Miks lümfisõlmed ilmuvad naiste kubemes
Inimese kehas paiknevat lümfisüsteemi esindavad miljonid õhemad anumad ja kapillaarid ning omamoodi "depoo", kus vaevarikas töö on täies hoos agressiivsete elementide (infektsioonid, viirused, algloomad, võõrkehad jne) - lümfisõlmede neutraliseerimiseks ja ärakasutamiseks. Niisiis vastutavad kubeme lümfisõlmed alakeha "jalgade", jalgade, vaagnaelundite "agressorite" neutraliseerimise eest, samal ajal kui emakakaela lümfisõlmed vastutavad peas oleva "puhtuse" eest.
Isegi see hästi toimiv süsteem võib ebaõnnestuda, kui inimene märkab paistes lümfisõlmi või tunneb nende põletiku tõttu ebamugavust. Sellel võib olla palju põhjuseid - alates banaalsest hüpotermiast, märkamata haavast jalal kuni tõsise põletikulise protsessini vaagnaelundites..
Kuidas avalduvad laienenud sisemised lümfisõlmed
Naistel, kes pole kunagi varem sarnast nähtust kohanud, on raske mõista, kuidas kubeme lümfisõlmed on laienenud ja millised sümptomid võivad ilmneda. Kõik juhtub esimest korda ja kubemepiirkonna sõlmede põletik pole erand..
Laienenud suuõõne lümfisõlmedest ei saa mööda vaadata. Need tekitavad alati ebamugavusi..
Mida naine võib tunda:
- Võõra esinemine vastavalt "ekstra" objekti tunnetele kubeme piirkonnas. See sümptom ilmneb mitte juhuslikult - naistel on lülisamba lümfisõlmede läbimõõt tavaliselt kuni 10 mm ja patoloogia esinemise korral suurenevad need 3 või enam korda. Hoolimata asjaolust, et need asuvad naha pinna lähedal, ulatub lümfisõlme vaid väike osa väljapoole, täpsemalt selle ülaosa - seda saab hõlpsasti tunda. Pehmetes kudedes asuv moodustise osa surub neid, tekitades ebamugavusi, mis suureneb, kui proovite põlve kehale viia või ettepoole painutada.
- Kerge, mõõdukas või intensiivne valulikkus kubemes, alakõhus, reite ülaosas. Kus on põletik, seal on valu. Lümfisüsteemi suurenenud koormuse korral võivad mitmesugused patogeenid tungida naiste kubemesse lümfisõlmedesse, mis kindlasti põhjustab peamise lümfisüsteemi "depoo" põletikku. Kuna selles piirkonnas on arvukalt närvilõpmeid, võib valu levida mitte ainult kõhu, vaid isegi reide ja mõnikord ka kõhukelmesse..
- Kehatemperatuuri kohalik tõus. Isegi kirurgiliste lümfisõlmede kõige nõrgem põletik põhjustab immuunsussüsteemi aktiveerumist, mis väljendub kõrgete temperatuuride mõjul patogeenile. Kuna me ei räägi kehast tervikuna, vaid üksikute lümfisõlmede pärast, ei muretse patsient palaviku pärast, kuid kui puudutate kubemes väljaulatuvaid tuberkleid, võite tunda, et need on soojemad kui muud kehaosad.
Loetletud märgid teevad selgeks, et see on laienenud lümfisõlmed, mitte tavaline ödeem või muu patoloogia. Selliste sümptomite ilmnemine peaks hoiatama, sest 60% juhtudest viitavad need Urogenitaalsfääri tõsistele haigustele.
Kui haigus on urogenitaalse patoloogia tunnus
Kui kubemes leitakse laienenud lümfisõlm, tehakse esialgne diagnoos kirurgilise lümfadenopaatia kohta - naistel võib see tähendada Urogenitaalsfääri nakkuslike, onkoloogiliste ja muude haiguste esinemist. Kuid need sümptomid ei viita alati vaagnaelundite probleemidele. Tasub meeles pidada, et kubeme lümfisõlmed haiget naistel ja muudel põhjustel. Näiteks jalgade haigustega.
Lümfadenopaatia nakkavat päritolu näitab kehatemperatuuri tõus
Lümfadenopaatia ja Urogenitaalnakkuste või haiguste suhet on võimalik eristada järgmiste lisavõimaluste abil:
- STI esinemise korral, koos lümfisõlmede suurenemisega, täheldatakse urogenitaaltraktist eritumist, lööbeid, haavandeid välistel suguelunditel ja suus;
- mitteinfektsioosse etioloogia põletikuga, paralleelselt lülisamba lümfisõlmede tursega häiritakse patsiente tõmmates valusid kõhupiirkonna suprapubilises osas, on võimalik eritis;
- onkoloogias ei kaasne lümfisõlmede suurenemisega valu, kuid naised võivad muretseda haigusseisundi üldise depressiooni pärast.
Need märgid tuvastatakse tingimata diagnoosi algfaasis - välise läbivaatuse ajal, samuti günekoloogilisel toolil läbivaatuse ajal.
Haiguste provotseerimine
Piirkond, kus asuvad naiste kubemes olevad lümfisõlmed, on Urogenitaalsüsteemile võimalikult lähedal ja seetõttu neutraliseeritakse siin kõik patogeenid. WHO statistika kohaselt põhjustab umbes 85% kõigist naiste sisemise lümfadenopaatia juhtudest bakterite, viiruste või seente liigse aktiivsuse..
Urogenitaalhaiguste haigused on naistel esinevate laienenud inguinaalsete lümfisõlmede kõige levinum põhjus
Kubeme lümfisõlmede põletiku asjaolude selgitamisel tuvastatakse kõige sagedamini järgmised patoloogilised mõjurid:
- Stafülokokid, mis põhjustavad emaka, tupe, kusiti või kusepõie limaskesta endomeetriumi põletikku.
- Perekonna Candida seen, mis põhjustab ühte kõige tavalisemat suguelundite infektsiooni - kõõma.
- Sugulisel teel levivad haigused - klamüüdia, gonorröa, süüfilis või ureaplasmoos.
- Nakkuste diagnoosimine on keeruline - Hodgkini tõbi ja mononukleoos.
- Reproduktiivse süsteemi pahaloomulised kasvajad ja väikese vaagna muud elundid.
Et teada saada, miks naiste kubeme lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks ja valulikuks, on see võimalik ainult tervikliku diagnoosi abil.
Kirurgilise lümfadeniidi diagnoosimise meetodid
Kui naistel oli kubemes lümfisõlmede suurenemine, saab selle nähtuse põhjuseid suure täpsusega kindlaks teha ainult laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil. Nende loetelu määratakse kindlaks täiendavate sümptomite olemasolu põhjal.
STD kahtluse korral on ette nähtud vere, tupevoolu, uriini hulk laboratoorseid analüüse.
- Vere ja uriini üldine kliiniline analüüs;
- Veri RW-l (kui on süüfilise tunnuseid);
- Kahtlustatud viiruslike ja bakteriaalsete kuseteede infektsioonide PCR-analüüs;
- Verekeemia;
- Voolu nakatumine STI määramiseks toitesöötmes või PCR-analüüsi või ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) jaoks.
Lisaks tehakse täiendavad vereanalüüsid HIV, tsütomegaloviiruse, herpesviiruse ja papilloomiviiruse osas.
Ultraheli on usaldusväärne diagnostiline meetod vaagnaelundite kahtlustatavate haiguste korral
Urogenitaalsüsteemi põletikuliste, mittenakkuslike ja onkoloogiliste haiguste kahtlustamisel on soovitatav lisaks laboratoorsele diagnostikale läbi viia ka:
- Vaagnaelundite ultraheliuuring;
- Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia;
- Vaagnaelundite röntgenograafia.
Hodgkini tõve (lümfisüsteemi vähk) suure tõenäosusega pakutakse välja mõjutatud sõlmede sisu uurimine - biopsia.
Ravimeetodid
Inguinaalsete lümfisõlmede põletiku põhjuste väljaselgitamine määrab arst asjakohase ravi. Seda saab teha mitmel viisil, sealhulgas ravimteraapia ja kirurgia abil..
Kubemes lümfisõlmede raviks võib olla vajalik pikaajaline kompleksne ravi.
Varases staadiumis, kui lümfadeniit on suhteliselt hiljuti avaldunud, kasutatakse antibiootikume - kubeme lümfisõlmede põletiku korral peetakse efektiivseks penitsilliini, aga ka laia toimespektriga ravimeid.
Konkreetse haigusetekitaja valik sõltub tuvastatud nakkuse nimest. Laialdaselt kasutatakse ka antiseptilise toimega kohalikke preparaate..
Mida teha, kui naisel on kubemes põletikuline lümfisõlm?
Lümfisõlmed on lümfoidkoe rakkude klastrid, mis toimivad omamoodi bioloogilise filtrina, et puhastada lümf kahjulikest mikroobidest ja nende jäätmetest. Põletikulised reaktsioonid, millega kaasneb lümfisõlmede suurenemine kubemes naistel, osutavad keha nakkavale seenhaigusele, sugulisel teel levivate haiguste põhjustajatele või healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tekkele.
Haiguse etioloogia
Selliste patoloogiliste protsesside taustal võib tekkida kubemepiirkonna lümfisõlmede põletik (inguinaalne lümfadeniit):
- Urogenitaalsüsteemi või alajäsemete piirkonna nakkuslikud kahjustused;
- pahaloomuliste kasvajate moodustumine külgnevate elundite kudedes;
- sugulisel teel leviva iseloomuga haigused (gonorröa, süüfilis, klamüüdia jne);
- vatsakese, suguelundite trauma;
- bakteriaalsed infektsioonid (streptokokk, stafülokokk, tuberkuloos jne);
- seeninfektsioon (kandidoos);
- viirusnakkused (leetrid, suguelundite herpes, punetised jne).
Kui naise kubemes olev lümfisõlm muutub äkki põletikuks, koos turse ja valu ilmnemisega, on kõige sagedamini põhjustatud infektsioon või vigastus. Põletiku fookuse järkjärguline arenguprotsess, mis kulgeb ilma intensiivse valu ja ebamugavustundeta, näitab pahaloomulise või healoomulise kasvaja teket.
Umbes lümfisõlmede paiknemine, mis on kobaratega ühendatud mõlemalt poolt ja häbemeluu kohal, määrab lümfoidkoe akumulatsioonide olemuse, mis vastutab vedeliku transpordi ja kogunemise eest erinevates süsteemides ja organites:
- ülemine (külg- ja tuharatsoon, kõhu eesmise seina alumine osa);
- keskmine (päraku piirkonnas, pärasooles, perineum ja välised suguelundid);
- alajäsemed.
Sõltuvalt sellest, milline rühi lülisamba sõlmedest läbis põletikulise kahjustuse, määratakse patoloogia arenguvöönd ja esialgne diagnoos. Lümfikudede kahjustusi põhjustanud põhjuste kohta täpsete andmete saamiseks on ette nähtud haiguse kliinilise pildi põhjalik uurimine ja üksikasjalik analüüs..
Põletikud lümfisõlmed kubemes naiste fotol
Sümptomid
Inguinaalse lümfadeniidiga võivad kaasneda mitmesugused sümptomid, sõltuvalt põletikku provotseerinud patogeensest tegurist:
- bakterite ja viiruste nakkusliku kahjustuse korral on iseloomulik naha punetus, paksenenud ja paistes lümfisõlmele vajutamisel valu, ebamugavustunne liikudes;
- pindmise kahjustusega kaasneb temperatuuri tõus;
- mädane-põletikuline protsess kutsub esile keha üldise seisundi järsu halvenemise, joobeseisundi ja vere koostise muutuse;
- onkoloogiliste haiguste korral jäävad põletikuliste kahjustuste kolded pikka aega valutuks, avaldudes haiguse hilisemates staadiumides;
- suguhaigustega kaasnevad kohaliku inguinaalse lümfadeniidi kerged sümptomid.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas kubeme lümfisõlmed peaksid olema keha normaalses olekus tunda. Onkoloogiliste neoplasmide ja suguhaiguste, samuti bakteriaalsete, viiruslike ja seenhaiguste patogeense toime puudumisel ei saa lümfisõlmed naha all iseseisvalt tunda.
Inguinaalne lümfadeniit võib ilmneda Urogenitaalsüsteemi tõsiste haiguste, keha sisemiste patoloogiate taustal. Seetõttu on lümfisõlmede esimeste põletikunähtude tuvastamisel vaja pöörduda arsti poole..
Ravi
Põletikuline protsess lülisamba lümfisõlmedes on enamasti ohtlike vaevuste sümptom, seetõttu on kontrollimatu iseravimine ja nahaalustest lümfisõlmedest vabanemise katsed tervisele ja elule ohtlikud.
Kirurgilise lümfadeniidi ravi võib läbi viia järgmistel viisidel:
- konservatiivne (meditsiiniliste suukaudsete antimikroobsete ravimite, kohalike antibakteriaalsete ja antiseptiliste ravimite kasutamine, põletikuvastane füsioteraapia);
- kirurgiline (kahjustatud piirkondade ekstsisioon ja mädase eksudaadi eemaldamine drenaaži abil).
Ravi ravimitega on efektiivne ainult patoloogiliste protsesside varases staadiumis. Mädane-nekrootiliste fookuste, healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate moodustumisel on näidustatud kirurgiline sekkumine.
Enne meditsiinilise arvamuse saamist saate aidata keha võitluses haiguse vastu, võttes C-vitamiini ja ehhinaatsea tinktuuri, millel on antiseptiline ja immunostimuleeriv toime..
Kui naise kubemes olev lümfisõlm on põletikuline, on rangelt keelatud seda sümptomit eirata või kasutada ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta ja proovida kahjustust iseseisvalt mehaaniliste vahenditega eemaldada. Ainult pädev meditsiiniline lähenemine soole lümfadeniiti provotseerinud põhjuste raviks aitab haigusest vabaneda.
Mis põhjustab kubeme lümfisõlmede põletikku naistel?
Lümfisõlmed on inimese immuunsussüsteemi oluline osa, nad on esimeste seas, mis kaitsevad keha mitmesuguste infektsioonide eest, ja näitavad ka patoloogilise protsessi olemasolu kehas. Tervislikul inimesel ei avaldu lümfisõlmed mingil viisil. Nende suurenemise, valu, turse ja muude ilmingute korral on vaja diagnoosi ja ravi saamiseks võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada, kuna need sümptomid viitavad mitte ainult lokaalsetele infektsioonidele, vaid ka tõsistele süsteemsetele patoloogiatele.
Lümfadenopaatia ilmingud
Inguinaalsed lümfisõlmed asuvad reie ja häbemepiirkonna vahelise voldi paksuses. Need on tavaliselt valutud, pehme-elastsed ja võivad ulatuda 1–1,5 cm-ni.
Patoloogiale viitavad märgid on:
- Lümfisõlmede suurenemine kuni selleni, et need muutuvad visuaalsel uurimisel märgatavaks.
- Valulikkus kahjustatud piirkonnas, kubemes ja reie siseosas nii puhkeasendis kui ka puudutamisel.
- Naha värvuse muutus laienenud lümfisõlme kohal. Sellel võib olla kerge punakas, burgundjas või sinakas toon..
- Nahatemperatuuri tõus põletiku kohas, palavik.
- Üldine joobeseisund - nõrkus, letargia, vähenenud tolerantsus treenimise suhtes, peavalud ja lihasvalud.
Arstid eristavad piirkondlikku (lümfisõlmede ühe rühma suurenemine) ja üldist (lümfisõlmede suuruse ja valulikkuse suurenemine keha erinevates osades, näiteks kubemes, kaenlaaluses või kaelas) lümfadenopaatiat. Generaliseerunud lümfadenopaatia viitab süsteemsele infektsioonile, samas kui lülisamba lümfisõlmede isoleeritud suurenemine näitab lokaalset põletikulist protsessi (sugulisel teel levivad haigused, suguelundite infektsioonid, neerude ja põiehaigused).
Lümfisõlmede suurenemine on üks pahaloomuliste kasvajate ilmingutest, kuid need püsivad pikka aega valutuna ja ei häiri inimest praktiliselt, mis põhjustab enneaegset arsti külastamist ja onkopatoloogia hilist diagnoosimist.
Urogenitaalnakkustega laienenud lümfisõlmed
Enamasti põhjustavad reproduktiiv- ja Urogenitaalsüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused kolju lümfisõlmede suurenemist.
Peaaegu iga patoloogia ilmneb mitmete iseloomulike sümptomitega, mis võimaldavad kahtlustada selle esinemist algstaadiumis ja pöörduda arsti poole:
- Urogenitaalne kandidoos on seenhaigus, mida iseloomustavad sügelus, väliste suguelundite punetus, kalgendatud valge eritise ilmnemine, tupe limaskesta paistetus ja kerge suurenemine, lümfisõlmede valulikkus.
- Klamüüdia on STI, mis väljendub väikese koguse lima eritumisel tupest, kusiti, sügeluse, valu ja põletustunne urineerimisel. Klamüüdia ägedas faasis võivad suuõõne lümfisõlmed märkimisväärselt suureneda (läbimõõduga üle 2 cm), põhjustada ebamugavusi kõndimisel, palpeerimisel.
- HPV nakkus. Pärast pikka inkubatsiooniperioodi, keskmiselt 7–9 kuud, tekivad tupe limaskestal kondüloomid ja põletiku tagajärjel vohab lümfisõlmede kude.
- Gonorröa on sugulisel teel leviv haigus, mis avaldub uretriidist koos rohke mädase eritisega, valu, ureetra põletustundega, samuti piirkondlike lümfisõlmede märkimisväärse suurenemisega.
- Süüfilis - lümfisõlmed hakkavad suurenema samal ajal või mõni päev pärast haiguse peamise kliinilise sümptomi ilmnemist - kõva chancre. Selle patoloogia korral võivad kubeme lümfisõlmed suureneda pähklipuu suuruseks, jäädes samal ajal pehmeks. Palpeerimisel on valu kerge või puudub.
- Lümfadeniit, mis on tekkinud eksogeense infektsiooni allaneelamise tõttu. Sageli täheldatakse kubemes lümfisõlmede suurenemist kriimustuste, hõõrdumiste ja väikeste haavadega, mis paiknevad reies, suguelundites ja perineumis.
Kubemes olevad lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks peaaegu igal urogenitaalse infektsiooni korral, kus need loovad loomuliku immuunbarjääri ja takistavad patogeensete ainete levikut kogu kehas.
Tähtis! Kuna lümfadenopaatia ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sümptom, mis näitab kehas esinevat patoloogilist protsessi, peaks ravi alustama põhihaiguse ravist.
Süsteemsed patoloogiad
Urogenitaalsüsteemi haigustele lisaks võivad süsteemsed infektsioonid (sealhulgas eriti ohtlikud) ja onkoloogilised haigused põhjustada lümfadenopaatiat:
- Nakkuslik mononukleoos - põhjustatud Epsteini-Barri viirusest ja avaldub kliiniliselt lümfisõlmede paljude rühmade, kurguvalu, palaviku ja üldise nõrkuse suurenemisega. Selle nakkuse korral selgub üldine vereanalüüs ebatüüpilised mononukleaarsed rakud, leukotsütoos ja suurenenud ESR.
- Tuberkuloos on tõsine haigus, mis võib mõjutada kopse, neere ja luustikku. Selle patoloogia algstaadiumis on lümfisõlmed veidi laienenud, liikuvad ja palpeerimisel valusad. Haiguse edasise arengu korral nad üksteisega purju lähevad, muutuvad tihedalt puudutuseks, toimub mädanemine.
- Punetised on lapseea nakkus, mille esimene märk on paistes lümfisõlmed. Kõige sagedamini läbivad kuklaluude, emakakaela ja parotiidide rühmad patoloogilist kasvu, kuid rasketel juhtudel võivad ka kubeme lümfisõlmed muutuda valulikuks. Lisaks lümfadenopaatiale kaasnevad punetistega ka palavik, lööve ja hingamisteede ilmingud.
- HIV, autoimmuunhaigused, onkoloogilised haigused ja lümfisüsteemi kasvajad on rasked patoloogiad, mida iseloomustab üldine lümfadenopaatia. Nende protsesside ajal suurenenud lümfisõlmede eripäraks on nende valutus, eriti palpatsioonil. Patoloogia arengu protsessis, eriti lümfopranulomatoosi ja lümfoomide korral, kasvavad sõlmed sageli kana muna suuruseks, omandavad tiheda konsistentsi ja joodetakse koos ja ümbritsevate kudedega..
Tähtis! Kui leitakse laienenud lümfisõlmed, mis paiknevad kubeme piirkonnas, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole ja rääkida kõigist häirivatest sümptomitest. See aitab koos diagnoositud lümfadenopaatiaga spetsialistile koostada täieliku kliinilise pildi ja määrata õige diagnoosi. Näiteks Hodgkini lümfoom avaldub öises sügelemises, higistamises ja kaalukaotuses, millest paljud inimesed ei pruugi olla teadlikud..
Haiguse diagnoosimine
Õige ja tõhusaima ravi valimiseks on oluline kindlaks teha algpõhjus, mis viis laienenud lümfisõlmede ilmnemiseni kubemes.
Diagnostiliste protseduuride loend sisaldab:
- visuaalne kontroll ja palpatsioon;
- üldine kliiniline uuring (UAC, OAM, biokeemiline analüüs);
- günekoloogiline läbivaatus;
- mikroskoopia, määrdumiste kultuuriline uurimine;
- Suguhaiguste PCR ja seroloogilised testid;
- Lümfisõlmede, vaagnaelundite ultraheli.
Üksikasjalikum diagnoos sõltub esmase uuringu tulemustest. Sõltuvalt patoloogia kahtlusest võidakse patsiendile määrata immunogramm, lümfisõlme biopsia, spetsiifilised testid tuberkuloosi tuvastamiseks (Mantoux, Diaskini test), CT ja MRI, kui kasvajat kahtlustatakse patoloogias.
Tähtis! Nõeltega aspiratsioonibiopsia tegemine laienenud lümfisõlmega pole mitte ainult soovituslik (kuna arst näeb ainult osa rakke, mitte kogu selle ülesehitust), kuid see võib olla kahjulik ka vähi korral, kuna see kahjustab veresooni, lümfisõlme kapslit ja levikut kehas ebatüüpilised rakud. Diagnoosimiseks kasutatakse eksklusiivset biopsiat, mille käigus patoloogiline sõlme eemaldatakse täielikult ja saadetakse edasiseks histoloogiliseks uurimiseks.
Ravi
Lümfisõlmede suurenemisega kubemes ei saa te ise ravida, sest ilma õiget diagnoosi teadmata võite seisundit ainult kahjustada ja halvendada. Teraapia valik sõltub põhihaigusest.
Lümfadenopaatia raviks kasutatakse:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nimesil, Ibuprofeen), mis pärsivad põletikulist protsessi, omavad valuvaigistavat toimet.
- Hormonaalsed ravimid (glükokortikoidid) - kasutatakse ödeemi kõrvaldamiseks ja ebaefektiivsete MSPVA-de korral.
- Antibiootikumid (penitsilliinid, tetratsükliinid, fluorokoloonid) - antibakteriaalse ravimi valik sõltub põhihaiguse põhjustanud mikroorganismide tundlikkusest.
- Spetsiifiline retroviirusevastane, tuberkuloosivastane, kasvajavastane ravi (keemia, kiiritusravi).
Urogenitaalsüsteemi organite põletikust põhjustatud lümfadeniidi korral on raviarsti loal võimalik kasutada koduseid vahendeid. Valu leevendamiseks, tursete kõrvaldamiseks kasutatakse piparmündilehtedest valmistatud kompressi. Selle ettevalmistamiseks peate värsket piparmünti peeneks hakima või jahvatama segistiga, mähkida saadud raasuke mitme kihi mattidesse ja ilma pigistamata kanda kahjustatud alale 1-2 tunniks. Protseduuri tuleb korrata 14 päeva jooksul, kombineerides seda arsti määratud ravimteraapiaga.
Tähtis meeles pidada! Põletike lümfisõlmede piirkonnas on soojendavate kompresside, salvide ja hõõrumiste kasutamine rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada patoloogilise protsessi edasist levikut kehas.
Venereoloog räägib naiste sisemiste lümfisõlmede põletikust.
Lümfisõlmed kubemes: kus nad asuvad, kuidas end tunda ja miks nad saavad põletiku?
Kubemes olevad lümfisõlmed pakuvad lümfi äravoolu vaagnaelunditest. See on suur pealiskaudse paigutusega lümfisõlmede rühm, tänu millele on neid üsna kerge tunda. Kubemes olevad lümfisõlmed võivad erinevate patoloogiliste protsesside taustal kasvada ja põletikuliseks muutuda, mis väljendub spetsiifilistes sümptomites. Esiteks reageerib see lümfisõlmede rühm Urogenitaalsüsteemi põletikulistele ja nakkushaigustele. Seetõttu on küünte lümfisõlmede normaalse seisundi rikkumised murettekitav sümptom ja arsti kiire visiidi põhjus..
Sisselülide lümfisõlmede põletiku põhjused
Lümfisõlmede põletiku põhjuseid on kokku neli rühma:
- Nakkused.
- Onkoloogilised haigused (hemoblastoos ja vähktõve metastaasid).
- Immunoproliferatiivsed haigused ja seisundid (reumatoidartriit, vaktsiinid, sarkoidoos, kuldpreparaatide kasutamine).
- Düs-metaboolsed protsessid (amüloidoos, akumuleerumispatoloogiad: Gaucheri tõbi, Niemann-Pick jt).
Kui kubemepiirkonna lümfisõlmed on laienenud, saab mõne põhjuse kohe kõrvaldada.
Kuna need põhjustavad üldist lümfadenopaatiat.
Sõlmed muutuvad kogu kehas laienenud ja põletikuliseks..
Selliste haiguste hulka kuuluvad:
- hemoblastoos (vereloomesüsteemi haigused)
- immunoproliferatiivsed ja düsmeboolsed protsessid
- üldistatud infektsioonid
Kui laienenud lümfisõlmed asuvad ainult kubemes ja mitte kusagil mujal, jäävad kõige tõenäolisemad põhjused:
- alajäsemete või suguelundite naha infektsioonid
- suguelundite põletik (mittespetsiifiline või sugulisel teel levivate nakkuste patogeenide põhjustatud)
- vaagnavähk
- alajäsemete veresoonte põletik (enamasti äge tromboflebiit)
Vaatame lähemalt võimalikke põhjuseid.
Suguhaigused
Mis tahes suguelundite infektsioonid võivad provotseerida kirurgilist lümfadeniiti.
Lisaks on haigusi, mis põhjustavad seda sündroomi palju sagedamini, peaaegu alati.
Need sisaldavad:
Teine haigus, mida iseloomustavad paistes lümfisõlmed, on HIV..
Kuid sel juhul on lümfadenopaatia üldine iseloom, mitte ainult kubeme piirkonnas.
Herpesega on lümfisõlmed valusad.
Süüfilise infektsiooni taustal on nad laienenud, kuid ei tee haiget ei puhkeolekus ega palpeerimisel..
Lümfisõlmede suurenemine ilmneb paar päeva hiljem kui suguelunditel olev haavand.
See on üks süüfilise varasemaid sümptomeid..
Kahes olukorras võib see saada esimeseks kliiniliseks tunnuseks:
- kui inkubatsiooniperiood kestab tavapärasest kauem ja chancre ilmub hiljem
- kui esmane süüfioom jääb märkamatuks (enamasti juhtub see tupes või emakakaela tupeosas)
Mõnikord muutuvad põletikulised lümfisõlmed valulikuks.
See on võimalik juhul, kui kõva nakkust nakatatakse sekundaarse bakteriaalse flooraga..
See komplikatsioon on sagedamini immuunpuudulikkusega inimestel..
Süüfilise lümfisõlmede põletiku tunnused:
- punetuse, valulikkuse ja muude sümptomite, välja arvatud laienenud sõlmede puudumine
- ehkki mitu sõlme suureneb korraga, on üks neist märkimisväärselt suurem kui ülejäänud
- kõik lümfisõlmed on liikuvad, neid ei joodeta kokku, mõlemat saab eraldi palpeerida
- sagedamini muutuvad sõlmed põletikuks ainult primaarse süüfiloomi esinemise poolel, harvemini - vastupidi, isegi lõikega - mõlemal küljel
- sündroom püsib pikka aega, isegi kui nakkus on paranenud: sõlmed jäävad laienenud 3 kuust kuue kuuni
Abstsessid
Lümfisõlmed on pustuliliste nahakahjustuste korral sageli põletikulised ja laienenud.
See võib olla sügav stafülokoki follikuliit, streptoderma, keema, flegmon.
Uurimisel leiab arst alati bakteriaalse protsessi piirkonnas põletikulise naha.
Paljud neist haigustest vajavad kirurgilist ravi.
Alajäseme erysipelas
Haiguse põhjustajaks on hemolüütiline streptokokk.
See põhjustab nahapõletikku, mis võib avalduda erineval viisil..
Sõltuvalt erüsilaste kliinilisest vormist võib see olla:
- punetus
- mullid
- hemorraagia
- nende sümptomite kombinatsioon
Haigust võib komplitseerida flegmon.
Ilma ravita viib see naha nekroosini.
Erüsilaatide keerulised vormid on gangrenoossed ja nekrootilised.
Patoloogia väljendub tugevas palavikus ja keha üldises joobes.
Patsient kaebab puhituse piirkonnas puhituse tunde üle.
Haigus on väga ohtlik ja täis komplikatsioone, sealhulgas:
- flebiit ja tromboflebiit
- flegmon
- sepsis
- nakkuslik toksiline šokk
Streptokoki nahainfektsioon võib põhjustada südameklappide puudulikkust ja glomerulonefriiti.
Pärast haigust tekib mõnel patsiendil lümfostaas, mis väljendub jäseme turses.
Onkoloogilised haigused
Vähk võib põhjustada laienenud ja põletikulist lümfisõlme.
Pealegi on see enamasti tihe ja suur.
Riskirühmas - üle 40-aastased patsiendid, kes kurdavad vaagnavalu, kuse- või roojamishäirete sümptomeid.
Tavaliselt näitab metastaaside ilmnemine, et esmane kasvaja on piisavalt suur..
Seetõttu saab seda tuvastada ultraheli või muude pildidiagnostika meetodite abil..
Põhjus võib olla eesnäärmevähk, meestel munandid, naistel munasarjade kasvajad või emakas.
Mõlemast soost patsientidel on ka põie-, pärasoole- või käärsoolekasvajad..
Äge tromboflebiit
See on verehüüvete ilmnemine pindmistes veenides ja nende põletik.
Peamised sümptomid on:
- naha punetus
- valu või hellus
- pitser
- kohalik turse
See on ohtlik haigus, mida võib komplitseerida süvaveenide tromboos ja kopsuarteri trombemboolia..
Sümptomid ja nähud
Mõelge kubeme laienenud lümfisõlmede erinevate põhjuste sümptomatoloogiale.
Mehaanilise koormusega
Kui sisemise lümfisõlme suurenemine oli tingitud haavade ja alajäsemete kriimustuste olemasolust, on selle tunnused järgmised:
- Patoloogia suuruse kasv on üle 8 mm
- Valulikkus ja hellus, kui tunnete sõrmedega
- Naha punetus kahjustatud piirkonna ümber
- Kehatemperatuuri tõus
Tavaliselt, kui pagasiruumi ühel küljel on kahjustusi, ilmub samal küljel laienenud lümfisõlm.
Lümfisõlmede kasvu korral kubeme piirkonnas võib ilmneda selline patoloogia nagu kubemepiirkonna song, mida saab eemaldada ainult kirurgilise sekkumise abil.
Viirusnakkuste tagajärjed
- Süüfilis. Lümfisõlmede patoloogiate sagedane põhjus kubeme piirkonnas. Seda iseloomustavad muutused mõlemal küljel, avaldub tavaliselt nädala jooksul alates nakatumise hetkest, pole punetust, turset, teravat valu. Mõjutatud on mitu lümfisõlme korraga, üks rohkem kui teised. Palpatsioon ei põhjusta valu, sõlm on ovaalse või ümara kujuga, läbimõõduga kuni 25 mm, see on tihendatud ja puutetundlik, hea liikuvusega.
- Gonorröa. Lümfisõlmed ilmuvad mõlemalt poolt, kahjustused on kuni 20 mm suurused, väga tihedad, palpeerimisel valus. Sodoku. Sel juhul ilmnevad sümptomid 10-14 päeva pärast kokkupuudet ühe või teise näriliste liigi hammustusega. Lümfisõlmedele on iseloomulik kiire areng läbimõõdu suurenemisega kuni 80 mm, tugev valu sündroom puudutamisel ja peaaegu muutumatu nahavärv. Üldiselt jäävad lümfisõlmed liikuvaks, kuju on ümmargune. Keha temperatuur ulatub 39 kraadini.
- Nakkuslik mononukleoos. Või teisel viisil - 4. tüüpi herpesviirus, tuntud ka kui Epstein-Barri viirus. Nakkuse tõsidusega võivad laieneda ka teiste rühmade, näiteks emakakaela lümfisõlmed. Kubemes kasvavad patoloogiad läbimõõduga 20-30 mm, moodustades sageli terveid ahelaid. Pole eriti valus, nad on tihendatud puudutusega ja kergesti liikuvad, nahka ei muudeta, on võimalik kerge turse.
- Tsütomegaloviiruse infektsioon. Sümptomatoloogia sarnaneb 4. tüüpi herpesega, laienenud sõlmede rühmad on selgelt jälgitavad, kuid kasvu suurus pole nii tugev, keskmiselt kuni 10 mm. Teise tüübi herpes. Tavaliselt ühelt poolt vaadatuna. Palpeerimisel ei tihendata põletikku, sarnaselt testiga, mida iseloomustab keskmine liikuvus ja valulikkus, nahk ei ole muutunud, pole lagunemise märke.
- Borrelioos. Ilmub pärast puugihammustust selle viirusega, avaldub ainult ühel küljel, patoloogia suurus on kuni 20 mm läbimõõduga, liikuvus on suur, valu on keskmine, lümfisõlmed muutuvad tihedaks, kuid elastseks, abstsessid puuduvad.
- Erysipelas (erysipelas). Selle patoloogia põhjustaja sissetung põhjustab kubeme piirkonnas lümfadeniiti. Selle põhjuseks on peamiselt selle jalgade nakkuse lüüasaamine, seega asuvad lümfisüsteemi lähimad elemendid kubemes. Erysipelas'ega lümfadeniiti iseloomustab elastsus koos tugeva valusündroomiga, sõlme on liikuv ja lähedalasuvatesse kudedesse keevitamata puudub. Naha välimus on normaalne, selle temperatuur ei tõuse.
Inguinaalsete lümfisõlmede põletiku sümptomid
Meestel ja naistel ilmnevad sümptomid ei ole diagnoosimisel määravad.
Diagnoos tehakse kindlaks alles pärast analüüside ja instrumentaalsete uuringute läbiviimist.
Sellegipoolest on kliiniliste ilmingute hindamisel teatav diagnostiline väärtus..
Sümptomite tunnused võimaldavad teil suruda arsti mõtteid kubeme piirkonnas asuvate lümfisõlmede põletiku teatud põhjuste kohta.
Kõigepealt pöörab arst tähelepanu sõlme suurusele.
Kui selle läbimõõt on alla 1 cm, on suure tõenäosusega reaktiivne lümfadenopaatia..
See tähendab, et sõlme laieneb ja muutub põletikuliseks vastusena kehas esinevale nakkusprotsessile..
Kasvajat või granulomatoosset protsessi kahtlustatakse, kui sõlme suurendatakse 2 cm või rohkem.
Piirjoonte suurused (1–2 cm) nõuavad patsiendi jälgimist ja diagnostilisi protseduure.
Lisaks saab rakendada prooviprotseduuri.
Arst määrab ravi diagnostiliseks otstarbeks: ta hindab lümfisõlmede reaktsiooni.
Kui positiivset dünaamikat ei täheldata, võib see olla histoloogilise uuringuga biopsia põhjus..
Sarnast taktikat kasutatakse olukordades, kus on sõlmede põletik, kuid ilmseid infektsiooni tunnuseid pole..
Samuti hinnatakse sõlmede järjepidevust.
Pahaloomulise kasvaja metastaase iseloomustavad väga tihedad sõlmed.
Need pole aga valusad..
Tugevat valu täheldatakse ainult lümfisõlme väga kiire suurenemise korral, kui selle kapsel tõmmatakse.
See toimub peamiselt nakkushaiguste korral..
Kuigi hemoblastoosi (verehaigused) korral on valu võimalik.
Kuidas ravitakse põletikulisi lümfisõlmi??
Ainus õige kubeme lümfisõlmede põletiku ravimise taktika on põhihaiguse ravi, mis kutsus esile lümfisõlmede suurenemise.
- Sõltuvalt haiguse olemusest on ette nähtud antibakteriaalsed, viirusevastased, seenevastased ravimid. Ravimi valiku, annuse ja ravi kestuse määrab arst.!
- Koduste abinõude kasutamine (soojendamine, hõõrumine jne) võib lümfisõlmede röga kiirendada ja mõnel juhul on see lihtsalt vastuvõetamatu (!).
- Kohalik ravi - Vishnevsky salvi, Levomekol'i ja antiseptiliste vedelike kasutamine - on soovitatav ainult koos antibiootikumide süsteemse kasutamisega..
- Füsioteraapia - elektroforees antibiootikumiga, UHF - mädase lümfadeniidi korral keelatud.
- Kirurgiline ravi - kirurgiline väljalõikamine toimub ainult lümfisõlmede summutamise ja fistulite moodustumisega.
Kirurgilise lümfadeniidi prognoos ja ennetamine
Põhjusliku haiguse õigeaegne tuvastamine ja ravi tagab lümfadeniidi elimineerimise. Kuid lümfisõlmede suurenemine võib püsida kuni 2 nädalat. pärast antibakteriaalse ravikuuri lõppu. Ennetava meetmena soovitatakse naisel:
- Järgige isiklikku hügieeni, vali hoolikalt intiimtooted (depilatsioonikreem, geelid, seep).
- Toetage immuunsust, desinfitseerige infektsiooni kroonilisi koldeid, sealhulgas suuõõnes.
- Saate regulaarselt günekoloogilisi uuringuid. Töödelge rästast ja hoidke tupe normaalset mikrofloorat, vältides samal ajal tupeerimist, mida paljud naised "patustavad".
- Võimalusel välistage suguhaigused - harjutage kaitstud vahekorda, vältige juhuslikke suhteid.
naiste tervise lümfisõlm
Kuidas eristada kirurgilist song lümfisõlmepõletikust?
Kliinilise diagnoosi staadiumis peab arst eristama lümfadeniiti teistest haigustest, mis avaldavad sarnaseid sümptomeid..
Esiteks hõlmavad need suuõõne songa.
Erinevused on järgmised:
- Lümfisõlmed on palpeerimisel tihedad ja song on pehme.
- Hernial sac on liikuvam, samas kui põletikulised sõlmed sulanduvad sageli ümbritsevasse koesse.
- Palpeerimisel olevad lümfisõlmed on määratletud kui ahel.
- Kui kõht pingutab, suureneb kubemepiirkonna song ja lümfisõlmed jäävad samaks.
- Lümfadeniidiga sisselõige on normaalse suurusega.
Lisaks on sõlmede põletikuga sageli võimalik leida selle protsessi vahetu põhjus..
Kui tegemist on songaga, pole jalgadel või suguelundite piirkonnas tavaliselt põletiku koldeid.
Kaasnevad sümptomid puuduvad.
Pindmiste ja sügavate lümfisõlmede asukohad
Pindmised inguinaalsed lümfisõlmed asuvad sügaval kõhupiirkonnas paksu sidekoe kihi all, mida nimetatakse Camperiks. Pindmiste näärmete lümf, selge vedelik, voolab sügavatesse inguinaalsetesse sõlmedesse, millest neid on 3-5. Kubeme sügavaim lümfisõlm kannab nime Cloquet, mis asub kubemeluu all.
Reieveeni kõrval (piki ja kõrval) paiknevad sügavad sisemised lümfisõlmed. Nendes voolab lümf alajäsemetest, meessoost peenisest ja naise kliitorist. On rühm sügavaid sõlmi, mis ühenduvad pindmiste lümfisõlmedega ja nende kaudu tühjendatakse lümf samadesse elunditesse.
1) Superolateraalsed pindmised sisemised lümfisõlmed; 2) suur sapine veen; 3) sisemine side; 4) reieluu veen; 5) sügavad sisemised lümfisõlmed
Lümfisoonte kaudu olevad pindmised ja sügavad lümfisõlmed on ühendatud keha niudeväliste lümfisõlmede, samuti vaagna lümfisõlmede ja paraortaaliga.
Lümfisõlme suurus
Sissesõlme läbimõõt on lühike, sõlme keskmine suurus on 5,4 mm, ümbermõõt on vahemikus 2,1-13,6. Kuid sisendsõlme normaalse oleku piiri suurus on 10 mm.
Inguinaalse lümfisõlme põletiku diagnoosimise algoritm
Lümfisõlmede põletik kubemes on mittespetsiifiline sündroom.
See esineb paljude haiguste korral.
Selle alusel diagnoose ei tehta..
Sõlm ei kasva ilma põhjuseta.
Lümfisõlmede põletik annab alati märku konkreetsest haigusest, mis selle sündroomi põhjustas..
Arsti ülesanne on see põhjus leida ja kõrvaldada..
Arst alustab uuringuga.
Ta kontrollib sõlmede suurust, nende järjepidevust ja valulikkust..
Arst hindab põletikulise protsessi raskust.
Seejärel proovib ta leida kaasnevaid sümptomeid, mis aitavad moodustada diagnostilist hüpoteesi..
Üldine vereanalüüs on kohustuslik.
See võimaldab teil kindlaks teha, kas kehas on äge põletikuline protsess.
Muud testid võivad erineda.
Need sõltuvad tuvastatud täiendavatest sümptomitest.
Pärast kõigi diagnostiliste testide läbiviimist diagnoositakse kõige sagedamini.
Kuigi mõnes olukorras pole kubemes lümfisõlme põletiku põhjust välja selgitada.
Siis kehtib:
- uuringuravi laia toimespektriga antibiootikumidega ja sümptomite dünaamika hindamine (kui üldises vereanalüüsis on märke bakteriaalsest põletikust)
- patsiendi vaatlus 2-4 nädala jooksul
Kui positiivset dünaamikat pole, tehakse kuu jooksul lümfisõlmede biopsia.
Negatiivse dünaamika korral või kui sõlme suurus on üle 2 cm, tehakse kohe biopsia.
Eelkõige on vaja välistada vähk..
Ravi rahvapäraste ravimitega
Põletike kubeme lümfisõlmede jaoks on rahvapäraste ravimite kasutamine ilma arsti nõuanneteta vastuvõetamatu. Paljud tõsised haigused, sealhulgas sugulisel teel levivad haigused, põhjustavad põletikku ja suupiirkonda kolju lümfisõlmedes.
Tüsistuste vältimiseks ärge mingil juhul tehke sooja kompressi, ärge kuumutage põletikulisi kubemepiirkondi.
Echinacea tinktuur
Soovitatav on seda juua kehas esinevate põletikuliste protsesside korral, sealhulgas kubeme lümfadeniidi korral. Tinktuural on põletikuvastased, tugevdavad omadused. Lahjendage vees 20-25 tilka ehinaatsia tinktuuri ja jooge seda 2 korda päevas. Soovitav on seda teha enne hommiku- ja õhtusööki..
Taimsed kompressid
Võtke ravimtaimi, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused (kummel, nõges, piparmünt, võililled, saialill). Valage nende peale keeva veega ja jätke kuni jahtumiseni. Proportsioonid on ligikaudsed: ravimtaimede kergeks katmiseks on vaja nii palju vett.
Tehke kompressid (kuid igal juhul mitte kuumad!) Mõjutatud lümfisõlmele. Selleks võite saadud vedelikus niisutada marli ja rakendada valulikule piirkonnale..
Lümfisõlmepõletiku retseptide valimisel kasutage tervet mõistust. Ilma algpõhjuse peamise uimastiravita on kõik aktiivsed põletikulise protsessiga rahvapärased abinõud jõuetud.
Analüüsitakse kubeme lümfisõlmede põletikku
See, milline arst määrab laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, sõltub:
- laienenud ja põletikuliste lümfisõlmede tunnused
- kaasnevad sümptomid
- patsiendi läbivaatuse ja haiguslugude uurimise käigus saadud anamneesi andmed
Süüfilise kahtluse korral võib diagnostiline taktika olla erinev, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest..
Põhimõtteliselt leitakse haiguse esmases staadiumis lümfisõlmede põletik..
Kuid need võivad laieneda üsna pikka aega: kuni sekundaarse perioodi sümptomite ilmnemiseni.
Kasutatakse otseseid või kaudseid diagnostilisi meetodeid.
Usaldusväärsem viis haiguse esmaseks diagnoosimiseks on kahvatu treponema tuvastamine otse põletiku fookuses.
Kui arst leiab kõva karmi, võtab ta kliinilise materjali uurimiseks erosioonipinnalt.
Seda uuritakse peamiselt kahel viisil:
- tumevälja mikroskoopia - leitakse elusaid baktereid, mis erinevad välimuselt kõigist teistest mikroorganismidest, sealhulgas saprofüütilistest spirotsüütidest
- PCR - DNA piirkonna kindlaksmääramine, mis on iseloomulik ainult süüfilise põhjustajale
Kui vähki pole, saab diagnostilise materjalina kasutada lümfisõlmede punktsiooni..
Kasutatakse ka kaudseid diagnostilisi teste.
Pallidum spirochete antikehade vereanalüüs võimaldab diagnoosi.
Kuid selle kinnitamiseks on vaja vähemalt kahte erinevat uuringut..
Kui arst näeb anogenitaalses tsoonis vedeliku või muude lööbe elementidega mullid, kraapib ta naha ja saadab selle herpesnakkuse PCR-diagnoosimiseks.
Kui avastatakse kusejuha või suguelundite eritis, võib arst kahtlustada:
- mittespetsiifiline uretriit, kolpiit, tservitsiit
- vaagna põletikuline haigus naistel
- eesnäärme- või munandikotti põletik meestel
- suguhaigused
Ta võtab tampooniga alumisest urogenitaalsüsteemist.
Seda uuritakse mikroskoobi all.
Kõrgenenud leukotsüütide tuvastamise korral näidatakse täiendavaid uuringuid.
PCR abil tuvastab arst gonorröa, klamüüdia, trihhomonoosi või muud patoloogiad.
Mittespetsiifiliste põletikuliste protsesside põhjustajate tuvastamiseks viiakse läbi bakterioloogiline kultuur.
See on vajalik eeskätt neile, kellel eemaldatava urogenitaalse trakti mikroskoopia ajal leiti suurest hulgast baktereid.
Kui lümfisõlme suurus on üle 2 cm, näidatakse selle biopsiat.
Kui suurus ületab 1 cm, kuid ei ulatu 2 cm-ni, on võimalik oodata taktikat.
Arst hindab dünaamikat.
Samuti suunab ta patsiendi vaagna ultraheliuuringule.
Ultraheliuuring aitab tuvastada esmast kasvajat, kui see on olemas.
Tromboflebiidi kahtluse korral tehakse Doppleriga anumate ultraheli.
Mõnda diagnoosi saab teha kliiniliselt, tuginedes ainult uurimisele.
Arst saab diagnoosida naha erysipelasid, keemist, abstsesse või tselluliiti.
Sel juhul selgub, et need põletikulised protsessid on seotud lümfisõlmede kahjustustega..
Pärast põletiku kõrvaldamist vähenevad sõlmed kiiresti.
Diagnostika
Olles välja mõelnud, miks kubeme lümfisõlmed on põletikulised, peaksite teadma, millise arsti poole pöörduda ja millised uuringud on diagnoosi määramiseks vajalikud.
Naisi peaks uurima günekoloog. Tupe mikrofloora koostise määramiseks on vaja teha mustamine, bakterikultuur. Lisaks saab määrata PCR analüüsi. Vaagnaelundite ultraheliuuring koos põletikuliste lümfisõlmede uuringuga on kohustuslik.
Mehed peavad nägema uroloogi. Pärast üldist uurimist ja anamneesi määrab arst eesnäärme rektaalse palpatsiooni. Munandite patoloogiate välistamiseks on vaja teha ultraheli; lisaks võib välja kirjutada eesnäärme transrektaalse ultraheli. Plekid kusitisest, eesnäärme mahla bakterikultuur - prostatiidi kahtluse korral.
Nii naistele kui ka meestele on ette nähtud üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.
Sisselülide lümfisõlmede põletiku ravi
Reaktiivset lümfadeniiti ei ravita mitte sõlmed ise, vaid põhihaigus.
Erinevaid patoloogiaid ravitakse täiesti erineval viisil.
Seetõttu ei saa laienenud ja põletikuliste lümfisõlmede tuvastamise põhjus olla ravi määramise põhjus..
Regionaalse sisemise lümfadeniidi põhjustajaid on kaks peamist rühma:
Infektsioonid on palju tavalisemad.
Enamikku neist ravitakse antibiootikumidega..
Erandiks on herpesinfektsioon..
Selle raviks kasutatakse atsüklilisi nukleosiide..
Need ravimid pärsivad viiruse replikatsiooni ja vähendavad sümptomeid.
Need aitavad haigust kiiremini remissioonini viia..
Kui leitakse bakteriaalsete infektsioonide patogeenid, viiakse ravi läbi antibakteriaalsete ravimitega..
Millised antibiootikumid välja kirjutatakse, sõltub patoloogilise protsessi tuvastatud patogeenist.
Diagnostilised meetmed
Lümfisüsteemi laienenud sõlmede diagnoosimine on suunatud põhjuse väljaselgitamisele. Selleks kasutatakse laboratoorsete testide ja instrumentaalse läbivaatuse kompleksi. Anamneesi kogumine algab patsiendi küsitluse ja esmase uurimisega.
Vere- ja uriinianalüüsid võivad paljastada põletikulise protsessi esinemise kehas. Uuritakse vere biokeemilist koostist, materjali kultiveeritakse, et tuvastada patsiendile tabanud mikroobide tüüp. Patoloogia põhjalikumaks analüüsiks on ette nähtud ultraheliuuring, röntgenograafia, CT ja MRI. Onkoloogiliste haiguste välistamiseks kasutatakse tsütoloogia, biopsia ja histoloogia meetodeid..
Eristatakse järgmisi diagnostilisi protseduure:
- esmase eksami läbiviimine;
- biokeemilise vereanalüüsi kohaletoimetamine;
- lümfivedeliku bakterikultuur;
- eesnäärme sekretsiooni uuring;
- sperma koostise uurimine;
- lümfisõlme punktsioon.
Mõnes olukorras, kui mehe paremal või vasakul asuvas kubemes olev lümfisõlm on põletik, kasutatakse ka mitmesuguseid instrumentaalseid meetodeid: ultraheli, radiograafiat. Metastaaside kahtluse korral tehakse positronemissioontomograafia.
Prognoos
Kui diagnoos on õige ja ravi on õige, on lümfadeniidi prognoos tavaliselt soodne. Kõige pikemat aega on vaja ravida patoloogiat, mis tekkis sugulisel teel levivate haiguste, nakkusliku mononukleoosi, mädase põletiku või kirurgilise lümfogranulomatoosi taustal. Kui põhjus on borrelioos ja ravi alustati õigeaegselt, võib põletik piisavalt kiiresti kaduda. Kui ravi ei toimu, vähenevad lümfisõlmed mõne nädala pärast iseseisvalt.
Loeng haiguse borrelioosist peab dermatoveneroloog Aleksander Aleksejevitš Tikhonov:
Ebasoodne prognoos on võimalik onkohematoloogilise patoloogia korral. Sel juhul sõltub ravi edukus täielikult neoplasmi rakkude tundlikkusest kemoteraapia suhtes..
Põletikulise sõlme märgid
Kõige tavalisemateks sümptomiteks on suguelundite küljel (paremal või vasakul) paiknev klomp. Tõsise põletiku korral muutub sõlm punaseks ja kaugelearenenud olukorras väljub see mäda. Esimesed negatiivsed aistingud, mida patsient tunneb kipitades või isegi liikudes valu (lokaliseerimine - kubemes).
- tihendite kokkupanek;
- temperatuuri tõus;
- joobeseisund;
- nõrkus;
- migreen;
- lokaalne hüperemia;
- lihasvalu.
Kui ravi ei tehta, lümfisõlmed vähenevad, kuid need jäävad paistes. Sellistel patsientidel diagnoositakse krooniline põletik, mis kaob alles pärast peamise põhjuse kõrvaldamist..
Põletikuliste lümfisõlmede seisundit nimetatakse lümfodeniidiks..
Ravi. Haigusega toimetulek
Ütlematagi selge, et kõik ravimeetmed, nii kubeme naiste lümfisõlmede suurenemise põhjused kui ka haigus, mis selle suurenemise põhjustas, peaksid olema patsiendi hoolika uurimise tulemus..
Enne ravi alustamist on vaja täielikult uurida ja muidugi pöörduda arsti poole
Ilma põhjaliku uurimiseta on põletiku fookust võimatu kindlaks teha ja edukale ravile loota ei saa..
See on tingitud asjaolust, et lümfadeniit ei arene peaaegu kunagi iseseisva haigusena. Enamasti on põhjus põletikulistes ja mittepõletikulistes protsessides, mis tuvastatakse diagnostilise läbivaatuse käigus ja saadud andmete põhjal määrab arst sobiva ravi.
Lümfisõlmed on normaalsed
Normaalse suurusega lümfisõlme on raske näha. Seetõttu ei teki tavaliselt küsimust, kas lümfisõlmed on palpeeritavad. Tavaliselt on lümfisõlmed halvasti palpeeritud. Isegi kui saate seda teha, on puudutuseks küngas, mille suurus ei ületa 1 cm. Konsistentsi järgi on sõlm nagu tainas (pehme, elastne). Sõlmed pole üksteisega ühendatud (pole joodetud). Neile vajutades pole valu tunda. Millised lümfisõlmed on tavaliselt palpeeritud? Submandibulaarne, aksillaarne, kirurgiline.
Miks on nohu ohtlik?
Sageli muutub komplikatsioon, mille käigus kubeme lümfisõlmed on laienenud, külmetushaiguse kaaslaseks. Naistel on selle nähtuse põhjused selles, et nad on justkui väravad, mis blokeerivad nakatumise teed, põletikuliseks. See olukord tekib gripi, ägedate hingamisteede infektsioonide või keha lihtsa hüpotermia põhjustatud immuunsuse vähenemise tõttu..
Nohu on tursunud lümfisõlmede üks põhjusi
Seetõttu on varasemate külmetushaiguste järgsest tüsistustest põhjustatud suuõõnesõlmede põletiku vältimiseks soovitatav gripi vastu vaktsineerida õigeaegselt, unustada keha kõvenemist ja vältida hüpotermiat, eriti sügisel ja talvel.
Haiguse ennetamine
Tuleb meeles pidada, et mitte kõik kubeme piirkonna sõlmed ei reageeri ravile hästi. Seetõttu on parem vältida põletikku. Selleks on soovitatav läbi viia mitmeid ennetavaid meetmeid. Naine peaks:
- jälgige isiklikku hügieeni;
- kõigi kehas ilmnevate nakkushaiguste õigeaegne ravi;
- säilitada immuunsus, võttes vitamiinikomplekse;
- lisage igapäevasesse dieeti värsked köögiviljad ja puuviljad;
- andke endale mõõdukas füüsiline aktiivsus;
- loobuma kaitsmata seksist.
Eksperdid soovitavad pärast ravi läbimist järgida sarnaseid reegleid. See aitab kaitsta relapsi eest. Kui haigus on jõudnud kroonilisse staadiumisse, tuleb kõiki ülaltoodud näpunäiteid järgida veatu..
Pahaloomulised kasvajad
Need struktuurid täidavad filtreerimisfunktsiooni - nende abiga puhastatakse lümf reproduktiivorganitest, alajäsemetest ja väikesest vaagnast. Nende koormus on suur, mistõttu sageli on naistel kubemes lümfisõlmede kasvaja. Sageli on nendes elundites pahaloomulise protsessi arengu põhjuseks patsiendi suguelundite piirkonna terviseprobleemide esinemine.
Kubemes olevate lümfisõlmede kasvaja peamine sümptom on valutu suurenemise ilmnemine, kahjustatud kudede turse. Kuigi seda sümptomit võib seostada häiretega teiste selles piirkonnas asuvate siseorganite (maks, põrn, pimesool) töös.
Lümfisõlmede onkoloogilist protsessi iseloomustavad järgmised kliinilised ilmingud:
- valu lümfisõlmedes, ebamugavustunne alakõhus;
- kipitus, krambid alajäsemetes;
- pidev põie ülevoolu tunne (isegi uriini puudumisel selles);
- halb tervis, letargia ja nõrkus kuni ammendumiseni, keha energiavaegus.
Mõnikord võivad sellised sümptomid viidata mitte kubeme lümfisõlmede vähile, vaid läheduses asuvas piirkonnas asuvate lümfisüsteemi anumate kahjustusele.
Patoloogia sümptomid
Kudedes lümfadeniidi arengu kahtlustamine on üsna lihtne. Peamine sümptom on tursed ja lümfisõlmede suurenemine. See võib ulatuda tugevalt naha kohale. Formeerumine on raske puudutada. Kohaliku temperatuuri tõus toimub põletikulise protsessi kulgemise tõttu. Palpeerimisel tunneb inimene end halvasti. Selle iseloom võib varieeruda kergest kipitustundest kuni ägeda valuni. Põletikulise lümfisõlme ümbritsev nahk muutub punaseks.
Haigusel on mitmeid muid märke, mille loend sisaldab:
- suureneb unisus;
- inimene kaotab oma isu;
- koos füüsilise koormusega võib tekkida valu;
- on üldine kehatemperatuuri tõus;
- patsienti võivad häirida külmavärinad;
- naine seisab silmitsi kiire väsimusega;
- patsient on nõrk.
Kui patoloogia on tekkinud teiste haiguste komplikatsioonide tagajärjel, võib kliinilist pilti täiendada muude sümptomitega.
Rikkumise põhjused
Inguinaalsed (nagu mõned teised) lümfisõlmed muutuvad vastusena nakkusele patoloogilisteks muutusteks ja neid võivad põhjustada:
- furunkuloos;
- suguelundite seen- ja bakteriaalsed vaevused;
- viirusvaevused (nohu, tuulerõuged, punetised või leetrid);
- mehaanilised kahjustused;
- allergiad;
- hematoloogilised või vähihaigused;
- lümfisõlmede lähedal asuvate kudede nakatumine;
- reproduktiivsüsteemi häired (munasarja tsüst, elundi hüpofunktsioon);
- inimese immuunpuudulikkuse viirus (sel juhul mõjutavad teised üksuste rühmad);
- nihestused füüsilise tegevuse ajal;
- teatud ravimite kõrvaltoimed (harvadel juhtudel);
- seksuaalsel teel levivad haigused;
- Urogenitaalsüsteemi vaevused (põiepõletik);
- balanoposthitis;
- borrelioos;
- jersinioos;
- erysipelas;
- muhkkatk.
Nakkuslikud patoloogiad, mis põhjustavad lümfadenopaatiat
Väga sageli suurenevad mehe kubemes lümfisõlmed urogenitaalnakkuste (püelonefriit, põiepõletik, uretriit) ja sugulisel teel levivate haiguste taustal. Sellised sümptomid nagu lööve ja lümfadenopaatiaga kaasnev patoloogiline eritis aitavad arstil seda või seda patoloogiat kahtlustada..
Visuaalsete märkide põhjal võib kahtlustada:
- Suguelundite herpes on viirushaigus, millega kaasnevad vesiikulite väljanägemine, kubemes olevad nahahaavandid, sügelus, põletustunne peenises, munandis, kõhukelmes, samuti piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja palavik.
- Süüfilis on suguhaigused, patogeen levib kehas läbi lümfisoonte. Selle patoloogia iseloomulik esimene märk on kõva naha ilmumine kubemesse, põletik, lähimate lümfisõlmede suurenemine.
- Gonorröa - STI, mis avaldub lümfadenopaatia, spetsiifilise mädase eritise ilmnemisega kusitis, valu ja põletustunne urineerimise ajal. Praegu on seda haigust lihtne diagnoosida ja tõhusalt ravida antibakteriaalsete ravimitega, mis viivad kiiresti kliiniliste sümptomite leevenemiseni..
- Inimese papilloomiviiruse infektsioon on tavaline patoloogia, mis väljendub tüükade ja suguelundite tüügaste ilmumises intiimses piirkonnas, põhjustades ebamugavusi vahekorra ajal ja urineerimisel, lümfadenopaatiat. Need sümptomid ilmnevad keha kaitsevõime vähenemisega ja mööduvad suurenenud immuunsuse taustal.
- Parasiithaigused, näiteks molluscum contagiosum, sügelised ja häbememokad, võivad esineda lülisamba lümfisõlmede märkimisväärset laienemist.
- Rästik on paljudele teadaolev haigus, mis meestel kulgeb sageli väljendunud immuunpuudulikkuse või endokriinse patoloogia taustal, mida iseloomustab tüüpiline hapu lõhnaga juustune eritis, sügelus, naha punetus ja kubeme tsooni lümfadenopaatia..
Kui patsient kurdab lümfisõlmede suurenemist kubemes, peab spetsialist läbi viima põhjaliku uuringu, mis hõlmab viiruste, bakteriaalsete ja seenhaiguste suguelundite infektsioonide määrdumist, seroloogilisi teste ja PCR-i. Nende muutuste olemus aitab kahtlustada laienenud lümfisõlmede nakkavat olemust. Põletikulise suppuratsiooniga on lümfisõlmed palpeerimisel valusad, pehme elastse struktuuriga, nende kohal olev nahk on hüpereemiline, turses, puudutusega soe.
Tähtis! Kui kubeme piirkonnas leitakse lümfadenopaatiat, peab spetsialist süsteemse patoloogia välistamiseks hoolikalt palpeerima teisi lümfisõlmede rühmi.
Submandibulaarsed lümfisõlmed
Submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine näitab suuõõne, nina, kurgu, kõrvade ja mitmesuguste põletike haigusi. Nende arv on 6 kuni 8. Need asuvad submandibulaarses kolmnurgas (ees), submandibulaarse süljenäärme taga. Millised lümfisõlmed selles piirkonnas tavaliselt palpeeruvad? Ainult mitte rohkem kui pool sentimeetrit. Sõlmed tõmbavad lümfi huultest, põskedest, ninast, keelest, ülemisest suulaest, süljenäärmetest, mandlitest. Neist lümf voolab emakakaela külgmistesse lümfisõlmedesse.
Submandibulaarsed lümfisõlmed tavaliselt inimest ei häiri. Äärised on selgelt palpeeritavad, tekstuur on pehme, nahk on normaalse värvusega. Selle osa temperatuur vastab üldisele kehatemperatuurile.
Milline eksam on vajalik?
Inguinaalse lümfadeniidi diagnoosimine ei tekita otseselt raskusi, kuna ülaltoodud sümptomid räägivad enda eest. Valu põhjuse väljaselgitamiseks on siiski vaja läbi viia mitmeid laborikatseid:
- Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, samuti suguhaiguse olemasolu / puudumise testid.
- Uriini ja väljaheidete analüüs.
- Vaginaalsed määrded naistel, kellel on kahtlustatud reproduktiivse süsteemi nakatumine.
- MRI ja CT luustruktuuri diagnoosimiseks.
- Tuumorimarkerite testid pahaloomulise protsessi kahtluse korral.
- Lümfisõlme enda diagnostiline punktsioon (peene nõelaga biopsia) rakkude tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks analüüsiks.
Millise arsti poole pöörduda:
- suguhaiguste ja günekoloogiliste haiguste kahtluse korral - günekoloogile (naised) või uroloogile (mehed);
- neerude ja kuseteede probleemide korral - uroloogile;
- hüpotermiaga - terapeudile;
- onkoloogias - onkoloogile;
- nahalööbe korral - terapeudile või dermatoloogile.
Lümfadenopaatia ilmingud
Inguinaalsed lümfisõlmed asuvad reie ja häbemepiirkonna vahelise voldi paksuses. Need on tavaliselt valutud, pehme-elastsed ja võivad ulatuda 1–1,5 cm-ni.
Patoloogiale viitavad märgid on:
- Lümfisõlmede suurenemine kuni selleni, et need muutuvad visuaalsel uurimisel märgatavaks.
- Valulikkus kahjustatud piirkonnas, kubemes ja reie siseosas nii puhkeasendis kui ka puudutamisel.
- Naha värvuse muutus laienenud lümfisõlme kohal. Sellel võib olla kerge punakas, burgundjas või sinakas toon..
- Nahatemperatuuri tõus põletiku kohas, palavik.
- Üldine joobeseisund - nõrkus, letargia, vähenenud tolerantsus treenimise suhtes, peavalud ja lihasvalud.
Arstid eristavad piirkondlikku (lümfisõlmede ühe rühma suurenemine) ja üldist (lümfisõlmede suuruse ja valulikkuse suurenemine keha erinevates osades, näiteks kubemes, kaenlaaluses või kaelas) lümfadenopaatiat. Generaliseerunud lümfadenopaatia viitab süsteemsele infektsioonile, samas kui lülisamba lümfisõlmede isoleeritud suurenemine näitab lokaalset põletikulist protsessi (sugulisel teel levivad haigused, suguelundite infektsioonid, neerude ja põiehaigused).
Lümfisõlmede suurenemine on üks pahaloomuliste kasvajate ilmingutest, kuid need püsivad pikka aega valutuna ja ei häiri inimest praktiliselt, mis põhjustab enneaegset arsti külastamist ja onkopatoloogia hilist diagnoosimist.
Haigust, kus naistel on kubeme lümfisõlmed, nimetatakse lümfadeniidiks. Eduka ravi jaoks on oluline meeles pidada, et alati on olulisi põhjuseid, mis käivitavad lümfisüsteemi ja immuunsussüsteemi aktiveerimise. Meditsiinis eristatakse mitut tüüpi lümfadeniiti, sõltuvalt asukohast, esinemise põhjustest jne..
Jaotage koonussõlmede üldine (üldistatud) ja lokaalne lümfadeniit. Ühe või mitme lümfisõlme lokaalne põletik ja see võib olla ühepoolne või kahepoolne.
Kui täheldatakse ühepoolset inguinaalset lümfadeniiti, näitab see infektsiooni välist tungimist lümfisõlmedesse. Kahepoolne vorm näitab siseorganite tõsisemat nakatumist.
Lümfadeniiti on kaks peamist rühma:
Spetsiifilise lümfadeniidi rühmad on kubeme põletikulised protsessid, mis tulenevad tõsistest süsteemsetest haigustest nagu katk, tuberkuloos, süüfilis ja onkoloogilised protsessid. Mittespetsiifilised vormid on põhjustatud erinevat tüüpi nakkustest.
Lümfisõlmede põletik on äge ja krooniline. Äge lümfadeniit avaldub tugevas valus, temperatuuri järsus tõusus, keha üldine seisund halveneb märkimisväärselt.
Haiguse krooniline käik väljendub lümfisõlme pidevas laienenud olekus, millele järgneb kõvenemine ja adhesioonide moodustumine. Selle seisundi põhjuseks võivad olla lümfisõlmede täielikult ravimata ägedad patoloogiad või see ilmneb siis, kui kubeme piirkonnas on pidev nakkusallikas..
Mädase sisemise lümfadeniidi arenguga kaasneb mädaste masside ilmumine lümfisõlmedesse. See protsess on haiguse kaugelearenenud staadium ja sellel on üsna ägedad ilmingud. Sel juhul on võimalik vere mürgistus ja nakatumine naaberkudede mädase massiga.
Põletikulised protsessid
Kubemepiirkonna lümfadenopaatiaga kaasnevad sageli mitmesugused nakkus- ja põletikulised patoloogiad, mis paiknevad alakõhus, tuharatel ja jalgadel.
Lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine kutsub esile järgmiste haiguste esinemise:
- keeb, karbunkulid;
- marrastuste, sisselõigete, haavade summutamine;
- troofilised haavandid;
- osteomüeliit;
- alajäsemete naha erysipelas.
Nende patoloogiatega kaasneb sumbumine, lümfisõlmede valulikkus, tursed, hüperemia ja nahatemperatuuri lokaalne tõus. Lümfadenopaatiat põhjustavaid põletikulisi protsesse on lihtne diagnoosida nii visuaalse läbivaatuse kui ka üldiste kliiniliste analüüside abil.
Tähtis meeles pidada! Haiguse pikaajalise käiguga võib põletikulise lümfisõlme sein spontaanselt avaneda. Samal ajal voolab selle sisu flegmoni moodustumisega nahaalusesse rasva.
Füsioteraapia protseduuride läbimine
Lümfadeniidi korral põletikulise protsessi varases staadiumis on ette nähtud antibiootikumide ja sulfoonamiididega elektroforees.
Väga sageli soovitavad arstid füsioteraapiat haigetele naistele, kellel on diagnoositud kirurgiline lümfadeniit. Nende eesmärk on põletiku kõrvaldamine kahjustatud piirkonna piirkonnas, valu vähendamine, kahjulike mikroorganismide hävitamine.
Tõhusad riistvaralised ravimeetodid jäävad endiselt alles:
- UHF - suudab põletiku lühikese aja jooksul kõrvaldada.
- Ultraheliravi - soodustab põletikulise infiltraadi resorptsiooni.
- Kiiritus ultraviolettkiirtega - kõrvaldab põletiku.
Teil võib olla huvitav teada järgmistest teemadest:
Kiire toimega lahtistav tablett
Kõik protseduurid füsioteraapia ruumis tuleks läbi viia regulaarselt, täpselt nii palju, kui arst määras. Kui määratud kogusest ei piisa, suurendab arst raviprotsessi.
Vigastused kubemes
Igasugune vigastus on inimkehale ohtlik ja veelgi enam - vigastus, mis on saadud sellises tundlikus kohas nagu kubemes. Vigastus muutub põletikulise protsessi kiire arengu põhjuseks. Seevastu patoloogia esinemise korral on lümfisõlmede suurenemine aeglasem, kuna see sõltub põhihaiguse progresseerumisest. Juhul, kui võetakse vastu isegi väike kriimustus, suureneb lümfisõlm, kuna traumeeritav objekt võis nakatuda, mis võib põhjustada mädade teket. Kahju ei pruugi häirida, kuid seda tuleks siiski ravida antiseptiliste ainetega.
Uimastite tarvitamine
Kuna apteekides on saadaval lai valik antibiootikume, proovivad patsiendid sageli ravimit iseseisvalt valida. See on vastuvõetamatu!
Me ei tohi unustada, et kui naiste kubemes olevad lümfisõlmed on laienenud, pole selle põletikulise protsessi põhjused veel kindlaks tehtud, siis ei tohiks mingil juhul ravimit üks ise ravida. Selles küsimuses on vajalik konsulteerimine arstiga, kes selgitab välja, mis sellele haigusele eelnes, ja määrab õige ravi.
Antibiootikume võib välja kirjutada ainult arst!
Kui haigust ei alustata, võib patsienti soovitada:
- penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumide kasutamine;
- antiseptilised ravimid väliseks kokkupuuteks, sealhulgas Levomikoli salv. Salv kantakse marlisidemele ja kantakse haavakohale. Kuid kategooriliselt ei soovitata seda meetodit kasutada mädase põletiku korral. Samuti on oluline kontrollida, kas salv põhjustab allergilist ärritust..
Patoloogia ennetamine naistel
On äärmiselt haruldane, et kubeme lümfisõlmede talitlushäire on onkoloogide ilming. Hoolimata sellest, kui leiate normist kõrvalekaldeid, peate konsulteerima arstiga. Mädase sisemise lümfadeniidi kulg on ilma arstiabita äärmiselt ohtlik, sest mõnikord põhjustab see tõsiseid tüsistusi.
Sugu lümfisõlmede põletiku vältimiseks vajab naine:
- vältige hüpotermiat;
- günekoloogiliste haiguste raviks;
- kasutada vahekorra ajal kondoome;
- säilitada immuunsus heas seisukorras.
Nende lihtsate soovituste rakendamine vähendab patoloogia tekkimise tõenäosust. Kui ta ikkagi häirib, peate arsti poole pöörduma.
Kuidas ravida lümfisõlmi lapse kaelas
Miks võib lümfisõlm haiget teha ainult kaela paremal küljel