Põhiline

Ärahoidmine

Metastaasid - kui kaua nad elavad, raviprognoos ja sümptomid

Sõna "metastaasid" on paljudele tuttav, just nende tõttu on vähki nii keeruline ravida ja see progresseerub kiiresti 3.-4. Metastaaside olemus seisneb selles, et ilmunud ja paljunenud vähirakud hakkavad kehas liikuma, mõjutades teisi organeid - lümfisõlmi, maksa, kopse, soolestikku, aju jne. Varajane avastamine ja ravi aitab parandada prognoosi ja pikendada patsiendi elu, seetõttu on oluline teada patoloogia esimesi sümptomeid.

Mis on metastaasid

Inimese kehas tekivad pidevalt ebanormaalsed rakulised struktuurid, millel on potentsiaalselt pahaloomuline iseloom. Selliste rakkude õigeaegne tuvastamine immuunsussüsteemi mõjurite poolt tagab nende täieliku hävimise. Kuid mõnes olukorras lülitatakse immuunfunktsioon välja ja keha võtab vaenlase rakud enda jaoks, mis viib nende kiire ja kontrollimatu paljunemiseni. Sellistel juhtudel öeldes, et patsiendil on metastaatiline vähk.

Nende arenedes hakkavad algsest fookusest pärit vähi elemendid rändama keha kaudu, liikudes vere või lümfiga. Kudedesse ja luudesse settides tekitavad nad sekundaarseid kahjustusi, mida nimetatakse metastaasideks.

Haiguse staadiumist lähtuvalt on metastaasid piirkondlikud ja kauged. Esimeses olukorras elavad ebanormaalsed rakud naaberkudedesse, teises tungivad nad kaugematesse piirkondadesse. Näiteks kopsuvähi 4. astme vähi korral katavad metastaasid aju, soolestikku, maksa, luid. Tavaliselt elavad nad selle diagnoosiga mitte kauem kui paar kuud.

Sageli tuvastatakse pärast põhifookuse eemaldamist ja diagnoositud ravi mõne aja möödudes metastaasid ja võitlust tuleb uuesti alustada.

Mis on oht?

Suur suremus ja halb prognoos vähi korral on suuresti seotud metastaaside tekkega teistes kehaosades. Sel juhul on esmane fookus enamasti edukalt eemaldatud ja relapsi eest kaitstud, kuid kõiki sekundaarseid tüsistusi on peaaegu alati võimatu maha suruda. Võttes arvesse, millist ravi patsient vajab isegi ühe onkoloogiaga - keemiaravi, kiiritus, kompleksne operatsioon -, saab selgeks, et sellise teraapia mitu kompleksi on peaaegu võimatu läbi viia..

Metastaaside peamine oht on:

• Rikkudes inimkeha paljude elutähtsate ja sekundaarsüsteemide funktsionaalsust
• Fakt, et nende välimus annab märku immuunsussüsteemi iseseisvast võimatusest haigusega võidelda.
• Patsiendi seisundi järsu halvenemise korral, kui sümptomid kiiresti suurenevad ja süvenevad.

Piirkondlik

Piirkondlike neoplasmide teke toimub juba vähi teises staadiumis. Selle märgiks on fookusele kõige lähemal olevate lümfisõlmede põletik, näiteks emakakaela, kubeme-, kaenlaalused.

Kaug

Ulatuslikum esialgne kahjustus viib vähi kiirenenud üleminekuni raskesse 3., 4. astmesse suure hulga metastaasidega. Keskmist parameetrit, mille juures kasvaja hakkab keha kaudu liikuma, võib pidada 30 mm läbimõõduga näitajaks. Selliste suuruste korral levivad vähistruktuurid rikkalikult kogu kehas, asudes nende teel kokku puutunud elundite kudedesse. Taastumise prognoos on väga halb.

Kauge metastaasi sümptomid sõltuvad otseselt sekundaarsete fookuste lokaliseerimisest, mille näited on toodud eespool..

Metastaaside tekke põhjused

Metastaaside nähtus ilmneb onkoloogilise hariduse vohamise tõttu selle ümber paiknevate laevade ja kapillaaride võrkude moodustumise stimuleerimise tõttu. Selle tagajärjel saab pahaloomuline kasvaja kõik kiireks kasvuks ja levimiseks vajalikud ressursid. Välja paistab mitu liikumisteed:

• Verevoolu kaudu koos venoosse, veresoonte ja kapillaaride verevooluga.
• Lümfi järgi. Lümfisõlmed on metastaaside arengu kaitsebarjäär, mingil määral surevad ebanormaalsed ained, läbides lümfisõlme. Kuid märkimisväärse hulga nende korral ei saa kaitsesüsteem hakkama.
• Läbi siirdamise.

Lümfogeensed metastaasid lõppevad enamasti emaka, mao, kõri, soolte vähiga, mille tagajärjel arenevad sarkoom ja melanoom. Hematogeense ülekande abil on võimalik metastaaside moodustumine kasvajate hilises staadiumis kõhuõõnes.

Metastaaside ilmnemise staadium

Iga onkoloogiline patsient läbib metastaase, kui talle ei anta õigeaegset vajalikku ravi. Sellisel juhul võib ajastus oluliselt erineda ja selle määrab patoloogia individuaalne käik. Ühel juhul ilmnevad metastaasid mõne kuu pärast, teisel - mitme aasta pärast. Sümptomid on sageli väga ebamäärased..

Metastaaside moodustumine on üks märke patoloogia üleminekust raskemasse staadiumi, mida mõnikord nimetatakse kraadiks. Tavaliselt tähendab lümfisõlmede kaasamine teist etappi. Sellises olukorras vajab patsient kiiret ravi, kuna onkoloogiline areng veelgi kiireneb ja pahaloomulised rakud hakkavad kogu kehas liikuma..

Vere kaudu leviva hematogeense haiguse korral muutub haigus kiiresti 4. astmeks. Üldiselt toimub kaugete metastaaside moodustumine vähi 3-4 staadiumis.

Vastus küsimusele "kui kaua nad elavad" 3-4 etapis sõltub paljudest teguritest, mida me vaatleme allpool.

Erinevate vähkide metastaaside tunnused

Sõltuvalt vähi tüübist on see enam-vähem altid metastaasidele. Need moodustuvad sageli kopsude, maksa kahjustustega, kui patoloogia jõuab lümfisõlme. Haiguse lokaliseerimisel südamelihases, lihasluustikus, põrnas täheldatakse metastaatiliste fookuste harva teket.

Paljude inimeste vähisümptomite arengu uurimisel ja jälgimisel on sekundaarsete fookuste tekkekohas tuvastatud järgmised mustrid:

1. Melanoomi arenguga annab see metastaase kopsudes, maksas, lihasstruktuurides, nahas.
2. Kopsu onkoloogia ühel küljel kandub üle teise, metastaasides maksa ja neerupealised.
3. Naistel migreerub onkoloogia munasarjades ja emakas maos, sooltes ja muudes kõhuorganites.
4. Naise rinnavähi, meestel eesnäärme ja mõlemast soost neeru vähi korral on luude ja kopsude retsidiivide tõenäosus suur.

Esimesed nähud ja sümptomid

Vähi arenedes metastaatilise kasvu staadiumisse on kliiniline pilt väga lai. Ilmselgete tagajärgede hulgas on pagasiruumi, jäsemete, naha, luude sügavad talitlushäired..

• Maksa metastaasid põhjustavad sügelust ja maksapuudulikkuse sümptomeid - kollast varjundit.
• Aju metastaaside tagajärjel suurenevad entsefalopaatia nähud koos peavalu ja pearinglusega.
• Kopsukasvaja on kohutav koos tõsise hingamisfunktsiooni kahjustuse ja sellele järgneva surmaga.
• Raske luuvähi korral on patsiendil kogu kehas tugev valu.

Vaatleme üksikasjalikumalt sümptomeid, mis põhineb metastaaside lokaliseerimisel

Naha katmine

Nahal tekivad komplikatsioonid kopsu, neerupealiste ja munasarjade onkoloogiaga naistel. Nende moodustamise protseduur on lümfi või hematogeenne. Metastaaside esinemise iseloomulik koht mehel on rindkere, pea piirkond, naiste puhul ilmnevad märgid kõhu ja rindkere piirkonnas.

Foto 1. Pindmised metastaasid

Naha metastaasi sümptomid sarnanevad nahavähi ja melanoomi sümptomitega.

• Ilmub uus nevi (mutid), mis kiiresti kasvavad, servade ja värviga on ebaühtlane
• Naha pinna värv muutub
• Neoplasmid on valusad
• Inimesel on halb enesetunne, ta on uimas ja nõrk, tema töövõime on madal, on märke tugevast kaalukaotusest.

Ribid

Ribi neoplasmi sümptomiteks on tugev valu ja halvenenud liikuvus. Hilisemas etapis on ribide metastaasid võimelised kasvama nii sügavaks, et see muudab nad isegi nõrga rõhuga luumurruks. Patoloogia tuvastamiseks on vajalik skeleti luude stsintigraafiline uuring..

Kilpnäärme, rinnaku organite, eesnäärme, kõri vähki eristatakse ribide sekundaarsete kasvajatega.

Süda

Südamelihase metastaasid moodustuvad pärast pleura mesotelioomi, kartsinoomi, melanoomi, söögitoru lamerakk-kartsinoomi, neeru- ja kilpnäärmekasvajaid. Peamised märgid on:

1. Venoosne müokardi obstruktsioon
2. Perikardi efusiooni olemasolu
3. Südame nõrgenenud funktsionaalsus
4. Ebaühtlane südametegevus

Kõht

Kui vähirakud viiakse kõhtu, settivad nad organid, mis asuvad selles kehaosas ja kõhu siseseintel. Kogunemise perioodil sümptomid puuduvad või on tõsiselt hägustunud.

Pärast kriitilise massi seadmist ilmub astsiit, mille tõttu patsiendi kõht suureneb. Metastaaside lagunemine põhjustab toksilise mürgistuse märke.

Piimanäärme

Piimanäärmes esinevate metastaaside peamised sümptomid on tükkide ilmumine rinnanäärmesse. Rinnavähk ei puuduta ainult naisi, harvadel juhtudel on ka mehed sellele vastuvõtlikud ning nende haigus on agressiivsem. Pahaloomuliste vähirakkude läbitungimine toimub vere või lümfiga, tavaliselt lähedastest mõjutatud elunditest - kopsudest, maksast.

Tihendid on hõlpsasti diagnoositavad isegi varases staadiumis peegli ees isepalpeerimise teel. Metastaaside iseloomulike ilmingute hulgas on valu ja ebamugavustunne märkide ilmnemise kohas.

Soolestik

Soolestiku metastaasid põhjustavad puhitus, suurenenud puhitust, verejälgi väljaheites, probleeme väljaheitega (täheldatud on nii kõhulahtisust kui ka kõhukinnisust). Kui soolestiku limaskest on kahjustatud, vallandub joobeseisund selle sisu toodetega, millel on düspeptiliste häirete sümptomid.

Neerud

Neerudes esinevate metastaasidega kannatab uriini moodustumise ja väljutamise funktsionaalne funktsioon. Tavaline sümptom on vere olemasolu uriinis. Lisaks on valu nimmepiirkonnas, temperatuuri tõus, vererõhu tõus üle normi.

Põrn

Metastaaside ilmumine põrna kudedesse on haruldane nähtus. Peamiselt selliste ainete sekretsiooni tõttu, mis mõjutavad ebanormaalseid rakke negatiivselt. Kuid kui toimub metastaaside tekkimise protsess, kannatab patsient trombopeenia (trombotsüütide arvu järsk langus), palaviku, raskuse ja põrna mahu suurenemise all. Sümptomid suurenevad ilma ravita, põhjustades tugevat raiskamist..

Magu

Metastaasid tungivad maosse harva, iseloomulikud primaarsed kasvajad, kui need tekivad, on emaka, naistel rinnavähk ja hingamissüsteem. Haigestumisega kogeb inimene tuttavate roogade maitsemuutusi, söögiisu halveneb, kõht valutab.

Munasarjad

Naiste munasarjade metastaaside varajane arenguaste ei avaldu mingil viisil. Esimeste sümptomite hulgas on üldine nõrkus ja söögiisu häired, kehas kuumustunne (hüpertermia), nagu näiteks menopausiga kuumahoogude ajal. Lisaks täiendavad märke alakõhu tõmbavad valud.

Pleura

Pleuraks nimetatakse kopsude sisepinda, mis on üks komponente, mis tagavad normaalse hingamise. Loogiline, et pleurakihi rikkumine muutub valu rinnus, köha, normaalse hingamise probleemid. Algstaadiumis võib metastaase pleuras tajuda pleuriidina, mille tõttu patsient ei saa piisavat ravi.

Neerupealised

Erinevat tüüpi vähkkasvajate korral täheldatakse neerupealiste metastaase. Sageli ilmuvad nad pärast atüüpiliste rakkude jagunemist kopsudes, neerudes ja piimanäärmetes. Patoloogiat iseloomustab neerupealiste puudulikkus ja elundikoe nekrootiline surm, mis veelgi halvendab prognoosi.

Emakas

Emakavähk areneb haiguse 3-4 kraadi juures. Algselt viiakse ülekanne läbi lümfi, 4. etapis on ühendatud ka vereringesüsteem. Haiguse tunnused on verise eritise olemasolu perioodidel, mil nad ei tohiks olla, terav valulikkus alakõhus, alaseljavalu. Suurenenud füüsiline aktiivsus põhjustab väljendunud sümptomeid.

Põis

Kui põis on kahjustatud, on tsüstiidi tunnuseid, urineerimine on sagedane, valulik.

Kõhunääre

Kõhunäärme metastaasid ähvardavad vajalike hormoonide tootmise häireid, mille sekretsiooni suurenemine või vähenemine kajastub erinevates inimelu protsessides. Selle protsessi tagajärgede hulgas on järsk kõhnus, söömisest keeldumine, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Kõri

Leina tüsistused tekivad pärast vähki suus, kopsudes ja maos. Need põhjustavad kõrihaavandeid ja haavandeid, turset suus ja kurgus, hingamisprobleeme, neelamist, heli eraldamist.

Diagnostika

Metastaaside õige ja õigeaegne ravi on võimatu ilma täpse diagnoosimiseta, mis hõlmab:

• Kompuutertomograafia (CT)
• Ultraheliuuringud
• MRT
• Röntgen
• Radioisotoopide uuringu protseduur
• Torke tegemine
• Lab testid

Arsti poolt välja kirjutatud diagnostiliste uuringute komplekti abil selgitatakse metastaaside taset, sekundaarsete fookuste paiknemist, sügavama kasvu olemasolu, taustal mädaseid nähtusi, kasvukiirust jne..

Ultraheli on üks taskukohasemaid meetodeid primaarse ja sekundaarse vähi avastamiseks. Seda kasutatakse esmase uurimismeetodina, mille tulemuste põhjal tehakse otsus viia läbi sügavamad ja kallimad protseduurid..

Ravi

Metastaaside olemasolu raskendab raviprotsessi suuresti, kuna korraga tuleb ravida mitut kasvajat ja on oht, et need tekivad uuesti. Sellises teraapias kasutatakse järgmisi tehnikaid:

1. Operatiivne ekstsisioon. Väga tõhus meetod, kuid alles enne metastaaside ilmnemist. Kui vähktõve paljunemise protsessi ei eksisteeriks, poleks patoloogia nii kohutav. Väikese arvu sekundaarsete fookuste korral eemaldatakse need kirurgiliste operatsioonide abil, hõivates läheduses olevad piirkonnad, kuna need võivad potentsiaalselt olla ka metastaaside tekkeks. Enne seda näidatakse lümfisõlmede ja muude patoloogiatest mõjutatud kudede ekstsisioon.
2. Raadiosagedusliku ablatsiooni meetod hõlmab ebanormaalsete rakkude hävitamist spetsiaalseadmete tekitatud kõrge temperatuuri abil elektrivoolu tõttu.
3. Ettevalmistused. Kasutatakse laia valikut ravimeid, ravi viiakse läbi keemiaravi, immuunsuse stimuleerimise ja hormooni manustamisega. Ülesanne on peatada pahaloomuliste kasvajate kasv.

Onkoloog tegeleb haiguse ravimisega, teraapia on ülaltoodud meetmete kompleks.

Kui paljud elavad metastaasidega - prognoos

Metastaaside esinemine on alati raskendav tegur, mis vähendab oluliselt seda, kui kaua inimene ikkagi elab. Siin on eri tüüpi vähktõve prognoos:

1. Kõhukelme metastaasid annavad 5% suremuse. Vajaliku keemiaravi ja taastusravi kompleksi kiire tuvastamise ja rakendamisega annab see hea ravi tõenäosuse.
2. Neerupealiste jaoks pole prognoos nii soodne, kuna neid seostatakse ulatuslikuma patoloogilise protsessiga.
3. Soolestik. Raviks kasutame operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooni. Pärast kogu kompleksi on umbes 50% patsientidest ravitud ja nad elavad edasi.
4. Maks. Ilma teraapiata tapavad maksa metastaasid inimest 3-5 kuud. Kui viite läbi vajalikud meditsiinilised protseduurid, paraneb prognoos kuni poolteist aastat. Hiljem võib see arv lisada veel ühe aasta.
5. Kopsud. Ühe täiendava kasvaja keskmine elulemus on 35–45%.

4. staadiumis (terminaalne) ja ulatusliku kauge metastaasi korral elavad patsiendid harva kauem kui paar nädalat.

Autor: saidi toimetaja, kuupäev 22. jaanuar 2018

Mis on metastaasid?

Pahaloomuliste kasvajarakkude lagunemise, leviku ja aktiveerimise tõttu ilmnevad vähktõve metastaasid. Sellised kolded raskendavad kasvajaprotsessi peamise allika ravimist ja on tervisele äärmiselt ohtlikud. Kehas levivad nad veresoonte ja lümfisõlmede kaudu. Primaarse kasvaja asukoht määrab metastaaside asukoha. Metastaaside tunnused sõltuvad vähi tüübist. Patsiente ravib onkoloog. Metastaaside ravi hõlmab ravimeid ja kirurgiat.

Metastaasid: arenguomadused

Metastaasid on haiguse sekundaarsete fookuste esinemise protsess, mis mõjutab külgnevate elundite kudesid.

Vähi arenguga moodustuvad lisaks primaarsele kasvajale ka onkoloogia sekundaarsed allikad. Haiguse fookused ei ole üksikjuhtumid, nende arv kehas suureneb järk-järgult onkoloogilise protsessi arenguga, ilmnevad mitmed metastaasid. Vähi varases staadiumis mõjutavad neoplasmid läheduses asuvaid elundeid (piirkondlik infektsioon). Viimastel etappidel saab tuvastada kasvajarakkude levikut perifeersetes kudedes (kauged). Kahjustuse suurus varieerub vahemikus 2 mm kuni 20 cm.Metastaaside struktuur sarnaneb ema kasvajaga. Vähirakud mõjutavad sageli lümfisõlmi, maksa ja kopse. Mitte nii sageli - neerud, luud, närvisüsteem. Nende levik raskendab patsientide paranemist. Sageli tuvastatakse metastaasid varem kui kasvaja ise. See on tavaline nende vähiliikide puhul:

Fookuste tüübid

Pahaloomuliste rakkude eraldamine ja levik toimub neljal viisil. Onkoloogias eristatakse järgmisi metastaaside kulgu:

• hematogeenne;
• lümfogeenne;
• siirdamine;
• segatud.

Erinevat tüüpi sarkoomide puhul on iseloomulikud hematogeensed tungimisvõimalused elundikoesse. Pahaloomulised rakud sisenevad veresoontesse ja liiguvad koos verega edasi. Kartsinoomirakud levivad lümfogeensel viisil. Onkoloogia arenguprotsessis kaotab lümf loomuliku tõkkevõime kahjulike bakterite ja viiruste vastu. Vähi mõjul muutuvad lümfirakud ega suuda vastu seista metastaasidele, mis levib kogu kehas. Implanteerimisviis on võimalik, kui mõjutatud elundikoed puutuvad kokku tervete kudedega. Nii et kõhuõõne onkoloogia võib mõjutada maksa.

Tabelis on toodud metastaaside peamised tüübid või variandid:

Metastaasid	Peamine lokaliseerimise koht
Krukenberg	Levib munasarjades
Virchowski	Need arenevad koos mao onkoloogiaga ja ilmuvad kaela lähedal
Schnitzler	Vähk pärasoole lähedal asuvate metastaasidega
Üksildane	Suured kobarad kopsudes ja ajus
Osteoblastiline	Ilmuvad luukoes ja provotseerivad osteoblastide väljanägemist
Osteolüütiline	Mõjub luudele ja aktiveerib osteoklastide väljanägemist

Tagasi sisukorra juurde

Patoloogia etapid

Vähi metastaasid ilmuvad erinevatel etappidel. Näiteks näitavad hematogeensed rakud onkoloogia 4. astet. Põhimõtteliselt hakkavad ebanormaalsed rakud levima haiguse 3.-4. Staadiumis. Inimene saab diagnoosi teadmata pikka aega elada. Mõnikord leiavad nad esmase allika, tuvastades ainult haiguse sekundaarsed allikad. Vähi staadiumid määravad sekundaarsete fookuste arendamise, mitte vastupidi. Metastaaside ligikaudset ilmnemise aega ei ole võimalik kindlaks teha. On seisvaid koldeid, mis võivad kiiresti laieneda.

Arengu põhjused

Metastaaside peamiseks põhjuseks peetakse arenenud anumate ja kapillaaride võrku, mis asub onkoloogia allikate lähedal. Selline süsteem pakub soodsaid võimalusi peamise kasvaja metastaaside arendamiseks ja toitumiseks. Arstid märgivad, et sekundaarsed kahjustused ilmnevad noorematel inimestel kiiremini. Selle põhjuseks on kiire ainevahetus. Lisaks paikneb kasvaja ise sageli kohas, mis soodustab ebanormaalsete rakkude paljunemist. Samuti märgiti, et infiltratiivse tüübi vähi metastaasid ilmnevad ja kasvavad kiiremini kui teistes tüüpides.

Kuidas moodustatakse?

Pahaloomuliste rakkude eraldamise ja leviku protsess toimub neljas etapis:

1. Metastaatiliste rakkude moodustumine.
2. Primaarse onkoloogia osakond.
3. Levik.
4. Kasvaja kinnitus ja areng.

Ebatüüpiliste rakkude vohamise kiirus sõltub patsiendi immuunsussüsteemi seisundist ja tema vanusest.

Kahjulikud rakud satuvad teistesse elunditesse lümfi, vere ja ühe organi kudede teise kontakti kaudu. Kui see siseneb kehavedelike kaudu teistesse kudedesse, hakkavad metastaatilised rakud jagunema ja arenema. Eristada metastaaside aktiivset ja hiline tüüpi. Kahjustuse määr sõltub patsiendi immuunsusest ja vanusest, kahjustatud organi verevarustusest ja protsessi pahaloomuliste kasvajate tasemest.

Lokaliseerimine

Erinevat tüüpi onkoloogia moodustab sekundaarsed kolded erinevatele elunditele. Hematogeensed rajad levivad vähirakud kogu kehas pikkade vahemaade taha. Kui nad liiguvad läbi lümfi, võivad nad kõigepealt mõjutada ühte elundit ja seejärel edasi levida. Sõltuvalt vähktõve põhifookusest on võimalik kindlaks teha metastaaside kuhjumise koht. Tabelis on näidatud primaarse kasvaja ja sekundaarsete kahjustuste sõltuvus:

Onkoloogia	Sekundaarsed fookused
Rinna-, eesnäärme-, kilpnäärme- ja neeruvähk	Kopsud, luud, maks
Mao, munasarjade, maksa, käärsoole, emaka, kõhunäärme vähk	Maks, kõht, kopsud
Pärasoolevähk	Maks, kopsud, neerupealised
Melanoom	Nahk, lihased

Tagasi sisukorra juurde

Haigusnähud

Metastaaside sümptomid sõltuvad kahjustuste asukohast.

Luukasvud ei tee haiget, kuid luud muutuvad hapraks ja purunevad väiksemate vigastuste tõttu. Kopsuvähki iseloomustavad valu rinnus koos köha ja õhupuudusega. Maksavähi sekundaarseid koldeid iseloomustab iiveldus, tugev kehakaalu langus ja söögiisu vähenemine. Aju neoplasmide tekkega tekivad pearinglus ja migreen. Nahavähi metastaasid on nähtavad ja neid saab keha pinnal näha või tunda. Nad näevad välja nagu tükid. Emakavähi tunnused - tugevad krambid, valu alakõhus, verine eritis.

Diagnostilised meetodid

Ultraheli abil saate tuvastada MTS-i või metastaase. Tema abiga määratakse onkoloogia arenguaste ja pahaloomuline kasvaja. Kompuutertomograafil (CT) on näha kasvu, vähi allika lagunemist. Samuti näitavad nad vähirakke, kasutades positronemissioontomograafiat (PET), magnetresonantstomograafiat (MRI), tavalist röntgenograafiat ja radioisotoopide diagnostikat.

Eluaeg

Paljud patsiendid tahavad pärast metastaaside olemasolu tuvastamist teada: kui palju on jäänud elada. Prognoos ja oodatav eluiga sõltuvad vähi tüübist. Kui haigus tuvastatakse isegi varases staadiumis, on taastumise võimalused palju suuremad. Kui vähist leitakse kõht, on surma tõenäosus 5%. Neerupealiste vähki iseloomustab suur arv sekundaarseid koldeid. Kui metastaasid maksas on läinud, annavad arstid umbes 1-1,5 aastat elu. Kui mediastiinumi vähi metastaasid tuvastati õigeaegselt, on arstide prognoos positiivne. Hilisemates etappides on seda tüüpi onkoloogiast vabanemine raskem..

Haiguse ravi

Metastaaside kõrvaldamiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist. Kui metastaasid levivad kogu kehas, eemaldatakse operatsiooni käigus kõigepealt primaarne kasvaja, seejärel lõigatakse tütar kolded välja. Arst eemaldab lümfisõlmed, mille kaudu ühendus tuumori ja metastaaside vahel möödus. Tervislikud elundikoed eemaldatakse sageli, kuna need võivad sisaldada pahaloomulisi rakke. Haigestunud organi puutumatu koe eemaldamine aitab peatada haiguse edasise arengu. Pärast sellist operatsiooni elavad patsiendid retsidiivideta..

Metastaase saab ravida raadiosagedusliku ablatsiooniga. See on kasvajaga termilise kokkupuute meetod. Elektroodid hävitavad haiguse koldeid ning terved koed kasvavad kokku ja moodustavad arme. Kasvajate ja metastaaside kasvu peatamiseks kasutatakse ravimeid. Keemiaravi, immunoteraapia ja hormoonravi aitavad probleemi ravida ja võidelda. Praktika näitab, et onkoloogiat ravitakse lisaks rahvapäraste ravimitega. Võtke saialille, odrajuure, pojengi või takja keetmine.

Metastaasid - mis see on, millises vähi staadiumis ilmnevad, sümptomid ja ravi

Meditsiiniliste andmete kohaselt moodustub inimkehas iga päev enam kui 30 000 ebanormaalset rakku, mis muutuvad seejärel vähiks. Inimese immuunsüsteem leiab nad, hävitab need. Kui keha kaitsesüsteem mingil põhjusel ei töötanud või vähirakud "jäid kasutamata", siis hakkavad nad aktiivselt paljunema ja muutuma pahaloomulisteks kasvajateks. Põhifookuse patogeensed rakud tungivad lümfi või verevoolu abil teistesse organitesse, kudedesse, moodustades metastaase (metastaasid).

Mis on metastaasid

Metastaasid on enamiku pahaloomuliste kasvajate laienemise sekundaarsed kolded. Patoloogilised protsessid kehas põhjustavad kolde moodustumist kaugetes ja lokaalsetes lümfisõlmedes. Need nähtused puudutavad siseorganeid:

• kopsud;
• maks;
• piimanäär;
• selgroo;
• aju.

Metastaaside uuringud põhinevad asjaolul, et sekundaarsed kolded moodustuvad peaaegu kohe pärast pahaloomulise kasvaja moodustumise algust. Killustatud rakustruktuurid tungivad läbi veresoone lülisamba ahenemise piirkonna. Seda levikut nimetatakse hematogeenseks, see võib mõjutada ka lümfisüsteemi struktuure ja see viitab juba metastaaside arvu suurendamise lümfogeensele rajale.

Kui neoplasmid levivad rinna- ja kopsuvähki, mõjutavad need aju ja neid kantakse koos lümfivedeliku ja verega. Siis peatuvad nad teatud piirkonnas, lahkuvad anumast ja moodustavad metastaaside fookuse. See protsess areneb algfaasis aeglaselt, sageli asümptomaatiliselt, nii et arstid ei saa neid kohe märgata..

Millises staadiumis vähk ilmub

Metastaaside ilmnemise ja leviku aega kogu kehas ei saa ühemõtteliselt öelda. Näiteks levivad vähi metastaasid mööda lümfisüsteemi üleminekul 1. etapist 2. etappi. Kui neoplasmid on jõudnud kaugematesse elundisüsteemidesse, näitab see vähi 3. või 4. staadiumi. See tähendab, et haiguse erinevad arenguetapid on määratud metastaaside protsessidega, mitte vastupidi..

Põhjused

Kaasaegne meditsiin uurib pidevalt onkoloogiliste patoloogiate arengu küsimust, kuid ei suuda ikkagi täpset vastust anda, miks metastaasidega vähk ilmub. Peamine probleem on ebanormaalsete rakkude moodustumise mehhanismi kindlaksmääramisel. Kui seda on võimalik lahendada, siis suudavad arstid nende esinemist ära hoida ja vähk võib lüüa. Metastaaside korral on vaja rääkida juba kaugelearenenud haigusest, mida on väga raske ravida. Ainult agressiivne ja tõsine ravi võib aidata, nii et kõigi arstide peamine ülesanne on metastaaside ilmnemise vältimine.

Praktikas on olnud juhtumeid, kus vähi areng toimub väga aeglaselt, 2–3 aasta jooksul. Ebanormaalsete moodustiste kiirendatud kasvu käivitavad mehhanismid, mida tänapäeva meditsiin pole uurinud. Arstid saavad tuvastada ainult vähktõve levinumad põhjused, mis arenevad metastaasideks:

• immuunsuse tugev nõrgenemine samaaegsete patoloogiate või tõhustatud ravimteraapia tõttu;
• uue hargnenud kapillaaride võrgu moodustumine kasvajas endas;
• vähi 3 staadiumis moodustuvad esimesed metastaasid, mis näitavad haiguse üleminekut järgmisse etappi;
• patoloogia fookus paikneb kohtades, mis aitavad kaasa kasvaja levikule kogu inimkehas;
• patsiendi vanus (reeglina arenevad metastaasid noortel kiirema ainevahetuse tõttu sageli);
• sekundaarsed kolded esinevad sagedamini infiltreeruva vähitüübi korral.

Paljundamise teed

Pahaloomulise kasvaja ja healoomulise kasvaja erinevus on selles, et see ei piirdu ühe kahjustusega. Vähk levib teistesse elunditesse, kasvab naaberkudedesse. Metastaasid on rännak läbi rakkude keha, mis on kaotanud oma rakkudevahelise ühenduse. Protsess toimub järgmistel viisidel:

1. Lümfogeenne. Vähirakk siseneb kõigepealt piirkondlikesse lümfisõlmedesse, mis asuvad pahaloomulist protsessi mõjutanud elundi kõrval. Kui kasvaja progresseerub, kontsentreerub üha enam rakke lümfi ja tungib kaugematesse lümfisõlmedesse. Reeglina lokaliseeritakse need maksa, põrna, soolte, neerupealiste anumate läheduses.
2. Hematogeenne. Metastaasid kantakse koos verega. Rakud liiguvad veresoonte kaudu, satuvad teistesse kohtadesse, mõnikord esmasest pahaloomulisest moodustumisest väga kaugel. Sageli on sihtorganiteks need, millel on lai kapillaaride võrk, seega kopsud, maks.
3. Implantatsioon. See rada viib vähirakkude leviku läbi seroossete membraanide (mesotelioum). Protsess areneb, kui kasvaja asub mesotelioomi lähedal, kasvajasõlm on jõudnud suureks, mis koos suurenemisega jõuab pleura, kõhukelme, südameveeni. Vähirakud koloniseerivad seroosmembraani pinda, moodustades protsessi, mida nimetatakse kartsinoomatoosiks. Seda protsessi iseloomustab sageli vedeliku kogunemine õõnsustesse (hüdrotooraks, astsiit). See levikutee räägib patoloogia 3.-4. Staadiumist, sageli esineb see eakatel patsientidel, mis raskendab oluliselt haiguse elu ja ravi.

Sümptomid

Metastaatiline vähk avaldub erineval viisil, sõltuvalt sekundaarsete kahjustuste asukohast. Mis tahes tüüpi vähi peamine sümptom on valu. Patoloogide arengu peamised märgid hõlmavad järgmisi ilminguid:

1. Metastaaside sisenemisel aju tekib inimesel desorientatsioon, peavalu, iiveldus, pearinglus, kõne- ja nägemisprobleemid, kõndimisraskused.
2. Kui metastaasid asuvad luudes, siis ei pruugi valu olla. Sageli on patoloogia arengu peamine sümptom see, et luu puruneb ilma kahjustusteta või väiksemate kahjustustega..
3. Kui vähktõve metastaasid sisenevad kopsudesse, tekivad sümptomid, mis viitavad muudele probleemidele. Seda elundit tuleks kontrollida, kui inimene kurdab valu rinnus, õhupuudust, köha (verine, kuiv, märg).
4. Maksas kaasneb metastaatilise kasvajaga sageli järsk kaalulangus, iiveldus, ikterus, isutus.
5. Naha metastaaside esimene märk on sageli ovaalse või ümara kujuga kõvade, valulike sõlmede ilmumine. Sageli on need nahavärvi, punased või melanoomi korral must või sinised. Mõnel juhul moodustuvad lühikese aja jooksul mitu sõlme.

Naha metastaasid

Naha metastaasid on sekundaarse iseloomuga pahaloomulised kasvajad. Statistika kohaselt leitakse neid 0,7–9% onkoloogiaga patsientidest. Kõige sagedamini asuvad metastaatilised kasvajad suurte veenide ja lümfisoonte lokaliseerimise piirkonnas.

Mis on metastaasid?

Erinevalt tervislikest rakkudest kipuvad ebatüüpilised rakud kontrollimatult kasvama ja jagunema. Paljud neist katkevad kasvaja fookuse teatud etapis ja sisenevad vere- ja / või lümfisoontesse. Neist läbi rännates asustuvad onkokelid inimkeha erinevates kudedes ja tekitavad uue pahaloomulise fookuse.

Metastaaside arengu põhimõte ja levimisviisid

Nahal asuvad metastaasid on märk kehas laialt levinud pahaloomulisest kasvajast, mis vastab onkoloogilise haiguse IV staadiumile. Vähirakkude levik võib toimuda lümfogeensete (lümfi kaudu) ja hematogeensete (vereringe kaudu) radade kaudu; tütarkasvajate moodustumise sega- ja implantatsioonivariandid on vähem levinud.

Naha metastaatilisi kasvajaid diagnoositakse harva. Põhimõtteliselt mõjutavad nad elundeid, kus on rikkalikult lümfi- ja verevarustust, nagu kopse, maksa, magu, aga ka lümfiaparaati. Naha metastaasid esinevad mitte rohkem kui 9% vähki põdevatel inimestel.

Kõige sagedamini asuvad nad primaarse kasvaja lähedal, välja arvatud neeruvähk - selle onkoloogilise haiguse progresseerumisega võivad metastaatilised kasvajad mõjutada epidermise mis tahes osa ja enamikul juhtudel ilmuvad need peanahale.

Süsteemsed lümfoproliferatiivsed protsessid ehk lümfoomid esindavad onkoloogiliste haiguste eraldi rühma. Sel juhul on nahakahjustus mitmekordne ja ulatuslik. Subkutaarsed kasvaja fookused võivad asuda kehal ükskõik kus.

Sümptomid

Naha metastaase iseloomustab üsna varieeruv sümptomatoloogia. Kuid enamasti räägime suure hulga sõlmede ilmumisest, mille suurus võib olla väga mitmekesine. Epidermis omandab sinaka või lilla tooni ning sõlme muudab aja jooksul haavandeid ja kõdunemist.

Rinnakartsinoomi korral sarnaneb tütarkasvajate lüüasaamine erysipelade tunnustega. Rindade nahal ilmub ümara kujuga erüteem, suureneb kiiresti. Palpeerimisel võite tunda dermise ebaühtlast tihenemist. Kasvaja fookused võivad märjaks saada, neil on pemfigus ja telangiektaasia nähud.

Sarnast pilti erysipelasest täheldatakse põie, munasarjade ja soolte onkoloogias. Sel juhul asuvad tütarkasvajad peamiselt kõhupiirkonna eesmisel pinnal. Mõnikord sarnaneb sekundaarne pahaloomuline protsess sklerodermiaga: nahale tekivad sügavad kahjustused, mis laienevad järk-järgult piki perimeetrit ja hõivavad suure kehapiirkonna. Näiteks sklerodermiataolised kasvajad provotseerivad rinnavähki, kui metastaasid levivad nahale.

Samuti tuleb märkida tütarlapse melanoomi progresseerumist - isegi kui varem viidi läbi spetsiifiline ravi ja kasvaja eemaldati, ilmnevad inimesel sageli metastaatilised muutused nahal, mis näevad välja erksavärviliste ümarate kasvuna, millel on selged piirid ja mis ei põhjusta valu.

Metastaasid peanahal näevad välja nagu rasvane tsüst, mille lokaliseerimise piirkonnas täheldatakse pöördumatut juuste väljalangemist.

Metastaatiline protsess tervikuna mõjutab keha negatiivselt, seetõttu iseloomustavad seda lisaks välistele sümptomitele ka üldised sümptomid, mis viitavad elutähtsate elundite funktsionaalsete võimete rikkumisele. Loetleme need:

• pidev nõrkus ja jõudluse langus;
• asteeniline sündroom;
• valu primaarse kasvaja piirkonnas;
• oluline kehakaalu langus;
• subfebriili temperatuur;
• immuunpuudulikkus, vastuvõtlikkus sagedastele nakkushaigustele;
• depressiivne seisund.

Mis etapis teha?

Oluline on mõista, et metastaasid tähistavad kehas esineva onkoloogilise protsessi III ja IV staadiumi, kui vähi või sarkoomi kliinilised ilmingud muutuvad selgeks ja ravivõimalused vähenevad miinimumini..

Seetõttu saab naha metastaaside osas selgeks, et vähk on tähelepanuta jäetud ja ellujäämise prognoos on peaaegu alati ebasoodne..

Primaarne kasvaja naha metastaasides

Kasvajarakkude naha metastaaside ja settimise tunnused sõltuvad mitmest tegurist:

• inimese sugu;
• vanus;
• esmase onkoloogilise fookuse lokaliseerimine.

Naiste metastaasid nahal arenevad sageli järgmiste seisundite taustal:

• rinnavähk või rinnavähk on õiglase soo esindajate dermaalsete kahjustuste sagedane põhjus, vanusel pole tegelikult vahet - 50%;
• väikese ja jämesoole vähk - 35%;
• munasarjavähk - 10%;
• melanoom - 5%.

Naha metastaasid meestel võivad esineda järgmistel juhtudel:

• kopsuvähk - 35%;
• mao- ja jämesoolevähk - 25%;
• suuõõne ja kõri vähk - 15%;
• neeruvähk - 10%;
• lümfoom - 10%;
• melanoom - 5%.

Metastaatilise kasvaja erinevus primaarsest

Histoloogilise struktuuri järgi meenutavad naha metastaasid primaarset kasvajat, kuid neil on kehale pisut erinev mõju. Metastaatilise vähi tekkimise tõsiasja peetakse vähktõve progresseerumise ja immuunsussüsteemi ressursside puudumise tagajärjeks. See tähendab, et ta ei saa enam onkoloogiale vastu seista ja inimene seisab silmitsi kõige negatiivsema prognoosiga..

Metastaasid on erinevalt primaarsest kasvajast ohtlikud kiire kasvu ja leviku, elutähtsate organite töö häirimise, tõsiste terviseprobleemide ja surma tagajärjel. Muide, onkoloogilise diagnoosiga inimese surm toimub täpselt metastaaside staadiumis, kui mis tahes ravikatsed praktiliselt ei anna loodetud tulemust..

Diagnostika

Patsiendi uurimine algab tema välise läbivaatusega spetsialisti poolt ja anamneesi kogumisega. Mõnikord muutuvad naha metastaasid (umbes 20% juhtudest) esimeseks vähktõve märgiks, see tähendab, et tuumor arenes kehas varem latentselt või sellele ei pööratud piisavalt tähelepanu ja pahaloomulise protsessi III või IV etapist ilmnesid selle progresseerumise välised sümptomid. Pärast visuaalset uurimist on ette nähtud järgmised diagnostilised tehnikad:

• Naha kahjustatud piirkondade biopsia. Metastaatiliste neoplasmide rakkude analüüs viiakse läbi, et kinnitada nende sarnasust primaarse kasvajaga.
• Immunohistokeemiline test. See on ette nähtud, kui metastaasid osutusid onkoloogia ainsateks tunnusteks ja kehas esmase onkoloogilise fookuse paiknemise ja päritolu kohta pole midagi teada.

Loetletud histoloogiliste analüüside läbiviimiseks on vaja metastaatilistest nahakasvajatest võtta värske bioloogiline materjal. Visuaalsed tehnikad, näiteks ultraheli, MRI ja CT, võivad anda teavet primaarse kasvaja seisundi ja selle levimuse kohta kehas. Naha pahaloomuliste kahjustuste korral kasvajamarkerite laboratoorset testi ei tehta - selliseid antigeene pole veel tuvastatud.

Ravi

Vähki või sarkoomi ravitakse kõige tõhusamalt varases arengujärgus. Kui metastaasid on tekkinud, tähendab see, et räägime haiguse keerulisest käigust koos negatiivse prognoosiga, seetõttu on oluline rakendada tõsiseid terapeutilisi lähenemisviise, mis võimaldavad praegust rasket kliinilist olukorda positiivselt mõjutada. Need sisaldavad:

• kiiritusravi;
• keemiaravi;
• immunoteraapia;
• hüpertermia;
• kirurgiline sekkumine.

Praktikas kasutatakse tavaliselt loetletud meetodite kombinatsiooni..

Kõige tavalisem viis naha metastaaside raviks on operatsioon primaarse neoplasmi ja tütarkasvajate eemaldamiseks. Sõltuvalt sellest, kui radikaalselt seda saab läbi viia, sõltub patsiendi edasine prognoos..

Pärast operatsiooni on ette nähtud keemiaravi kuur. Tsütostaatikumide - vähirakke hävitavate ravimite - sisseviimine kehasse toimub peamiselt süstimise teel. Keemiaravi täiendatakse tavaliselt kiiritusraviga.

Samuti on võimalik märkida veel üks kaasaegne meetod, mida kasutatakse võitluses naha metastaaside vastu - hüpertermia või punktmõju kasvajakoele kõrgete temperatuuridega. Selle tagajärjel surevad vähirakud, samal ajal kui immuunsussüsteemi stimuleeritakse. Hüpertermiat tuleks samuti terviklikult kasutada terapeutilise efekti tugevdamiseks, näiteks koos kiiritusraviga..

Ainult naha metastaasidega võitlemine ei aita vähki ise ravida. Sellepärast suunavad arstid peamised jõud ja ressursid primaarse kasvaja ravile, pärssides sellega vähirakkude leviku protsessi kogu kehas. Ravi võtab reeglina palju aega ja selle lähenemistega kaasnevad sageli kõrvaltoimed ning patsiendi keha ei tunne seda hõlpsalt.

Olukorra tõsidust arvestades lahendavad terapeutilised meetmed sageli eranditult palliatiivseid ülesandeid - leevendavad onkopatoloogia sümptomeid, parandavad patsiendi üldist heaolu, sealhulgas psühholoogilist, ja pikendavad tema elu. Palliatiivse ravi peamine suund terminaali viimases etapis on valu kõrvaldamine. Selle raskusaste suureneb metastaatilise vähi progresseerumisega, muutudes inimese eluga võrreldes oluliseks raskendavaks teguriks. Valu on sageli püsiv, süveneb öösel. Selle peatamiseks on vajalik valik ravimeid - narkootilised ja / või mitte narkootilised analgeetikumid, mida süstitakse kehasse optimaalsete intervallidega arsti poolt rangelt soovitatud annuses. Kahjuks on valu leevendamine efektiivne ainult 80% juhtudest. Mõnikord asendatakse ravimteraapia operatsiooniga.

Psühholoogiline abi

Iga vähihaige, sõltumata haiguse staadiumist, on pidevas stressiolukorras. Raske diagnoosimine, tavapärase eluviisi muutumine, haiglaravi vajadus, tõsised, mõnikord isegi halvad haigused, operatsioonid ja ravi, puue ja töö kaotamine, suur surmaoht - kõik see jätab negatiivse jälje inimese psühholoogilisele seisundile.

Ta ei suuda enda jaoks uute tingimustega kohaneda, elab pidevalt hirmu- ja hukatustundega, mis mõjutab onkoloogilise protsessi kulgu negatiivselt. Ärevus ja depressioon ei võimalda immuunsüsteemil ja kehal pahaloomulise protsessiga täielikult võidelda. Patsiendi lähedased on reeglina sarnases stressiolukorras, mis tähendab, et nad ei suuda talle pakkuda sobivat psühholoogilist abi.

Ainult professionaalne psühholoog suudab toetada nii raske diagnoosiga inimest, kompenseerida talle kommunikatsiooni ja teabe puudumist, mida iga patsient peaks oma haigusest teadma, ning seada ta edukaks raviks. Metastaasidega vähktõve viimases staadiumis osutatakse patsiendile palliatiivset psühholoogilist abi. Soovi korral saavad seda kasutada ka patsiendi sugulased..

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel naistel, eakatel

Lapsed. Lastel esinevad sekundaarsed nahakasvajad mitte sagedamini kui 0,3% -l kliinilistest juhtudest. Metastaatilise vähi sümptomaatiline pilt ja selle prognostilised andmed ei erine oluliselt täiskasvanud patsientidest.

Naha metastaase on soovitatav ravida vähivastase ravi üldpõhimõtetega. Esiteks on see kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on eemaldada ema onkoloogiline fookus ja tütarneoploomid, mille tulemusi tugevdavad keemiaravi ja kiiritusravi, immunoteraapia ja palliatiivravi meetodid..

Diagnoosimise ja terapeutiliste protseduuride keerukuse tõttu on imikute suurt suremust raske ära hoida. Ainult vähi varajane diagnoosimine ja selle õigeaegne progresseeruv ravi annavad lootust remissiooni stabiilseks kujunemiseks.

Rasedad naised. Nagu ka teistes patsientide rühmades, tähendab lapseootel emade metastaasid seda, et onkoloogiline protsess on jõudnud viimastesse arenguetappidesse ja neid ootab pettumust valmistav prognoos. Naisel soovitatakse läbida põhjalik uuring, mille tulemuste põhjal kogutakse spetsialistide konsultatsioon ning otsustatakse optimaalse ravitaktika valimise ja raseduse edasise pikendamise võimalus.

Vähi progresseerumine ähvardab tulevasi emasid selliste komplikatsioonidega nagu spontaanne abort, enneaegne sünnitus ja enneaegse lapse sünd, loote väärarengud ja surnud lapse sünd. Kõik see on oluline onkoloogilise hoolduse skeemi valimisel arvestada. Kui patsient ei soovi rasedust katkestada, tuleb teda hoiatada selle otsuse võimalike tagajärgede eest..

Metastaasidega raseda ema ravi võib põhineda ka operatsioonil, mõnikord - keemiaravil ja kiiritusravil, sõltuvalt pahaloomulise protsessi lokaliseerimisest, palliatiivsest ravist. Sageli jäetakse sünnitusjärgseks perioodiks drastilised mõjutusmeetmed.

Põetamine. Imetamine ei sobi kokku vähiraviga, sealhulgas metastaaside staadiumis. Arstid soovitavad lakteerimise katkestada ja viia beebi üle kunstlikule toitmisele, et mitte seista teda tarbetute riskidega..

Vähirakud, vastupidiselt paljudele kuulujuttudele, ei kandu rinnapiimaga imikutele edasi, kuid sellise diagnoosi korral on imetamise säilitamisest vähe kasu. Koos piimaga saab laps radioaktiivseid aineid ja ravimite metaboliite, ebapiisavat kogust toitaineid ja antikehi, kuna haiguse ajal on imetava ema keha ressursid vähendatud. Sel põhjusel on vaja tähelepanelikult käsitleda olemasoleva onkopatoloogia spetsiifilist ravi ja keelduda laktatsiooni pikendamisest..

Eakad. Naha metastaase eakatel leitakse kõige sagedamini. Selle põhjuseks on peamiselt süsteemse kaitse, sealhulgas kohaliku immuunsuse madal vastupidavus.

Patoloogia ravi taandub haiguse põhjuse - ema kasvaja - vastu võitlemisele ja metastaatiliste fookuste eemaldamisele. Teraapia taktika sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja patsiendi vanusest, pahaloomulise protsessi levimusest ja komplikatsioonide olemasolust. Vähktõve ravi vanemas eas põhineb peamiselt palliatiivsetel sekkumistel.

Taastumisprotsess pärast ravi

Vähktõvega patsientide rehabilitatsioon on sotsiaalsete, meditsiiniliste, psühholoogiliste, organisatsiooniliste ja muude terapeutiliste ja profülaktiliste meetmete süsteem, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse kliinilised tunnused ja luua optimaalsed tingimused inimese kohanemiseks keskkonnaga, säilitades samal ajal kõrgeima võimaliku elukvaliteedi. Selles etapis toimub patsiendi kaotatud funktsioonide ja psühholoogiliste muutuste taastamine ravimite, kirurgilise, füüsilise ja psühhoterapeutilise mõju abil..

Kuna me räägime viimasest, onkopatoloogia IV etapist, on selliste patsientide jaoks raske terminit "rehabilitatsioon" rakendada, kuna taastumist pole vaja oodata. Arstid jätkavad palliatiivsete ravimeetmete kasutamist seoses vähktõve negatiivsete sümptomitega, psühholoog teeb koostööd patsiendi ja tema lähedastega ning on võimalik läbi viia üldisi tugevdavaid protseduure.

Dieet

Naha metastaaside toitumine vähi viimastes staadiumides ei saa olla iseseisev ravi, kuid sellegipoolest peetakse seda oluliseks osaks, kuna õigesti valitud dieet aitab parandada patsiendi heaolu ja aeglustab pahaloomulise protsessi progresseerumist. Iga patsiendi dieet valitakse vastavalt individuaalsetele kriteeriumidele, sõltuvalt onkoloogilise haiguse olemusest, tuumori fookuste paiknemisest, kehakaalu puudusest, inimese isust ja ravimteraapia omadustest.

Naha metastaaside toitumine võib koosneda järgmistest toitudest:

• taimetoitlaste supid teraviljadega;
• nõrk kana puljong;
• kuivatatud eilne leib;
• tailiha ja merekalad küpsetatud, hautatud ja keedetud kujul;
• poolvedel puder;
• pasta;
• riivitud köögiviljad, kuumtöödeldud või toored;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• omlett, pehme keedetud munad;
• taimeõli;
• värskelt pressitud mahlad, toored ja küpsetatud puuviljad ja marjad, välja arvatud hapud sordid;
• roheline tee sidruniga, kompotid, kibuvitsapuljong, veel vett.

Järgmised toidud on soovitatav dieedist välja jätta või minimaalselt:

• tugevad puljongid ja nende alusel valmistatud supid;
• külmad supid - okroshka, peet jne;
• rasvane liha;
• mis tahes päritoluga konservid (köögiviljad, kala jne);
• praetud, suitsutatud, rasvased toidud;
• kondiitritooted;
• seened;
• marinaadid, marinaadid;
• kohv, must tee, šokolaad;
• alkohol.

Vähi ravi naha metastaasidega Venemaal, Iisraelis ja Saksamaal

Kutsume teid üles uurima, kuidas toimub erinevates riikides võitlus naha metastaaside vastu.

Ravi Venemaal

Onkoloogilised diagnoosid kõlavad Venemaal, eriti hilisemates etappides, paljudes kliinikutes endiselt lause moodi. See ei tähenda, et kodumaine meditsiin ei areneks, vastupidi, meditsiinipraktikale jõuavad igal aastal uued kogemused, professionaalne personal ja tehnoloogiad, kuid välismaal on pahaloomuliste kasvajate ravimine ikka tavaks, kui inimesel on selline võimalus..

Selle põhjuseks on peamiselt asjaolu, et paljud diagnoosid tuvastatakse suure viivitusega ja arstid pole sel juhul alati süüdi. Sageli lasub vastutus patsientidel endil, kes ei soovinud õigeaegselt arsti juurde minna ja kes eirasid tervise osalist halvenemist. Samuti on Venemaal onkoloogiliste haiguste raviprobleeme seletatud kvalifitseeritud personali vähesusega provintsides, elutähtsate ravimite vähesusega, elanike vähese meditsiinilise kirjaoskusega jne..

Samal ajal näitavad nende patsientide ülevaated, keda raviti kodumaises kliinikus haiguse varases staadiumis, paljude terapeutiliste protseduuride tõhusust. Statistika kohaselt saab pahaloomulisi protsesse Venemaal täielikult ravida, kui on piisavalt valitud onkoloogiline ravi, kui need avastatakse varakult. IV etapis metastaasidega on selline tulemus peaaegu võimatu..

Ravi maksumust Moskva ja Peterburi kliinikutes mõjutavad sellised tegurid nagu meditsiiniasutuse varustamine spetsiaalse meditsiinilise ja diagnostilise seadmega, tarbekaupade maksumus, meditsiinitöötajate kvalifikatsioon ja olemasoleva onkoloogilise haiguse olemus. Kui otsustatakse pakkuda patsiendile palliatiivset ravi, kaaluge selle hindu Euroopa kliiniku (Moskva) näitel:

• kasvaja fookuste kirurgiline eemaldamine - alates 90 tuhandest rublast;
• intrakavitaarne immunoteraapia - 12 tuhat rubla;
• keemiaravi kursus - alates 30 tuhat rubla;
• igapäevane viibimine 2-voodilises palatis - 4600 rubla;
• individuaalne patroonipost - 2900 rubla. iga 12 tunni järel.

Millises kliinikus võin pöörduda?

• "Euroopa kliinik", Moskva. Osutab lepingulisel alusel igat tüüpi onkoloogilist ja palliatiivset ravi. Ravi võib läbi viia ambulatoorselt ja haiglas. Raviasutuses on kõik, mida vajate kvaliteetseks onkoloogiavastaseks võitluseks, sealhulgas selle viimastes etappides.
• Kliinik "De Vita", Peterburi. Valitsusväline vähikeskus, mis on 7 aastat abistanud inimesi, kellel on vähktõbe diagnoositud ükskõik millises haiguse staadiumis. Kliinik pakub kvaliteetset ja viivitamatut onkoloogilist abi, sealhulgas palliatiivset ravi.

Kaaluge loetletud meditsiiniasutuste ülevaateid.

Ravi Saksamaal

Vähktõve ravi naha metastaasidega Saksamaa kliinikutes sõltub sellistest asjaoludest nagu inimese nõusolek keeruka ravirežiimiga, pahaloomulise protsessi staadium ja metastaatiliste kasvajate arv ning meditsiiniasutuse suutlikkus. Enamik patsiente valitakse kombineeritud teraapiaks, kus raadio- ja keemiaravi omavad suurt tähtsust.

Ühe naha metastaaside korral pöörduvad Saksa arstid tütarfookuste kirurgilise ekstsisiooni, kiiritusravi ja ablatsiooni poole. Kui metastaatilisi neoplasme on palju, kasutatakse keemiaravi ja immunoteraapiat, kasutatakse suunatud ja hormonaalset ravi. Isegi IV astme onkoloogia osas ei püüa arstid vähendada ravi palliatiivseks, kuna Saksa meditsiini tänapäevased arengud võimaldavad muuta haiguse loiuks või krooniliseks kategooriaks, säilitades samal ajal normaalse elukvaliteedi..

Metastaaside ravikulud sõltuvad nende asukohast, arvust ja üldpindalast. Mõjutab teraapia mahtu ja esmase onkoloogilise fookuse seisundit, samuti tüsistuste olemasolu kehas, mis viis haiguse progresseerumiseni. Terapeutiline taktika võib olla radikaalne, mille eesmärk on pahaloomulise protsessi täielik kõrvaldamine, samuti palliatiivne - eemaldatakse kõik metastaatilised kasvajad, mis otseselt ohustavad inimese elu ja mõjutavad negatiivselt tema elutähtsaid funktsioone..

Kliinikus 14-päevase viibimisega metastaaside kirurgilise ravi keskmised kulud on 8 kuni 20 tuhat eurot, ravi CyberKnife süsteemiga maksab 10 tuhat eurot.

Milliste meditsiiniasutustega võin pöörduda?

• Kliinik "Charite", Berliin. Riigis tuntud multifunktsionaalne meditsiinikeskus, mis pakub elanikkonnale vähktõve ravi, sealhulgas palliatiivset ravi. Kliinikus töötatakse välja kasvajavastase toimega uuenduslikke ravimeid, rakendades põhimõtteliselt uusi terapeutilisi meetodeid ja tehnoloogiaid.
• Esseni ülikooli haigla. Juhtiv onkoloogiliste probleemide ülitäpse diagnostika ja kaasaegse ravi meditsiiniasutus. Pakub professionaalset abi isikutele, kellel on diagnoositud vähk ja sarkoom pahaloomulise protsessi mis tahes etapis.

Kaaluge loetletud kliinikute ülevaateid.

Vähi ravi metastaasidega nahal Iisraelis

Iisraeli onkoloogide uuenduslike tehnoloogiate ja kõrge professionaalsuse kombinatsioon aitab vähiga edukalt võidelda, sealhulgas ka edasijõudnute staadiumis. Isegi sellise keeruka diagnoosi korral õnnestub Iisraeli spetsialistidel sageli saavutada remissioon ja onkopatoloogia krooniline kulg..

Naha metastaaside ravimise taktika sõltub primaarse kasvaja tüübist ja seisundist, metastaatiliste fookuste arvust ja levimusest, patsiendi vanusest ja üldise heaolu omadustest. Lisaks kirurgilisele sekkumisele kasutavad Iisraeli onkoloogid krüodestruktsiooni, fototeraapiat, laserravi, pinnakraapimist, sihipärast ravi, keemiaravi, kiiritus- ja bioteraapiat. Onkoloogilise hoolduse skeem valitakse iga patsiendi jaoks rangelt individuaalselt.

Ravi maksumus sõltub meditsiinikeskuse staatusest - avalikes kliinikutes on hinnad tavaliselt madalamad kui eraviisilises; vajalike diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete maht, ravikuuri kestus ja patsiendi haiglas viibimise kestus, taastusravi vajadus. Patsiendiga kliinikus toimuva esmase onkoloogilise protsessi ravi maksumus võib olla alates 23 tuhandest dollarist, naha pahaloomuliste kasvajate kõrvaldamine - alates 4,5 tuhandest dollarist..

Milliste meditsiiniasutustega võin pöörduda?

• Assuta kliinikus, Tel Aviv. Privaatne vähikeskus, üks vaieldamatuid juhte Iisraelis. Siit saate kvalifitseeritud meditsiiniteenuseid vähktõve korral, sealhulgas metastaaside staadiumis. Diagnostika ja ravi toimub kaasaegsete seadmete abil.
• Sheba kliinik, Ramat Gan. Uuenduslike tehnoloogiate kättesaadavus võimaldab keskusel edukalt töötada nii keerulises valdkonnas nagu onkoloogia. Kliinikus pakutakse igat tüüpi spetsialiseeritud ravi, sealhulgas palliatiivset ravi.

Kaaluge loetletud meditsiiniasutuste ülevaateid.

Tüsistused

Lisaks selgelt väljendunud kosmeetilisele defektile võivad naha metastaasid põhjustada järgmisi tüsistusi:

• sekundaarse infektsiooni ühinemine - suupusimine;
• verejooks kasvaja fookustest;
• vähirakkude levik teistesse elutähtsatesse organitesse.

Samuti tuleb märkida, et metastaatiline protsess mõjutab negatiivselt patsiendi üldist seisundit, halvendades oluliselt tema heaolu ja pärssides kogu organismi tööd. Selle tagajärjel ilmnevad sellised sümptomid nagu üldine nõrkus, valu sündroom, iiveldus ja oksendamine. Paljude patsientide vähktõve viimane staadium on täis surma.

Prognoos

Nagu eespool mainitud, on metastaatilise vähi positiivse prognoosi lootmine üsna keeruline. Onkoloogia hilisemates staadiumides minimeeritakse võimalused paranemiseks ja tervislikuks inimeseks saamiseks. Eeldatav eluiga sõltub primaarse kasvaja asukohast, kuid tavaliselt ei ületa see 6 kuud. Negatiivseimat prognoosi on täheldatud neerukartsinoomi korral - metastaaside tekkimisel ületab patsient harva 4-nädalase perioodi..

Puude saamine

Puue tähendab sotsiaalset tuge inimesele, kes kannatab raske haiguse all, millest üks on onkoloogia. Samas märgivad eksperdid, et peaaegu ⅔ sellise diagnoosiga patsientidel puudub teave selle kohta, millist abi neil on riigilt saada..

Kallite ravimite ostmine, töö kaotamine, professionaalse hoolduse puudumine ei tohiks vähki põdevat inimest segadusse ajada. 4-kuulise pideva haiguspuhkuse korral on tal õigus pöörduda elukohajärgse ITU büroo poole (meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus) ja läbida eksam. See võimaldab tal määrata puudega inimese staatuse ja saada riigilt vajalikke hüvitisi: igakuine rahaline toetus, hüvitised ravimite ostmiseks ning eluaseme- ja kommunaalteenuste eest tasumiseks, ravi raviasutustes ja rehabilitatsioonikeskustes, sotsiaaltöötaja määramine.

ITU bürooga ühenduse võtmisel peab inimene esitama kogu vajaliku teabe onkoloogilise haiguse kulgu, diagnoosi ja ravi andmeid, viimase töökoha tunnuseid jne. Esitatud dokumentide arutamine ei ole pikem kui 5 tööpäeva, pärast mida määratakse tervisekontrolli kuupäev. IV staadiumi vähi ja metastaasidega isikud määratakse elukestva puude rühma.

Ärahoidmine

Puuduvad konkreetsed soovitused kaugete metastaaside ennetamiseks. Kuid võite vähendada vähktõve viimase staadiumi tekke riski, kui hakkate avastatud pahaloomulist protsessi õigeaegselt ravima ja võtate tulevikus oma tervist tõsiselt, tehes kõik retsidiivi vältimiseks.

Täname, et leidsite aega uuringu täitmiseks. Igaühe arvamus on meile oluline.