staadiumi.

Ravi on peamiselt kirurgiline, millele järgneb keemiaravi ja kiiritus. Kui haigus on kõlbmatu, määratakse palliatiivne ravi.

Emaka kahjustus

Pahaloomuline protsess areneb sageli suguelundi alumises osas. Nagu munasarja adenokartsinoom, tekivad emakakahjustused peamiselt vanematel naistel, kellel on anamneesis olnud reproduktiivsfääri kroonilised põletikulised haigused ja düshormonaalsed häired.

Emaka kõrge diferentseerumisega limaskesta adenokartsinoom esineb kõige sagedamini. Pahaloomuline protsess sel juhul edeneb näärme epiteeli struktuuris. Rakkude polümorfism on nõrgalt ekspresseeritud, see tähendab, et ebatüüpilistel elementidel pole olulisi erinevusi tervislikest. Seda tüüpi kasvajat on lihtne ravida ja sellel on soodne ellujäämisprognoos..

Haiguse peamised sümptomid: atsükliline verejooks suguelunditest, süvenenud intiimse vahekorra ajal ja pärast seda, füüsiline pingutus ja hügieeniprotseduurid, näiteks douching. Haigus on hõlpsasti diagnoositav tavalise günekoloogilise uuringuga, kasutades peegleid. Pahaloomulise kasvaja kinnitamiseks tehakse kahjustatud kudede biopsia, millele järgneb nende analüüs laboris..

Emaka limaskesta adenokartsinoomi ravi põhineb suguelundi kirurgilisel resektsioonil koos emakakaelaga. Onkoloogilise protsessi kordumise vältimiseks viiakse läbi täiendavad keemiaravi ja kiirituskursused.

Kasvaja histoloogilised tüübid

Histoloogiliste tunnuste järgi eristatakse limaskesta adenokartsinoomi mitut küpsusastet:

1. Väga diferentseeritud.
2. Mõõdukalt diferentseeritud.
3. Madal diferentseeritud.

Väga diferentseerunud kasvaja. See näärmevähi vorm on haruldane. Selle struktuur sisaldab homogeenseid rakke, mille kuju ja suurus on samad. Erinevus atüüpia all kannatavate elementide vahel on minimaalne ja seda on raske diagnoosida isegi mikroskoopilise uuringu korral. Sellega seoses võib haiguse alguse ära jätta, mille prognoos adekvaatse ravi korral 5-aastase eluea jooksul on 70–90%.

Mõõdukalt diferentseerunud limaskesta adenokartsinoom. Morfoloogiliste tunnuste poolest hõivab see vahepositsiooni tugevalt ja halvasti diferentseerunud kasvajate vahel. See tähendab, et me räägime keskmise pahaloomulisuse astmega pahaloomulisest haigusest. Sagedamini mõjutab erinevate vanuserühmade inimeste pärasool ja jämesoole, kopse ja magu.

Halvasti diferentseeritud limaskesta adenokartsinoom. See ei võimalda kindlaks teha tekkiva neoplasmi päritolu ja morfoloogilisi tunnuseid, see tähendab välja selgitada, millised rakulised struktuurid ja siseorganite kuded olid pahaloomulise haiguse peamiseks allikaks. Haigust iseloomustab agressiivne kulg ja kõrge invasiivsus..

Diagnostika

Mida varem avastatakse kehas pahaloomuline protsess, seda edukam on ravi. Kutsume teid üles välja selgitama, milliseid meetodeid kasutatakse limaskesta adenokartsinoomi määramiseks.

Laboriuuringud. Vere, rooja ja uriini kliiniliste ja biokeemiliste analüüside abil on võimalik kahtlustada ja kinnitada vähi esinemist kehas. Veres hinnatakse leukotsüütide tiitrit, ESR-i ja hemoglobiini. Verejälgi kontrollitakse väljaheites. Vereanalüüs on ette nähtud ka kasvajamarkerite jaoks - spetsiifilised antigeenid, mida toodavad pahaloomulise kasvaja rakud. Näiteks, kui kahtlustatakse käärsoolevähki, määratakse kasvaja markerid AFP (alfa-fetoproteiin), CA 19-9 (süsivesikute antigeen) ja CEA (vähi-embrüonaalne antigeen)..

Radiograafia. Selle meetodi kasutamisel koos stsintigraafiaga (kontrastaine süstimine kehasse) määratakse pahaloomulise kasvaja vorm, leviku aste ja komplikatsioonide esinemine.

Endoskoopia. Spetsiaalse kaasaegse optika abil uurib ja hindab arst siseorganite seisundit. Lümfisõlmi ja muid anatoomilisi struktuure uuritakse laparoskoopia meetodil. Tänu sigmoidoskoopiale ja kolonoskoopiale uuritakse jämesoole.

Ultraheli. Taskukohane ja kiire meetod, mis võimaldab tuvastada pahaloomulisi moodustisi varases staadiumis, hinnata siseorganite kahjustuse astet, sealhulgas metastaaside korral.

CT ja MRI. Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia võimaldavad suure täpsusega kindlaks teha neoplasmi paiknemise, selle suuruse ja leviku määra külgnevatesse ja kaugematesse anatoomilistesse struktuuridesse.

Biopsia koos histoloogilise uuringuga. See meetod on diagnoosimisel lõplik, seetõttu on see onkoloogiliste haiguste korral kohustuslik. Biopsia seisneb rakkude eemaldamises neoplasmi väidetavast fookusest, mida uuritakse täiendavalt laboratoorsetes tingimustes mikroskoobi abil, kus hinnatakse nende pahaloomulisust.

Ravi

Vähi vastane võitlus toimub, võttes arvesse arenguetappi, ebatüüpiliste rakkude vohamise astet ja patsiendi üldist seisundit. Integreeritud lähenemisviis on efektiivne limaskesta adenokartsinoomi tuvastamisel, nimelt kirurgilise ravi kombineerimisel keemiaravi ja kiirgusega. Vaatleme neid tehnikaid üksikasjalikumalt..

KIRURGIAHOOLDUS. Sõltumata sellest, kus adenokartsinoom asub, on pahaloomuline kasvaja vaja eemaldada operatsiooni teel.

Esimeses etapis, kuni onkoloogiline protsess on levinud külgnevatesse kudedesse, ei metastaase ja jääb mõjutatud elundi piiridesse, võib operatsioon saada ainsaks ja täielikult õnnestunud ravimeetodiks. Alates patoloogia teisest etapist tuleb selle tulemusi toetada keemiaravi ja kiiritusravi abil.

Haiguse hilisemates etappides viiakse võitlus limaskesta adenokartsinoomi vastu sõltuvalt onkoloogilise protsessi asukohast. Sageli taandub palliatiivne ravi patsiendi talitlusvõime puudumisel.

KIIRGUSTEERIKA. Seda kasutatakse pärast neoplasmi kirurgilist resektsiooni pahaloomulise protsessi kliiniliste ilmingute leevendamiseks koos selle mittetoimivuse ja metastaasidega. Sõltumatu meetodina kasutatakse kiiritamist ainult juhul, kui kirurgiliseks raviks on vastunäidustusi, näiteks eakatel.

Muudel juhtudel on kiiritusravi hõlmatud peamiste meetmete komplektiga, mille eesmärk on vähendada metastaaside ja ägenemiste leviku ohtu..

KEEMERERIA. Keemiaravi ravimite kasutamine limaskesta adenokartsinoomi korral on näidustatud pahaloomuliste rakkude levimiseks külgnevatesse ja kaugematesse elunditesse, see tähendab aktiivse metastaasiga. Sõltumatu meetodina on see rakendatav tingimusel, et onkoloogiline protsess ei toimi või tuumori kordumine. Nendel juhtudel saate pikendada inimese elu selliste ravimite abil nagu doksorubitsiin, tsisplatiin, bleomütsiin jne..

Reeglina süstitakse kemoterapeutikume kehasse süsteemselt tilgutite ja süstide vormis. Kui limaskesta adenokartsinoom paikneb teatud anatoomilistes struktuurides ja pahaloomulist kasvajat pole võimalik resekteerida, süstitakse ravim otse kasvajasse.

Kui onkoloogiline protsess edeneb ja põhjustab metastaase, on ette nähtud kombineeritud ravi, mis hõlmab järgmisi punkte:

• preoperatiivne kiiritusravi;
• operatsioon;
• operatsioonijärgne keemiaravi.

Ainult selline lähenemisviis parandab ellujäämise prognoosi ja vähendab kordumise riski..

Algstaadiumis võib ravi piirduda järgmiste tänapäevaste leebete meetoditega:

• minimaalselt invasiivne laparoskoopiline sekkumine;
• kemoterapeutiliste ainete punktmanustamine;
• suunatud kiiritusravi;
• tomoteraapia - CT ja 3D skanneri kompleks.

Taastumisprotsess pärast ravi

Pärast limaskesta adenokartsinoomi ravi rehabilitatsiooniperiood, sõltumata selle asukohast, viiakse läbi spetsialisti range järelevalve all. Selle kestus on seotud valitud teraapia meetodi ja haiguse tunnustega..

Taastamisprotsessi kiirendamiseks on soovitatav järgida järgmisi üldisi juhiseid:

• vältida stressi ja liigset füüsilist pingutust;
• kinni meditsiinilisest toitumisest;
• välistage hüpotermia või pikaajaline päikese käes viibimine;
• külastage regulaarselt arsti ennetavate uuringute jaoks.

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel naistel, eakatel

LAPSED. Limaskestade adenokartsinoomid on äärmiselt haruldased. Statistika kohaselt mõjutab pahaloomuline protsess kõige sagedamini jämesoole kudesid. Patoloogiate harva esineva esinemise tõttu lastearstide praktikas jäetakse haigus sageli tähelepanuta, hoolimata kliinilistest ilmingutest, mis sümptomatoloogia ja raskuse poolest on täiskasvanutega sarnased. Näiteks jämesoole limaskesta adenokartsinoomi korral tuleb laps sageli haiglasse tekkinud komplikatsioonidega - organite obstruktsioon ja vähimürgitus ning seetõttu ei ole operatsiooni järgsed prognoosid positiivsed. Haiguse ravi toimub samadel põhimõtetel nagu täiskasvanutel, kuid üldine ellujäämise määr lastel on neist palju madalam..

RASKUS JA LAKTSIOON. Rasedus ise vähki ei provotseeri, kuid kui enne rasestumist oli kehas juba ebatüüpiline protsess, kiirendab naise muutunud hormonaalne taust selle progresseerumist. Sama võib öelda ka imetamise kohta. Mida teha raseduse ja vähktõve esinemise korral, otsustab arstide nõukogu individuaalselt, arvestades patsiendi huve. Kui kasvaja avastatakse varases rasedusjärgus, soovitatakse spetsialistidel teha kunstlik abort ja onkoloogia raviga hakkama saada. Raseduse teisel poolel otsustavad paljud patsiendid beebi hoida ja seejärel otsivad arstid alternatiivseid terapeutilise sekkumise meetodeid, mis aitavad ajutiselt peatada pahaloomulist protsessi ja oodata beebi sündi. Pärast sünnitust jätkub võitlus adenokartsinoomi vastu tõhustatud režiimis. Ükskõik, millise otsuse teete, ei ole ennustused alati head..

EAKS. Vähk on vanemate inimeste seas kõige levinum. Selle põhjuseks on vanusega seotud rakumutatsioonid, pikaajaliste halbade harjumuste olemasolu, üldise tervise ebarahuldav seisund jne. Usutakse, et eakatel inimestel arenevad vähkkasvajad kehas aeglaselt ja onkoloogiline protsess võib edeneda peaaegu aastakümneid. Mõnikord täheldatakse seda tõesti, kuid adenokartsinoomide, sealhulgas limaskesta tüübi puhul see pole nii. Haigus areneb kiiresti, põhjustades varajast metastaase ja muid tüsistusi. Samaaegsete patoloogiate tõttu on kasvajad sageli kõlbmatud. Sel juhul kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi iseseisvate ravimeetoditena, kuid nende põhjustatud kõrvaltoimete tõttu ei ole alati võimalik piisavat abi osutada. Sellega seoses kasutavad nad palliatiivset ravi.

Limaskesta adenokartsinoomi ravi Venemaal ja välismaal

Venemaal ja välismaal asuvad vähikeskused on varustatud kaasaegsete seadmetega ning arstid kasutavad uusimaid ravitehnoloogiaid, pakkudes pahaloomuliste haiguste all kannatavatele inimestele täielikku valikut vajalikku abi. Kutsume teid üles välja selgitama, kuidas erinevates riikides toimub selle onkoloogiavastane võitlus.

Ravi Venemaal

Täna ei ole limaskestade adenokartsinoom Venemaa elanike jaoks lause, kui see diagnoositakse esimesel või teisel etapil. Enamikul juhtudel viiakse patoloogia stabiilse remissiooni seisundisse ja inimese elu on võimalik päästa. Kui seda tüüpi kasvaja tuvastatakse viivitusega - kolmandas ja neljandas staadiumis on surmajuhtumite arv endiselt statistika järgi 34% kõrgem kui Iisraelis ja Saksamaal.

Limaskesta adenokartsinoomi peamised ravimeetodid Venemaal:

• operatsioon - laparoskoopiline minimaalselt invasiivne sekkumine või laparotoomia;
• kaugraviravi;
• brahhüteraapia;
• keemiaravi;
• hormoonravi;
• immunoteraapia.

Ravimeetodi valik sõltub otseselt pahaloomulise protsessi lokaliseerimisest, haiguse staadiumist ja metastaatiliste muutuste olemasolust kehas. Teraapia maksumus määratakse meditsiiniasutuse staatuse järgi. Teatud protseduure saab läbi viia kvootide abil, see tähendab täiesti tasuta. Privaatsete onkoloogiakliinikute poole pöördudes makstakse ravi täies mahus - selle keskmine maksumus Venemaal on alates 100 tuhandest rublast, kuid muidugi on see arv väga ligikaudne, kuna kogusumma arvutatakse vajalikest diagnostilistest ja terapeutilistest teenustest, mille loetelu on igaühel individuaalne konkreetne juhtum.

Milliste kliinikute poole võin pöörduda?

• Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ravi- ja rehabilitatsioonikeskus (LRC), Moskva. Patsientide ravis ja rehabilitatsioonis vastuvõetud Euroopa standarditega meditsiiniasutus.
• Moskva N. I. Pirogovi järgi nimetatud Riiklik Meditsiini- ja Kirurgiakeskus (NMHC). Multidistsiplinaarne asutus, kus saate läbida vähktõvega inimeste täieliku diagnoosi, ravi ja taastumise.
• Linna kliiniline onkoloogiline dispanser (GKOD), Peterburi. Pakutakse mammoloogilist, günekoloogilist onkoloogiat, uroloogilist onkoloogiat, onkotooraalset, keemiaravi ning muid parakliinilisi ja diagnostilisi teenuseid..

Kaaluge loetletud asutuste ülevaateid.

Ravi Saksamaal

Vähiravi välismaal algab lõpliku diagnoosi seadmisega järgmiste standardmeetodite abil:

• füüsiline läbivaatus ja haigusloo kogumine;
• kasvajamarkerite test;
• radiograafia;
• MRI ja CT;
• biopsia.

Arsti otsusega saab diagnostiliste lähenemisviiside arvu suurendada.

Limaskesta adenokartsinoomi töödeldava vormi korral kasutatakse järgmisi radikaalseid meetodeid:

• laparoskoopia;
• endoskoopiline kirurgia;
• kõhuõõneoperatsioon.

Viimast meetodit kasutatakse üha vähem, ainult haiguse kaugelearenenud vormide korral. Minimaalselt invasiivsed operatsioonid võimaldavad saavutada minimaalse sekkumise, optika kasutamise ja uusimate meditsiiniliste edusammude, näiteks Cyber ​​Knife, Da Vinci Robot jne tõttu suurepäraseid tulemusi..

Lisaks kirurgilisele ravile viiakse Saksamaal läbi ka keemiaravi ja kiiritusravi. Paljudes kliinikutes on nii naiste kui ka meeste vähidiagnostika programm piiratud ühe päevaga, see tähendab, et ühe päeva jooksul pärast kliinikusse lubamist teavad patsient ja tema arst diagnoosist kõike. Ligikaudne hind on alates 4490 eurost. Vähiravi kogumaksumus sõltub haiguse staadiumist, pahaloomulise kasvaja asukohast ja valitud meetoditest..

Milliste Saksamaa kliinikutega saate ühendust võtta?

• Kliinik "Charite", Berliin. Koos traditsioonilise ja operatsioonijärgse raviga raviasutuses pööratakse maksimaalset tähelepanu palliatiivse ravi probleemidele.
• Kliinik "Nordwest", Frankfurt. Kliiniku arstid kasutavad oma töös progressiivseid minimaalselt invasiivsete operatsioonide meetodeid, tänu millele patsiendid kiiresti taastuvad ja väldivad tõsiseid operatsioonijärgseid tüsistusi.
• Aacheni ülikooli haigla. Patsientide uurimisel ja ravimisel kasutatakse eranditult kaasaegseid ja ülitäpseid seadmeid, mis võimaldavad haigusi varases staadiumis tuvastada ja kõige efektiivsemat ravi läbi viia..

Kaaluge loetletud kliinikute ülevaateid.

Iisraeli limaskesta adenokartsinoomi ravi

Iisraeli limaskesta adenokartsinoomi vastu võitlemise peamine võimalus on kirurgiline ravi koos keemiaravi ja kiirgusega. Tuumori radikaalne resektsioon, mis viiakse läbi vastavalt kõrgtehnoloogia standarditele, suurendab märkimisväärselt patsiendi taastumise võimalusi. Lisaks kasutatakse tänapäeval Iisraelis radikaalse ravi efektiivsuse parandamiseks teatavaid farmakoloogilisi ravimeid..

Samuti kasutatakse võitluses limaskestade adenokartsinoomide vastu, peamiselt lokaliseerimisega kopsudes ja maos, uuenduslikku meetodit - tomoteraapiat, mis põhineb 3D-skanneri ja laserravi kasutamisel. Lisaks ei saa jätta tähelepanuta suunatud, laser-, immuno- ja keemiaravi võimalusi, mis viiakse läbi tänapäevaste tehnoloogiate abil.

Kuid uusimad, täiesti uued adenokartsinoomide vastu võitlemise meetodid hõlmavad molekulaarset profileerimist. Põhimõtteliselt kasutatakse meetodit pahaloomuliste kopsuhaiguste korral. See põhineb spetsiifiliste ravimite valimisel, mis ei saa ainult takistada onkoloogilise protsessi progresseerumist, vaid ka kõrvaldada kudedes olemasolevad mutatsioonimuutused..

Iisraeli onkoloogilised kliinikud on varustatud kõige kaasaegsemate seadmetega ja neis töötavad arstid kasutavad limaskestade ja muude adenokartsinoomide ravis uusimaid diagnostilisi ja terapeutilisi tehnikaid. Tänu sellele on vähivastases võitluses võimalik saavutada häid tulemusi..

Ravi kogumaksumus sõltub haiguse spetsiifilistest iseärasustest ja inimese tervisest. Erinevates meditsiiniasutustes kehtivate üksikute protseduuride hinnad võivad erineda. Vaatleme neid Assuta kliiniku näitel:

• onkoloogi konsultatsioon - 600 dollarit;
• kasvajamarkerite test - 150 dollarit;
• kasvaja biopsia - 680 dollarit;
• keemiaravi seanss - 1080 dollarit;
• ravimite hind - alates 360 dollarist;
• Operatsioon kübernuga - 18 tuhat dollarit jne..

Milliste Iisraeli kliinikutega võin pöörduda?

• Assuta kliinikus, Tel Aviv. Riigi suurim erameditsiinikeskus, mis on kuulus võimsa potentsiaaliga vähihaigete ravis. Paljud inimesed saavad siin tõelise taastumisvõimaluse..
• Meditsiinikeskus. Sourasky, Tel Aviv. See hõlmab kiiritusravi, immunoteraapia, kliiniliste uuringute ja paljude teiste osakondi, mis võimaldab ravida kõiki onkoloogilisi haigusi, olenemata selle eripärast ja asukohast..
• Meditsiinikeskus "Rambam", Haifa. Patsiente ravitakse nii ambulatoorselt kui ka haiglas. Keskuse töös on kasutusele võetud kõige arenenumad vähikasvajate vastu võitlemise meetodid..

Kaaluge loetletud kliinikute ülevaateid.

Tüsistused

Mis tahes vähi peamine oht on pahaloomuliste rakkude metastaasid või levik kogu kehas koos lümfi või vere vooluga. Invasiivne rada pole välistatud, kui kasvaja, ulatudes mõjutatud elundist kaugemale, hakkab kasvama külgnevateks kudedeks. Kõige sagedamini leidub metastaase piirkondlikes lümfisõlmedes, maksas, kopsudes ja luustikus.

Limaskesta adenokartsinoomi tüsistused sõltuvad pahaloomulise protsessi asukohast. Muutused mõjutatud organi struktuuris ja funktsionaalsuses toovad kaasa kõige tõsisemad tagajärjed, mis võivad lõppeda surmaga.

Näiteks jämesoole limaskesta adenokartsinoomiga kaasnevad sellised komplikatsioonid nagu:

• soolesulgus;
• verejooks;
• elundi seina terviklikkuse rikkumine;
• mädane põletik;
• fistulid, peritoniit.

Sellised tagajärjed nõuavad patsiendi viivitamatut kirurgilist sekkumist ja vältimatut abi, kuna need ohustavad tema tavalist elu.

Kordused

Järgmisi 5 aastat pärast operatsiooni peetakse relapside tekke kõige riskantsemaks. Kui inimesel on diagnoositud ja onkoloogilise protsessi esimese astmega piisavalt ravitud, on teise neoplasmi tekkimise tõenäosus kehas minimaalne - 90% inimestest taastub..

Muudel juhtudel on limaskesta adenokartsinoomi kordumise oht üsna kõrge, seetõttu jälgitakse selliseid patsiente pärast radikaalse ravi lõppu süstemaatiliselt hoolikalt. Sekundaarse neoplasmi tunnuste avastamisel ei keelata patsiendil vajalikku abi ja valitakse uuesti vajalik ravi taktika, kuid reeglina ei osutu see alati õnnestunuks..

Prognoos

Patsiendi taastumise prognoos on positiivne ainult siis, kui haigus diagnoositakse algstaadiumis enne kasvaja sissetungi külgnevatesse kudedesse ja metastaaside levikut. Kahjuks on see onkoloogide praktikas harvaesinev - enamik patsiente tuleb arsti kabinetti limaskesta adenokartsinoomi kaugelearenenud vormidega..

Mis tahes pahaloomulise haiguse prognoosi hinnatakse 5-aastase elulemuse kriteeriumi alusel. Neoplasmi sügava sissetungi ja selle diferentseerituse madala taseme korral oleks vale rääkida positiivsest tulemusest, sõltumata kasvaja asukohast. Järgmises tabelis kaaluge, milline on 5-aastase elulemuse prognoos limaskesta adenokartsinoomi korral.

Etapid	Prognoos
Mina	70–90%
II	50.00%
III	25,00%
IV	10.00%

Dieet

Toitumine on üks olulisi tegureid, mis võivad mõjutada haiguse kulgu, taastumise prognoosi ning metastaaside ja ägenemiste ennetamist. Milline peaks olema õige toitumine limaskesta adenokartsinoomi korral?

Ravi ja taastusravi perioodil soovitatakse patsiendile kangendatud säästvat toitu, mis ei sisalda alkoholi, kohvi ega kanget teed, vürtsikaid, soolaseid ja praetud toite. Rämpstoit aitab kaasa seedetrakti liigsele koormusele, mis on organismile vastunäidustatud pahaloomuliste haiguste vastases võitluses.

Dieet peaks kindlasti sisaldama piisavas koguses taimseid kiudaineid, värskelt pressitud puu- ja köögiviljamahlu. Menüü peaks sisaldama ka kala ja mereande, dieetliha ja kääritatud piimatooteid. Soovitatav söögikordade arv on 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Ülesöömine on välistatud.

Ärahoidmine

Pole saladus, et mis tahes pahaloomulise haiguse ravi on keeruline, pikk ja mitte alati edukas töö. Just sel põhjusel on oluline proovida seda vaevust vältida, kuna ennetusmeetmed on tegelikult lihtsad ega vaja tõsiseid materiaalseid investeeringuid. Mis kuulub nende kompleksi?

Õige toitumine. Tervislik seedimine on hädavajalik. Peaksite sööma vähem rasva ja kergeid süsivesikuid, eelistades valgujahu, puu- ja köögivilju.

Halbade harjumuste tagasilükkamine. Suitsetamist ja alkoholi kuritarvitamist peetakse pahaloomuliste haiguste üheks peamiseks põhjustajaks, sõltumata kasvaja tüübist ja selle asukohast kehas. Onkoloogilise protsessi, sealhulgas limaskesta adenokartsinoomi tekke riski minimeerimiseks võib sõltuvused kategooriliselt tagasi lükata.

Ebasoodsad keskkonnatingimused, nimelt atmosfääri gaasireostus ja kantserogeenseid ja muid negatiivseid aineid sisaldava tolmu suur kogunemine, võivad provotseerida vähktõve patoloogia teket kehas. Selle vältimiseks on oluline ohtlikes tööstusharudes töötades kasutada isikukaitsevahendeid, lahkuda linnast sageli looduse jaoks jne..

Nakkuslike ja põletikuliste haiguste, aga ka düshormonaalsete häirete õigeaegne ravi aitab säilitada sisesüsteemide funktsionaalset aktiivsust vajalikul tasemel. Tervislikes elundites esineb ebatüüpilisi muutusi vähem.

Limaskesta adenokartsinoomi ravi prognoos, sõltumata selle lokaliseerimise tüübist, sõltub sellistest teguritest nagu kasvaja madal tundlikkus röntgenograafia ja radioloogilise ravi suhtes, haiguse teisest staadiumist pärinevate metastaaside kõrge retsidiivi tõenäosus ja levik..

Täname, et leidsite aega uuringu täitmiseks. Igaühe arvamus on meile oluline.

Mao adenokartsinoom

Mao adenokartsinoom on selle lokaliseerimise üks levinumaid vähiliike. See moodustab kuni 95% kõigist mao pahaloomulistest kasvajatest. Haigus on salakaval, kuna algstaadiumis ei avaldu see kuidagi, seejärel tekivad nende sümptomite taustal valu, iiveldus, isutus, suureneb nõrkus ja kaalulangus. Ainus adenokartsinoomi radikaalne ravi on tänapäeval operatsioon. Kiiritusravi ja keemiaravi on ette nähtud täiendava ravina või siis, kui operatsioon on võimatu.

Arengu põhjused

Limaskestarakkude pahaloomulise muundamise põhjus pole veel täielikult kindlaks tehtud, kuid teadlased on tuvastanud mitmeid tegureid, mis suurendavad seda tõenäosust märkimisväärselt:

• Krooniline atroofiline gastriit. Selle taustal areneb kuni 60% kõigist maovähi juhtudest. Kui atroofiline protsess on mao kehas lokaliseeritud, suureneb risk 3–5 korda, antrumis - 18 korda ja terve mao korral - 90 korda.
• Söömishäired - suures koguses vürtsikate ja soolaste toitude, marinaadide, suitsutatud liha, kuivatatud liha, aga ka rasvade, eriti kuumtöödeldud toodete, kasutamine. Toidutarbimise olemus on oluline. Liigne söömine, toidu ebapiisav närimine võib põhjustada mao seina kroonilisi traumasid ja selle taustal rakkude pahaloomulist degeneratsiooni.
• Bakter Helicobacter pylori nakatumine suurendab riske 3-4 korda.
• Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
• Anamneesis mao operatsioon. Vähirisk neljakordistub.
• Kahjulik aneemia - kahjulik aneemia, mis on seotud võimetusena B12-vitamiini assimileerida. Selle taustal toimub immuunsuse vähenemine, mis 10% juhtudest viib vähi tekkeni..
• Immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas AIDS.
• Pärilik eelsoodumus erinevate autorite sõnul suurendab riski 5-20%. Teaduslikus kirjanduses kirjeldatakse mao adenokartsinoomi pärilikke juhtumeid.
• Töö kahjulike tootmisteguritega (nikkel, asbest).
• Maohaavand. Kui see asub mao kehas, suureneb pahaloomulise kasvaja risk 2 korda ja kui antrum on mõjutatud, siis seda mustrit ei täheldata.

Mao adenokartsinoomi tüübid

Kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt eristatakse järgmist tüüpi magu mõjutavaid adenokartsinoome:

• Papillaarne - visuaalselt sarnaneb polüübiga.
• Torukujuline. Kasvab kuup- või sambaepiteeli rakkudest.
• Lussiin. Kasvab limaskesta tootvatest rakkudest.

Vastavalt diferentseerituse astmele eristatakse järgmisi vorme:

• Väga diferentseeritud mao adenokartsinoom. Kasvajarakkudel on kõrge diferentseerituse tase ja need "sarnanevad" tervisliku koega. Seda iseloomustab aeglane kasv ja õigeaegse diagnoosimisega on see hästi ravitav. Põhiprobleem on see, et seda kasvajat on juba endise aja jooksul raske tuvastada, isegi endoskoopilise uurimisega, ning selle avastamine hilisemates etappides ei võimalda soovitud tulemust saavutada..
• Mõõdukalt diferentseeritud mao adenokartsinoom. Selle kasvaja rakke on raske tuvastada selle koega, millest see kasvab. Iseloomustab mõõdukas pahaloomuline kasvaja ja kasvukiirus.
• Halvasti diferentseeritud mao adenokartsinoom. Selle kasvaja rakke ei saa konkreetse koega tuvastada. See on kõige pahaloomulisem maovähi tüüp. Iseloomustab kiire kasv ja metastaasid.

Sümptomid

1. Söögiisu kaotus.
2. Düspepsia nähtused - puhitus, iiveldus, röhitsemine, raskustunne. Kui kasvaja on suur, võib see blokeerida mao valendiku, mis põhjustab söömisel oksendamist, kuid see juhtub juba viimastes etappides.
3. Nõrkus ja apaatia.
4. Valu. Reeglina ei esine see kohe, vaid peamiselt ühistel etappidel. Sel ajal on see püsiv ega sõltu toidu tarbimisest. See ilmneb ilma nähtava põhjuseta ja on pärast söömist sageli hullem. Viimastel etappidel on see nii tugev, et seda ei suuda tavalised valuvaigistid peatada..

Nagu näeme, on need sümptomid mittespetsiifilised ja inimene võib proovida neid pikka aega iseseisvalt peatada..

Mao adenokartsinoomi diagnoosimine

Maovähi õigeaegne diagnoosimine on hädavajalik, kuna haiguse varases staadiumis on prognoos palju soodsam kui laialt levinud kasvajaprotsessi korral. Kuid adenokartsinoomi algstaadiumis iseloomustab kas asümptomaatiline kulg või tajutakse selle sümptomeid mõne muu haiguse tunnustena, näiteks gastriit, haavandid, sapikivitõbi, pankreatiit. Selle tulemusel ei pöördu patsiendid arsti poole, peatades ise sümptomid apteegist ostetud ravimite abil.

Adenokartsinoomi staadiumid

1. 0 staadium või vähk in situ. Pahaloomulised rakud ei levi epiteeli kihti.
2. 1. etapp. Kasvaja tungib epiteeli ja levib mao seina teistesse kihtidesse, kuid ei lähe sellest kaugemale.
3. 2. etapp. Kasvaja kasvab suurus ja metastaasid piirkondlikeks lümfisõlmedeks.
4. 3. etapp. Adenokartsinoom tungib külgnevatesse elunditesse (pankreas, maksa) ja / või metastaasidesse mitmesse lümfisõlmede rühma.
5. Neljandas etapis adenokartsinoomi metastaasid kaugetesse elunditesse ja lümfisõlmedesse.

Diagnostika

Mao adenokartsinoomi diagnoosimine on keeruline ja hõlmab mitmeid uuringuid, mis mitte ainult ei võimalda kindlaks teha kasvaja tüüpi, vaid ka haiguse staadiumi:

• FGDS on uuring, mis viiakse läbi spetsiaalse seadme - elastse endoskoobi abil. Tema abiga viiakse läbi mao limaskesta visuaalne uurimine ja seade edastab monitorile uuritud ala suurendatud pildi, mis võimaldab tuvastada limaskesta väiksemaid muutusi. Teiseks on endoskoop varustatud spetsiaalse manipuleerimissüsteemiga, mille abil saate histoloogiliseks analüüsiks võtta koetüki ja määrata täpselt kindlaks kasvaja tüüp ja selle rakkude diferentseerituse aste.
• Ultraheli. See uurimismeetod võimaldab teil selgitada kasvaja suurust, selle suhet naaberorganitega, metastaaside esinemist piirkondlikes lümfisõlmedes.
• CT ja MRI aitavad kontrollida ka pahaloomulise kasvaja suurust ja selle kasvu ümbritsevatesse kudedesse, kuid peamine eesmärk on metastaaside otsimine lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse (näiteks kopsud).
• PET-CT (positronemissioonkompuutertomograafia) suudab tuvastada kaugeid metastaase kuni 1 mm.
• Kasvajamarkerite määramine CEA, CA72-4, CA19-9. Maovähi korral pole neil markeritel diagnostilist väärtust kui sellist, kuid normi esialgse tõusu korral saab neid kasutada ravi ja retsidiivi esinemise kontrolli all hoidmiseks. Pärast operatsiooni peaks kasvaja markerite tase vähenema, see võib jõuda normi. Kui ilmneb haiguse retsidiiv või progresseerumine, kasvab see uuesti.

Arst M.S. Burdyukov viib läbi mao diagnostilise uuringu - FGDS

Mao adenokartsinoomi metastaasid

Adenokartsinoomi iseloomustavad lümfogeensed, hematogeensed ja implantatsiooni metastaasid.

Implantatsiooni metastaasid hõlmavad rakkude levikut kasvaja kokkupuutel vastuvõtva pinnaga. Maovähi korral võib selliseks pinnaks olla kõhukelme, pleura, perikard, diafragma. Neljandas etapis leitakse sageli kartsinoomatoos (massiline metastaas erinevates kudedes).

Lümfogeenne metastaas hõlmab kasvaja levikut lümfisoonte kaudu. Esiteks mõjutatakse läheduses asuvaid lümfisõlmi ja seejärel kaugemaid. Maovähi korral on lümfogeensete metastaaside spetsiifilised vormid:

• Vasaku supraclavikulaarse piirkonna sõlmede lüüasaamine - Virchowi metastaasid.
• Pararektaalsete lümfisõlmede kahjustus - Schnitzleri metastaasid.
• Aksillaarsete lümfisõlmede kahjustus - Iiri metastaasid.

Hematogeenne metastaas hõlmab vähirakkude ülekandmist veresoonte kaudu. Kõige sagedamini mõjutab maksa rakkude migratsioon portaalveeni kaudu. Samuti on võimalik kahjustada kopse, neere, aju, luuüdi.

Mao adenokartsinoomi ravi

Adenokartsinoomi ravi sõltub haiguse staadiumist ja kasvaja histoloogilisest tüübist. Reeglina on see keeruline ja hõlmab operatsiooni kombineerimist keemiaravi või kiiritusraviga. Kirurgiline komponent on siin võtmetähtsusega.

Ravi osana võib eemaldada kogu mao (gastrektoomia) või osa sellest (mao resektsioon). Samal ajal eemaldatakse pahaloomulistest rakkudest mõjutatud kuded - piirkondlikud lümfisõlmed, elundite osad, kus kasvaja on kasvanud (maks, peensoole, kõhukelme jne).

Keemiaravi ja kiiritusravi saab kasutada nii operatsioonieelses (neoadjuvandi režiim) kui ka operatsioonijärgses režiimis (adjuvantravi). Esimesel juhul on nende eesmärk vähendada kasvaja suurust, nii et seda saaks eemaldada võimalikult vähese koega, ja teisel - ülejäänud vähirakud hävitada. Lisaks võib keemiaravi ja kiiritusravi kasutamine vähendada valu tugevust..

Kui moodustise radikaalne eemaldamine on võimatu, viiakse läbi palliatiivne ravi. Sel juhul on see suunatud adenokartsinoomi põhjustatud tüsistuste kõrvaldamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele. Näiteks kui kasvaja on blokeerinud mao valendiku, rakendatakse möödapääsvaid anastomoose või eemaldatakse gastrostoomitoru, et patsient saaks süüa.

Mao adenokartsinoomi prognoos

Adenokartsinoomi prognoos sõltub haiguse staadiumist. Mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam on see:

1. Esimeses etapis ulatub viieaastane elulemus 80% -ni. Lisaks on võimalused täielikuks taastumiseks suured. Kahjuks tuvastatakse selles staadiumis maovähk väga harva, tavaliselt juhuslikult..
2. Teises etapis läheneb viieaastane elulemus 55% -le. Pooltel neist inimestest on võimalus täielikult ravida. Kirjanduse andmetel tuvastatakse teises etapis vähem kui 10% mao pahaloomulistest kasvajatest.
3. Kolmandas etapis on viieaastane elulemus alla 40% ja neljandas ei ületa see 5%. Kahjuks tuvastatakse neljandas etapis kuni 75% adenokartsinoomidest.

Ärahoidmine

Maovähi ennetamise eesmärk on ennetada või vähendada kokkupuudet riskifaktoritega, mis põhjustavad selle haiguse arengut:

• Toitumise normaliseerimine. Piisava koguse dieedikiu (köögiviljad, puuviljad, teraviljad) söömine, soola, vürtside, marinaadide ja suitsutatud liha tarbimise piiramine.
• Suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine.
• Nakkuste ja vähieelsete haiguste ravi - krooniline gastriit, mao polüübid.
• Füüsilise aktiivsuse piisava taseme säilitamine