Põhiline

Myoma

Pankrease vähi sümptomid varases staadiumis

Pankreasevähk on tõsine onkoloogiline haigus, mis võib pikka aega kulgeda ilma igasuguste sümptomiteta ja avalduda raskes arengujärgus, olles juba ravimatu. Kuid kui haigus avastati varases staadiumis, ei taga see ikkagi täielikku ravi. See on tingitud kõhunäärme asukohast (see on ümbritsetud teiste elutähtsate organitega). Lisateavet selle kohta, millised kõhunäärmevähi sümptomid varases staadiumis patsiendil ilmnevad, käsitleme selles artiklis.

Pankrease vähi sümptomid varases staadiumis

Haiguse sordid

Reeglina mõjutab haigus pankrease pead, kuid vaatamata sellele võib vähki diagnoosida ka elundi sabatsoonis või selle kehal endal. Patoloogiline protsess toimub kahjustatud organi kudede kanalites, kuid aja jooksul võib see levida teistesse piirkondadesse. Pankreasevähi oht seisneb selles, et kasvajaprotsessid mõjutavad lõpuks luukoe, neerusid, maksa, kopse ja neerupealiseid, mis mõjutab negatiivselt nende elundite ja patsiendi keha tervikuna..

Haigus ei ole haruldane, igal aastal diagnoositakse 10 inimesel 100 tuhandest kõhunäärme kasvaja

Noodil! Kõhunäärmevähki diagnoositakse sageli inimestel vanuses 45–70. Lisaks sellele kannatavad naised selle vähi all palju harvemini kui mehed..

Kõhunäärmevähk faktides ja arvudes

Sõltuvalt pahaloomulise moodustumise substraadist eristavad arstid järgmisi kõhunäärmevähi vorme:

• limaskesta adenokartsinoom (mida iseloomustab kahjustus elundist 1% kuni 3%);
• näärme-lamerakujuliste rakkude moodustiste teke, milles ei kahjustata rohkem kui 4%;
• hiiglaslike rakkude adenokartsinoom (millega kaasnevad elundikahjustused 5 kuni 8%);
• kanali adenokartsinoom - haiguse kõige raskem vorm, mille korral on kahjustatud üle 75% elundist.

Pankreasevähk on mitut tüüpi

Patoloogia on väga tõsine, seetõttu tuleb seda ravida maksimaalse vastutusega. Mingil juhul ei tohiks tähelepanuta jätta kahtlasi sümptomeid, isegi kui need meenutavad kaugelt vähile iseloomulikke tunnuseid.

Põhjused

Onkoloogilisi haigusi uuritakse nüüd aktiivselt, kuid siiani ei saa teadlased kindlalt öelda, miks need ilmuvad. Üsna sageli areneb selline kasvaja pikaajalise kroonilise pankreatiidi taustal. Eriti kui patsient ei järgi arsti soovitusi. Sel juhul pankrease sekretsioon näärmes stagneerub. See, nagu ka pidev põletikuline protsess, viib kudede degeneratsioonini ja kasvaja moodustumiseni. Inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus kasvajate tekkeks, on selle suhtes eriti vastuvõtlikud..

Alkohoolsete jookide sagedane tarbimine võib provotseerida vähi arengut

Kuna kõhunäärme pea vähk areneb tema enda rakkudest, võib selle funktsioonide mis tahes rikkumine provotseerida sellist protsessi. Esiteks on suhkruhaiguse korral suur patoloogia tekke oht. See haigus võib põhjustada näärme epiteeli hüperplaasiat. Lisaks juhtub see sageli alkoholismi ja suitsetamisega. Lõppude lõpuks aitavad alkohol ja nikotiin kaasa suure hulga toksiinide, isegi kantserogeenide moodustumisele. See suurendab epiteeli hüperplaasiat põhjustavate lipiidide tootmist..

Regulaarne rasvase, vürtsika ja konserveeritud toidu tarbimine põhjustab suurenenud pankreosümiini tootmist, mis võib põhjustada ka rakkude degeneratsiooni. Ülesöömine, suhkru, säilitusainetega toitude liigtarbimine, pikaajaline paastumine ja seedetrakti haiguste ravi puudumine mõjutab kõhunäärme seisundit negatiivselt. Sellised patoloogiad nagu koletsüstiit, sapikivitõbi, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand võivad põhjustada onkoloogiat..

Samuti on uuringutega kindlaks tehtud, et vähktõbi on selles valdkonnas tavaline ohtlikes tööstustes töötavatel inimestel. Need on keemia-, puidutöötlemise ja põllumajanduse töötajad. Lisaks on ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades elavad inimesed pahaloomuliste kasvajate ilmnemise suhtes vastuvõtlikud..

Esinemise põhjused

Vaatamata kaasaegse meditsiini kiirele arengule ei saa arstid veel kindlaks teha kõhunäärmevähi täpset põhjust..

Miks areneb kõhunäärmevähk?

Kuid vähi arengut soodustavad tegurid:

• ülekaal;
• ebatüüpiline hulgimelanoom, Lynchi sündroom ja organismi geneetilised omadused;

pärilik tegur (kui keegi vere sugulastest kannatas varem kõhunäärmevähi käes, siis selle patoloogia tekkimise võimalused suurenevad);

maohaavand või 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit;

kõhunäärme põletik (pankreatiit);

diabeet;

halvad harjumused, eriti suitsetamine.

Suitsetamine on üks provotseerivaid tegureid

Noodil! Statistika kohaselt leiti enam kui 90% -l kõhunäärmevähiga patsientidest maoõõnes bakter Helicobacter Pilori. Paljud meditsiinikeskused loovad seose selle bakteri ja haiguse vahel..

Pankrease kasvaja staadiumid ja ravi efektiivsuse prognoos

Etapid jagunevad sõltuvalt operatsiooni võimalusest:

1. Operatiivne kasvaja. Seda pahaloomulise kasvaja vormi diagnoositakse 15-18% juhtudest. Kasvaja asub ainult elundi piires, see ei mõjuta olulisi artereid ja veene ega anna metastaase. Teraapia mõju on erinev, kuna on suur retsidiivi oht, väidavad mõned autorid isegi, et retsidiiv areneb 100%.
2. Lokaalselt kaugelearenenud kasvaja. Sel perioodil diagnoositakse kasvaja 40% -l patsientidest, samal ajal kui see levib naaberorganitesse ja -kudedesse, kasvab anumatesse. Seetõttu on operatsioon välistatud.
3. Metastaatiline kasvaja. See haiguse staadium registreeritakse 55% juhtudest. Pankreasevähi prognoos koos maksa ja muude piirkondade metastaasidega on äärmiselt halb.

Kahjustuse kirurgiline eemaldamine isoleeritud patoloogilistes protsessides annab efekti ainult 15-25% -l. Samuti tuleb märkida, et operatsioonijärgne elulemus on umbes 10%, radikaalsete protseduuride korral ulatub see 20% -ni. Pärast ravi on peamine suremuse põhjus retsidiivi teke.

Kõhunäärmevähi tunnused

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vähirakkude fookuse asukohast võivad sümptomid erineda. Mõelge kõhunäärmevähi varajastele ja kaugelearenenud nähtudele.

Varased sümptomid

Kõhunäärmevähi sümptomid

Esimesed sümptomid, millega patsient võib kõhunäärmevähi tekkega kokku puutuda, on järgmised:

• eelsoodumus vere hüübimise suurenemiseks (verehüübed);
• kiire keha väsimus, üldine väsimus;
• terav kaalulangus;
• isutus või selle täielik kaotus;
• valu alakõhus koos nihkega seljale;
• väljaheidete ja uriini värvimuutus (fekaalid võivad kergendada ja uriin võib tumeneda);
• kollatõbi välimus.

Kõhunäärmevähi manifestatsioon

Mõnikord kaasneb ülaltoodud sümptomitega täiskõhutunne maos, mis sageli ilmneb kohe pärast söömist. Samuti võib teil esineda valu paremal küljel või sügelus.

Hilisemad sümptomid

Vähi arengu käigus võivad ilmneda ka muud sümptomid, mis on seotud esmase moodustumise suurenemisega. See tuumori kasv viib tervislike kudede ja külgnevate siseorganite kokkusurumiseni. Selles etapis on seedesüsteemi funktsioonid häiritud. Sõltuvalt sellest, millist kõhunäärme osa see mõjutab, võivad ilmneda ka muud märgid..

Spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid

Prognoos

Pankrease pea vähi soodne prognoos võib olla ainult neil, kellel diagnoositi patoloogia varases staadiumis, mis on haruldane. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on taastumise võimalus. Kui kasvaja lokaliseerub ainult kõhunäärmes ja pole veel metastaasinud, saab selle eemaldada.

Operatsioon koos keemiaraviga annab mõnele patsiendile võimaluse taastuda ja edasi liikuda ilma selle otsese diagnoosita. Kuid see on võimalik ainult 10% juhtudest..

Teises etapis tavaliselt metastaase veel pole, kuid kasvaja kasvab suureks, mis häirib kõigi seedeorganite funktsioone. Ainult üks toiming on sel juhul ebaefektiivne. Rakkude pahaloomulise kasvu pärssimiseks on vaja keemiaravi ja radiatsiooni. Ja kui hilisemas staadiumis diagnoositakse vähk, on suremus aasta jooksul 99%. Kuid isegi kombineeritud ravi haiguse algfaasis ei taga täielikku ravi. Tavaliselt ei ela selle diagnoosiga patsiendid kauem kui 5 aastat..

Tervisliku toitumise söömine võib aidata vähendada vähiriski

Vähi staadiumid

Kõigi onkoloogiliste haiguste käik on jagatud 4 etappi, millest igaüks eristub kaasuvate sümptomite ja patsiendi seisundi raskusastme järgi. Allpool on toodud kõhunäärmevähi peamised etapid.

Keskmine eluiga kõhunäärmevähi korral

Tabel. Vähi arengu peamised etapid.

Patoloogia staadium	Kirjeldus
Null	Nulljärgus mõjutab kõhunäärme väikest arvu rakke. Samal ajal on neoplasmil täpne lokaliseerimine. Enamikul juhtudest saab haiguse selles arengujärgus haiguse kõrvaldada, kuid seda saab tuvastada ainult MRI, ultraheli või CT abil.
Esimene	Patoloogia arengu protsessis algab esimene etapp, kus vähkkasvaja suurus suureneb 1,5-2 cm-ni. Kasvaja lokaliseerimine võib mõjutada haiguse kliinilist pilti. Näiteks kui see asub kõhunäärme sabas, arenevad patsiendil glükagoomid või gastrinoomid. Kui kasvaja asub kahjustatud organi peas, võib ilmneda iiveldus, probleemid väljaheitega või valu kõhunäärme piirkonnas..
Teine	Kasvaja järk-järgult suureneb, paralleelselt sellega arenevad metastaasid lümfisõlmedes. Sümptomid ei erine praktiliselt vähktõve kliinilisest pildist esimesel arenguetapil (väljaheitehäired, iiveldusehood jne).
Kolmas	Sellega kaasneb metastaaside patoloogiline muutus, mis mõjutavad lähimaid veresooni ja artereid (metastaasid võivad kasvada ka patsiendi maos ja põrnas).
Neljas	Selles arenguetapis on suurimaks ohuks kõhunäärmevähk, kuna ellujäämismäär on väike ja haigus ise progresseerub üsna kiiresti. Metastaasid levivad maksas, neerudes, ajus ja kopsudes. On väljendunud sümptomeid, sealhulgas maksa suuruse suurenemine, valu alakõhus, keha täielik kurnatus, joobeseisundi tunnuste ilmnemine.

Kuidas kõhunäärmevähk areneb?

Vähi 4. staadiumis muutub patsiendi nahk kahvatuks ja välimus muutub äärmiselt kurnavaks. Kõigile ülaltoodud sümptomitele võib lisada igemete verejooksu, silmade kollasuse, nõrgenenud potentsi või verevalumite teket kehal. Onkoloogilise haiguse arengu protsessis osalevad patoloogilises protsessis ka muud siseorganid, mille talitlushäire korral võivad ilmneda täiendavad märgid.

Kõhunäärmevähi neljanda etapi sümptomid

Sümptomid

Kõhunäärmevähi sümptomid ilmnevad kolme mehhanismi kaudu: kanalite ja külgnevate struktuuride kokkusurumine kasvaja poolt, sapiteede ummistus ja joove.

Kui kasvaja surub ümbritsevatele kudedele ja närvilõpmetele, avaldub see valu kujul. Sügava idanemise korral intensiivistuvad nad ja muutuvad talumatuks..

Kui samal ajal blokeeritakse sapi või kõhunäärme kanalite valendik, siis sapi väljavool on häiritud ja suurenenud rõhk tekib. Inimesel tekib obstruktiivne kollatõbi koos kaasnevate sümptomitega: naha värvus muutub kollatõbedaks, väljaheited muutuvad värvimuutuseks ja uriin tumeneb tugevalt. Suureneb sapipõis ja maks, sügelus kogu kehas muretseb.

Pankreasevähk ja selle sümptomid mõjutavad negatiivselt kogu keha, eriti maksa, südant ja veresooni. Patsiendi närvisüsteem lõdvestub, ta muutub ärrituvaks ja apaatseks ning võib tekkida tugev peavalu. Kui sapiteede ummistust ei kõrvaldata pikka aega, areneb neeru- ja maksapuudulikkus. Sisemine verejooks on võimalik.

Tuumori lagunemine, selle tekitatavad toksiinid ja ensüümide puudus, mille tõttu seedimisprotsess on häiritud, põhjustavad joobeseisundi arengut. Selle tavalisteks sümptomiteks on vähenenud aktiivsus, nõrkus, liikumise teadlik piiramine, ükskõiksus ja palavik. Vähipatsient kaotab kiiresti kaalu, areneb kahheksia.

Järgnevalt liigitame haiguse erinevad ilmingud, et mõista, kuidas kõhunäärmevähki ära tunda sõltuvalt haiguse staadiumist, lokaliseerimisest ja neoplasmi tüübist..

Samuti soovitame teil läbi vaadata: kõhunäärmevähi toitumisreeglid: dieedi omadused

Esialgsed märgid

Patoloogilise protsessi algusega ei kaasne mingeid tõsiseid ilminguid, millele inimene pööraks tähelepanu. Loetleme esimesed sümptomid, mis võivad muu hulgas näidata kõhunäärme ebatüüpiliste rakkude jagunemise algust:

• Nõrk valu sündroom ülakõhus, parema hüpohondriumi või naba piirkonnas, mis ei sõltu toidu tarbimisest. Võib öösel hullemaks minna.
• Tundmatu päritoluga valu alaseljas või abaluude vahel (kiiritus on siin lokaliseeritud).
• Kollakas nahatoon, mis näitab sapijuhade kokkusurumist.
• Ebamugavustunne seedetraktis: isutus, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, maitse-eelistuste muutused ja teatud toitudest kõrvalekaldumise ilmnemine.
• Üldine nõrkus ja väsimus.
• Kehatemperatuuri tõus.

Need võivad viidata muude seedesüsteemi haiguste esinemisele, kuid kõigi kõhunäärmevähiga seotud kahtluste hajutamiseks, kui leiate neist vähemalt mõned, peaksite läbima täieliku tervisekontrolli.

Manifestatsioonid olenevalt lavast

Kõhunäärmevähi sümptomite tuvastamine varases staadiumis on haruldane, kuna pahaloomuliste rakkude jagunemise algusest on möödunud vähemalt kuus kuud. Kuid on oluline harjutada ennast regulaarsete ultraheliuuringutega, nii et arst fikseerib elundi seisundi vähimad muutused..

Loetleme haiguse tunnused etappide kaupa:

0 etapp	Limaskestal leitakse vaid väike arv ebatüüpilisi rakke. Sügavate meditsiiniliste uuringute abil on võimalus neid tuvastada ja eemaldada. Samal ajal on võimalused täielikuks raviks väga suured..
1A etapp	Sümptomeid ei hääldata nende väiksuse tõttu (veidi üle 1 cm). Harvadel juhtudel, kui kõhunäärmevähk häirib hormonaalset taset, on endokriinsüsteemi häirete, näiteks diabeedi tunnuseid. Kui neoplasm asub kaksteistsõrmiksoole sissepääsu juures, võivad tekkida kerged seedehäired iivelduse ja harva esineva kõhulahtisuse kujul..
1B etapp	Mõõtmed suurenevad veidi (rohkem kui 2 cm), kuid kasvaja jääb endiselt elundi piiridesse. Pea lokaliseerimisel on mao auku kerge kollatõbi ja valu. Seedetrakti häired püsivad. Kui eesnääre on saba või näärme kehas ja mõjutab hormonaalset tootmist, märgitakse ka glükagoomi, insulinoomi või gastrinoomi sümptomeid..
2A etapp	Neoplasmi edasine suurenemine põhjustab seedehäirete või sapi vereringe suurenemist. See on tingitud suurema sapiteede või kaksteistsõrmiksoole piirkonna kaasamisest. Lümfisõlmed ei ole mõjutatud.
2B etapp	Kasvaja kasvab piirkondlikeks lümfisõlmedeks ja laieneb. Patsiendil on samad sümptomid: tugev valu, iiveldus, kõrvetised või hormoonide probleemid. Kaalulangus on võimalik. Metastaase ei registreerita.
3. etapp	Diagnoos tehakse siis, kui kasvaja levib suurtesse veresoontesse (portaalveen, maksaarter, mesenteriaalarter või kõhu aordi harud), samuti jämesoole, põrna ja maosse. Haiguse ilmingud on hääldatud ja metastaaside olemasolu raskendab patsiendi heaolu pilti. Mõjutatud on teise ja kolmanda järgu lümfisõlmed.
4. etapp	Kõige ohtlikum etapp, mis ei jäta peaaegu üldse lootust. Metastaase võib leida teistes organites: mao limaskestal, kopsudes, luudes, maksas, aju ja kõhuõõne kudedes. Patsient on väga nõrk, keeldub toidust ja näeb välja tujukas. Ülaltoodud sümptomitele lisatakse köha koos verise röga, valutavate luuvalude, turse, migreeni ja õhupuudusega. Maksavalu omistatakse vere filtreerimise toksiinide suurele koormusele. Võib tekkida astsiit, vedeliku kogunemine kõhus. Palpeeritavad nahaalused sõlmed ilmuvad rasvkoe surma tõttu.

Samuti soovitame vaadata: maksa- ja kõhunäärme kaeraravi

Manifestatsioonid sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest

Sümptomite arvestamisel on suur tähtsus neoplasmi selles elundi osas..

Pea kahjustus

Enamikul juhtudest diagnoositakse kõhunäärme pea vähk, mille sümptomitel on mitmeid tunnuseid. Seda asukohta iseloomustab kiire levik ja see takistab sapi normaalset vereringet (näiteks Vateri papilla piirkonnas). Samal ajal laienevad kanalid rõhu all, maks laieneb.

Kui tegemist on ühise sapijuhaga, võib täheldada järgmisi kolme sümptomit:

• Suurenenud sapipõis.
• Obstruktiivne kollatõbi.
• Hepatomegaalia (suurenenud maks).

Valu on terav ja vööt, nahk muudab bilirubiini tõttu värvi ja hakkab sügelema. Seal on väljaheite kergendamine ja uriini tumenemine.

Sekretoorse aktiivsuse rikkumine peakahjustusega avaldub kreatorröa ja steatorröa kujul (väljaheidete koostise muutus), kiire kaalukaotus toitainete halva imendumise ja ensümaatilise düsfunktsiooni tõttu.

Kõhunäärmevähi hiline sümptom koos lokaliseerimisega peas võib olla kaksteistsõrmiku soolesulgus. Patsienti piinavad alistamatu oksendamine, puhitus ja üldise joobeseisundi suurenemine.

Keha või saba kahjustus

Kasvaja eristavateks tunnusteks on valu sündroom, kriitiline kaalukaotus ja diabeet:

• Patsient võib lühikese aja jooksul kaotada palju kaalu (trimestri jooksul kaotatakse 5 või enam kilogrammi). Selle põhjuseks on söömisest keeldumine, ebapiisav täiskõhutunne, oksendamine ja kõhulahtisus..
• Valulikud aistingud tekivad neoplasmi kasvu tõttu närvipõimikus. Valu kiirgub ülakõhust nimmepiirkonda, suureneb lamavas asendis. Kergendamine viib keha painutamiseni.
• Diabeet tekib kõhunäärme saarekeste beetarakkude kaasamisel.

Kõhunäärmevähk põhjustab sageli sümptomeid ja manifestatsioone erinevate veresoonte patoloogiate kujul. Kasvaja tungib mesenteeria, portaal- ja põrnaveeni arteritesse ja veenidesse. Infiltratsiooniga mesenteriaalsetesse veresoontesse tekib ülakõhus kramplik valu, mida süvendab toidu tarbimine. Vasakul küljel lamamine annab kerge kergenduse. Häiritud iiveldus ja oksendamine koos sapi lisanditega. Kõhupuhitus, kõhukinnisus ja valu soolestiku piirkonnas näitavad ägedat obstruktsiooni..

Kui neoplasm pigistab põrna ja portaalveeni veenid, ilmneb rõhu tõus (portaalhüpertensioon). See põhjustab söögitoru, ülakõhu, pärasoole veenide veenilaiendeid. Kõhu küljest võite leida "meduuside pea" - nähtava keerdunud venoosse mustri. Veresoonte seinte nõrgenemisega võib tekkida massiline sisemine verejooks.

Samuti soovitame teil läbi vaadata: ravimid kõhunäärme ennetamiseks

Põrn laieneb ja vererakud lagunevad. Sellega seoses moodustub efusioon - suur vedeliku kogunemine kõhuõõnes, mis on murettekitav sümptom.

Manifestatsioonid sõltuvalt kasvaja tüübist

On olemas sümptomite klassifikatsioon vastavalt kasvaja tüübile:

• Adenokartsinoom. Iseloomustab tursed, kollatõbi, kehakaalu langus, muutused väljaheite koostises, vöövalud.
• Saarerakuline kartsinoom. Põhjustab iiveldust, oksendamist, kahheksiat ja mis kõige tähtsam - liigseid hormoone.

Hormoonide tüübi järgi eristatakse järgmisi kasvajaid:

• Insulinoom. Sümptomiteks on suurenenud higistamine, pearinglus, minestamine ja muud hüpoglükeemia ilmingud..
• Glucagnome. Ilmub kõhulahtisus, kehakaalu langus, tugev janu, polüuuria, kehal punane lööve.
• Gastrinoom. Sarnaselt gastriidiga selle sümptomite osas, nimelt kõhuvalu, limaskesta haavandid, kõrge happesus ja raiskamine.
• Somatostatinoom. Iseloomulikuks tunnuseks võib pidada väljaheidete nõrka lõhna ja tugevat kaalukaotust..
• VIPoma. Põhjustab kõhu silelihaste krampe, vesist kõhulahtisust ja naha punetust.

Diagnostilised funktsioonid

Nagu varem märgitud, on kahjuks väga raske diagnoosida kõhunäärmevähki varases arengujärgus, kui patoloogiat saab veel ravida. Esimesed sümptomid ilmnevad ainult kasvaja suurenemise mõjul, mis avaldab survet siseorganitele. Diagnostilise läbivaatuse ajal palpeerib arst kõhuõõnde, millest selgub laienenud maks, põrn või muud elundid. Palpatsioon paljastab ka vedeliku kogunemise kõhuõõnde - astsiit. Kuid kõik need sümptomid ei ole kriitilised, kuna need võivad näidata teiste haiguste arengut..

Vere võtmine analüüsimiseks

Täpse diagnoosi määramiseks võib arst välja kirjutada järgmised diagnostilised protseduurid:

• kahjustatud organi kudede biopsia;
• Magnetresonantstomograafia;
• CT skaneerimine;
• angiograafia (diagnostiline protseduur, mille käigus kontrasti süstitakse patsiendi veresoontesse);

Angiograafia. Pankrease peavähk

Sapiteede röntgenuuring (kolangiograafia);

siseorganite ultraheliuuring (selle protseduuri abil saate tuvastada pahaloomulise kasvaja, hinnata selle suurust ja haiguse tõsidust);

verekeemia.

Kõik need laboratoorsed testid peaksid olema täpse diagnoosi saamiseks piisavad. Kui kõhunäärmevähk leiab kinnitust, paigutatakse patsient kiiresti haiglasse.

Diagnostika

Kõhunäärme pea vähi diagnoosimist raskendab selle organi sügav asukoht, samuti spetsiifiliste sümptomite puudumine. Patoloogia ilmingud võivad olla samad, mis mõne muu seedesüsteemi haiguse korral. On vaja diferentseerida kasvajat kaksteistsõrmikuhaavandi, aordi aneurüsmi, healoomuliste kasvajate, ägeda pankreatiidi, koletsüstiidi, sapijuhade ummistumisega.

Seetõttu on õige diagnoosi seadmiseks vajalik põhjalik uurimine. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

• endoskoopiline ultraheli;
• Kõhunäärme MRT;
• ultraheliuuring;
• positronemissioontomograafia;
• kaksteistsõrmiku intubatsioon;
• koprogramm;
• Kõhuorganite MSCT;
• endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia;
• punktsioonibiopsia;
• vereanalüüsid.

Kõhunäärmes kasvajat on võimalik tuvastada ainult põhjaliku uurimisega

Kuidas ravida kõhunäärmevähki

Kõhunäärmevähi elulemuse suurendamiseks kasutatakse kirurgilist ravimeetodit, mis koosneb kahest etapist - moodustunud kasvaja resektsioon ja sellele järgnev keemiaravi. Kuid patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse ka muid ravimeetodeid. Näiteks kasutatakse valulike aistingute leevendamiseks keemiaravi ja kiiritusravi, on ette nähtud valuvaigisteid.

Kõhunäärmevähi kirurgiline ravi

Kollatõve ravimisel, mis on vähi lahutamatu sümptom, teostavad arstid kirurgilist ravi, millele järgneb möödaviigu anastomoos ja endoskoopiline stentimine. Kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni korral, mida diagnoositakse umbes igal 10 patsiendil, kasutatakse endoskoopilist stentimist ja kirurgilist ravi, mille käigus kantakse peensoole ja patsiendi mao vahele anastomoos..

Kõhunäärmevähk, 4. staadium

Tänu kõigi meditsiiniliste protseduuride ja diagnostikameetmete korrektsele kombinatsioonile on vähktõve ravis võimalik saavutada maksimaalne terapeutiline toime. See parandab ka patsiendi elukvaliteeti..

Ravi sõltuvalt etapist

Kasvaja olemasolu 0-staadiumis võimaldab selle radikaalset ekstsisiooni, millele järgneb gammakiirgus; I etapis sõltub tulemus vähi nakatumise olulisusest ja aktiivsusest naaberorganitesse, varajaste metastaaside olemasolust. Edasijõudnumate juhtumite ravi nõuab kompleksset kombineeritud ravi.

Kirurgilist sekkumist saab läbi viia:

• elundi täielik ekstsisioon;
• segmentaalne või distaalne resektsioon;
• endoskoopilise stendi paigaldamine;
• mao ümbersõit;
• kasutades Whipple tehnikat.

Kui esimene kontseptsioon ei vaja selgitamist, siis teise ja kolmanda meetodi korral lõigatakse kasvaja välja koos selle lokaliseeritud lõiguga, millele järgneb vasakpoolsete segmentide õmblemine..

Ümbersõel (mitteopereeritava vähi korral) on mao peatamine, mis võimaldab kasvajal peatada selle survet, samal ajal kui stentimine on kanali ummistuse vältimiseks, sisestades selle valendikku elastse toru, mis suhtleb peensoolega või tuuakse välja ja kinnitatakse keha külge.

Whipple'i meetod on neoplasmi eemaldamine blokaadiga (koos seda sisaldava näärmepeaga, kaksteistsõrmiksoole, mao ja sapipõiega seotud osaga), mis on vastuvõetav haiguse varases staadiumis.

Patsiendi kannatuste kirurgilise leevendamise (leevendavate) meetodite hulka kuulub kasvaja selle osa väljalõikamine, mis avaldab survet närvistruktuuridele ja takistab naaberorganite tööd, või selle metastaasid.

Võimalik on võtta meetmeid, et kõrvaldada:

• soolesulgus või kanalite obstruktsioon;
• soolestiku, mao, näärme enda perforatsioonivead.

Asendamatuks tingimuseks on hilisem mõju gammakiirte fookusele ellujäänud mutantsete rakkude hävitamiseks.

Kemoterapeutiline toime kasvajale pärast kirurgilist ravi hõlmab degenereerunud rakkude jagunemise ja kasvu pidurdamist ning see viiakse läbi mono- või polükeemiaravi meetodil.

Esimene meetod hõlmab ainult ühe ravimi kasutamist, mis annab 15–30% -lise efekti, samas kui teise (kasutades mitut erineva toimemehhanismiga ainet) näitaja jõuab 40% -ni.

Vähktõve dieet keemiaravi abil näeb ette igat tüüpi alkoholi ja raskete toitude kategoorilise tagasilükkamise, piimhappetoodete sissetoomine toidus on vajalik. Oksendamishimu kõrvaldamiseks kasutatakse antiemeetikume..

Kohustuslik on järgida psühhoterapeudi või psühholoogi soovitusi.

Ravi radioaktiivsete meetoditega hõlmab kahte suunda. Lisaks tavapärasele gammakiirgusele (enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast seda) või passiivsele kiiritamisele mittetoimivas degeneratsioonifookuses on alustatud vaktsiinide, sealhulgas radioaktiivsete ravimite, pahaloomuliste piirkondade valikulise kasutamisega..

Veel üks paljulubav meetod selle organi kasvajate raviks on põhimõte, et patsiendid saavad spetsiaalselt välja töötatud sihtravi (mõjutavad ainult vähirakkude ainevahetust, kahjustamata seejuures terveid)..

Panus kõhunäärmevähi raviks rahvapäraste ravimitega on patsiendi aja ja energia põhjendamatu raiskamine..

Ennetusmeetmed

Kõigi ennetavate meetmete pikaajalise rakendamisega saate märkimisväärselt vähendada kõhunäärmevähi tekke tõenäosust. Esiteks seisneb vähktõve ennetamine järgmiste soovituste järgimises:

• õige toitumine. Dieet peaks sisaldama tervislikke toite, mis sisaldavad vitamiine ja mineraale. Samal ajal on soovitatav menüüst välja jätta vürtsikad ja rasvased toidud;

Peate loobuma kahjulike toodete kasutamisest

tervisliku eluviisi säilitamine. Ennetuslikel eesmärkidel peate regulaarselt sportima (ujumine, jooksmine, jalgrattasõit, tantsimine jne);

kõigi tekkinud patoloogiate õigeaegne ravi. Esiteks kehtib see suhkurtõve kohta, mille korral on vajalik metaboolne korrektuur;

sapiteede ja kõhunäärme mitmesuguseid haigusi tuleb kiiresti ja täielikult ravida;

halbade harjumuste tagasilükkamine. See viitab suitsetamisele ja alkoholi kuritarvitamisele.

Halbade harjumuste tagasilükkamine

Kui patsient on varem teinud kõhuõõne operatsiooni, siis tulevikus peab ta jälgima oma tervist, eriti pankreatiidi tekkega. Maks toodab sappi..

Haiguse käik 3 etapis ja prognoos

Kõhunäärme kanalites või parenhüümis vähktõbe põdevate inimeste eeldatav eluiga ulatub mitmest kuust mitme aastani.

Seda näitajat vähktõve korral mõjutavad paljud tegurid:

• peamise kasvaja lokaliseerimine - kõhunäärmepea vähk diagnoositakse sagedamini, liigub kiiresti kursuse 3. staadiumisse, samas kui nääre sabas tuvastatakse see 5–7% juhtudest;
• vähkkasvaja suurus - väikesed kolded on uurimise ajal vähem nähtavad, kuid paremini kohandatavad kirurgilise ekstsisiooniga;
• patsiendi vanus - kõhunäärme kudedes esinev vähk ohustab vanemate inimeste elu, kes on ületanud 65–75-aastased, tööealistel inimestel diagnoositakse seda haigust palju harvemini;
• arstiabi kättesaadavus - laialt on teada, et spetsialiseerunud onkoloogilised keskused asuvad kaugeltki alati elanike jalutuskäigu kaugusel, kui inimene elab kuskil tagaküljel, siis on tal äärmiselt keeruline õigeaegselt onkoloogi juurde ravi saada, haigus õnnestub jõuda mitte ainult kolmandani, aga ka neljas etapp;
• patsiendi suhtumine vähivastasesse võitlusse - kuuldes oma raskest haigusest, loobuvad paljud peatsest surmast või loobuvad vähi olemasolust, mis raskendab ka olukorda.

Kui kaua saate kõhunäärmevähiga 3 staadiumis elada ja kui suur on ellujäämise määr, sõltub otseselt patsiendi ja tema raviarsti vahelise koostoime koordineerimine. Kõigi pingutustega on haigus täiesti võimalik remissiooniks üle viia, surma algust paljudeks aastateks edasi lükata..

III etapi vähi prognoos

Selles etapis paiknevad pahaloomulised rakud on soolestikus, veresoontes, põrnas, maos ja närvikannudes. Metastaasid võivad olla ulatuslikud ja hõlmata kõiki neid organeid, samuti neerude ja südame artereid. Operatsioon pole enam võimalik, seega on prognoos kehv. Ainult keemiaravi aitab surma edasi lükata. Mõnele patsiendile tehakse palliatiivne operatsioon, mis aitab parandada sapi voolavust jne. Prognoosi omadused on järgmised:

keskmine eluiga on 6-11 kuud;

ainult 5-10% intensiivse keemiaravi läbinud inimestest on elanud üle aasta.

Pankrease kasvajatest suremise tipphetk on meestel selles staadiumis 70 aastat, naistel 50 aastat. Levimus on igal aastal umbes 10–14 inimest 100 tuhande elaniku kohta.

Pankreasevähk - sümptomid

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Pankreasevähi sümptomid on polümorfsed ja sõltuvad suuresti kasvaja asukohast, tüübist ja suurusest, selle seotusest lähedalasuvate elunditega, haiguse kestusest (staadium), metastaaside olemasolust või puudumisest. Kõhunäärme kartsinoomi algstaadiumi sümptomid on üsna ebamäärased: kehakaalu langus, anoreksia, düspepsia, nõrkus, puue; nende sagedus on erinev. See osutab rohkem sellele, et ühtegi neist sümptomitest ei saa kõrvaldada ja nende suurenemine toimub järk-järgult, uued sümptomid ühinevad. Selle sümptomite "ebakindluse" tõttu külastavad patsiendid arsti hilinenult, mitte varem kui 2-3 kuud pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist (40%) ja enamik - pärast 6 või isegi 12 kuud, keskmiselt 4,5 kuu pärast. Kahjuks polnud selle haiguse täpse instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika meetodid kättesaadavad alles suhteliselt hiljuti (ultraheli, CT jne töötati välja ja need said kättesaadavaks alles 20-15 aastat tagasi). Seetõttu ei suutnud arstid isegi mõne patsiendi suhteliselt varase meditsiinilise abi saamiseks (kuid ebaselgete kliiniliste sümptomitega) pöörduda läbi uuringute kaudu, mis võimaldaksid neil vähktõve kahtluse korral kinnitada pankrease kasvaja olemasolu.

Nende käsutuses olid ainult kaudsed, mitteinformatiivsed meetodid, näiteks näiteks selgroo ja mao vahelise kauguse suurenemise määramine röntgenmeetodi abil, kaksteistsõrmiksoole kokkusurumise tunnused kõhunäärme laienenud peaga (Frostbergi sümptom), ESR-i kiirendus. Sellega seoses nõudis ambulatoorse või haigla läbivaatuse etapp sageli uuringute kordamist ja patsiendi jälgimist dünaamikas ning see võttis kaua aega - mõnikord mitu nädalat või rohkem. Selle tulemusel sai radikaalset operatsiooni teha ainult 10–25% patsientidest. Sellest hoolimata on enamikul juhtudel patsientide kõige häirivamad sümptomid ja arsti juurde sundimine (kuid need pole enam selle haiguse varased tunnused!) Valu ülakõhus, isutus, kehakaalu langus, muutumine kahheksiaks, düspeptilised sümptomid, üldine halb enesetunne, jõuetus, temperatuuri tõus.

Hilisemal perioodil on patsientidel peaaegu alati täielik isutus, mida võib nimetada anorexia pancreatica. Nii isutus kui ka kurnatus on varajane, püsiv ja alati progresseeruv sümptom; selle vähitüübi korral ilmneb peaaegu alati kehakaalu langus (10... 20 kg või rohkem 2-3 kuu jooksul). Sageli esinevad düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), mis on seedetrakti kahjustustega vältimatud; tähelepanuväärsed on steatorröa ja kreatorrea, mis esinevad 10–15% juhtudest. Raske palavik on haruldane.

Kõhuvalu kõhunäärmevähi korral on väga levinud (70–80%); nad erinevad mõnede iseärasuste poolest. Kõhunäärme peavähiga lokaliseerub valu sagedamini paremas hüpohondriumis, meenutades mõnikord valu peptilise haavandtõve, koletsüstiidi ja sapikivitõve rünnakute korral. Valud on tuhmid, kohati põletavad, julma iseloomuga, tunda kõhu sügavustes (kiirguvad mõnikord paremale - pea kahjustusega või vasakule - näärme sabavähki). Valu ei ole tavaliselt seotud toidutarbimise ega muude asjaoludega ning see ei jäta patsienti ei päeval ega öösel (öine valu). Kere ja kõhunäärme sabavähi korral on valud veelgi iseloomulikumad, sageli tulevad need esile haiguse varaseima ja juhtiva sümptomina, need on sageli äärmiselt valusad ja talumatud. Valu selles vähi lokaliseerimisel täheldatakse epigastimaalses piirkonnas või kõhu vasakus ülemises kvadrandis, omandades sageli looduses vöötohatise; harvem on need lokaliseeritud nimmepiirkonnas. Valu kiirgab sageli selgroogu (rindkere alaosa ja nimmepiirkonna ülaosa), vasakut abaluu, õlga, retrosternaalset piirkonda. Neid valusid seostatakse kõhunäärme taga paiknevate tsöliaakia põimiku närvitüvede kasvaja rõhu või kasvaja kasvuga, see tähendab päikesevaludega, kiiritades sageli kõiki kõhu piirkondi. Lamavas asendis suureneb valu paljudel juhtudel, sõltuvalt kasvaja rõhu tõusust tsöliaakia plexusel. Seetõttu võtavad kõhunäärmevähiga patsiendid sageli sundasendit: istuvad, kergelt ettepoole kõverdatud või kõhul või küljel lamades, jalad kõverdades; nendes asendites on valud mõnevõrra vähem intensiivsed, kuna kõhunäärme ja selle ees paiknevate siseelundite rõhk väheneb, tsöliaakia eesmine kõhusein ja muud närvipõimikud ning närvikangad.

Kõhunäärme pea piirkonnas paikneva vähktõve korral on mehaanilise (subhepaatilise) kollatõve teke koos mõne maksa suurenemisega ja positiivse Courvoisieri sümptomiga (palpeeritav, sapiga üle pingutatud, valutu sapipõis), mis on tingitud ühise sapijuha kasvaja kokkusurumisest ja kasvamisest või harvemini maksa kokkusurumisest. laienenud kasvaja metastaaside tõttu, lümfisõlmed maksa väravas. Kollatõve väljanägemisele ei eelne sapikivi koolikute rünnak, see toimub järk-järgult, alguses nähtamatu, kuni see köidab patsiendi ja teiste tähelepanu. Tekkinud kollatõbi kasvab kiiresti, samal ajal kui patsiendi nahk omandab järk-järgult roheka, rohekashalli või tumeda oliivivärvi (naha ja muude kudede plekitava bilirubiini muutumise tõttu biliverdiiniks); hüperbilirubineemia ulatub 260-340 μmol / l (15-20 mg%) ja kõrgem. Sapphapete viivituse ja akumuleerumise tõttu veres ja kudedes ilmneb iseloomulik sümptomite triaad: tugev naha sügelus, patsientide pidev kriimustamine nahaga, suhteline bradükardia, kesknärvisüsteemi ärrituse sümptomid (ärrituvus, ülitundlikkus, iraktiilsus, unehäired, mõnikord hallutsinatsioonid). Väljaheited muutuvad värvimuutuseks, kuna sapp ei sisene soolestikku ja sellel on savine, hallikasvalge värv ning laboratoorsed uuringud näitavad, et selles pole sterkobiliini. Suurtes kogustes seotud (otsene) vees lahustuv bilirubiin hakkab aga uriiniga erituma, andes sellele pruuni värvuse (vanade autorite piltliku väljenduse kohaselt “tumeda õlle värv”) erekollase vahuga. Tulevikus ühinevad sekundaarse kahjustuse (kolestaatilise hepatiidi) tagajärjel hemorraagilise diateesi sümptomid ja maksapuudulikkuse nähtus.

Seega, keskendudes sellele väga olulisele, visuaalsele ja nii patsiendi kui ka teiste tähelepanu viivitamatule tõmbamisele ning arst, mis on diagnostiline sümptom, saab eristada kahte peamist kliinilist vormi - icteric ja anicteric.

Kõhunäärmevähi mitmesuguste vormide sümptomid

Haiguse ikteriline vorm, nagu juba märgitud, on rohkem iseloomulik kõhunäärme pea kartsinoomile, mis surub kokku tavalise sapijuha. Kuid väikese kasvajaga ja selle leidmisel väljaspool sapijuha ei pruugi kollatõbi areneda. Teisest küljest võib näärme keha ja saba turse pea sisse tungida ja põhjustada kollatõbe. Tavaliselt on juba enne kollatõve tekkimist patsiendi kehakaal juba kerge langus..

Adenokartsinoomi anikiiriline vorm esineb mõnevõrra harvemini kui ikteriline (10 kuni 40% - erinevate autorite sõnul), peamiselt siis, kui kasvaja on lokaliseeritud kõhunäärme keha ja saba piirkonnas. Mõnedel patsientidel on valu ülakõhus päeval ja öösel, samas kui teistel on püsiv seljavalu, nagu eespool mainitud..

Samuti on olemas kõhunäärmevähi puhtalt kakektiline vorm; samal ajal ei pruugi patsient tunda valu, lamab voodil kurnatud, keeldub toidust, on kõige suhtes ükskõikne.

Väga harvad juhtumid, kus ülekaalus on rasked psühhopaatilised sümptomid, isegi varases staadiumis (depressioon, apaatia või ärevus, deliirium); mõnikord lubatakse need patsiendid esmakordselt psühhiaatriahaiglasse. Sageli eelnevad mõned depressiooni nähud haiguse muudele sümptomitele. Kõrgema närvilise aktiivsuse rikkumise sündroomi, aga ka toidukeskuse pärssimist peetakse üheks paraneoplastilistest reaktsioonidest, mille toimemehhanismi pole kahjuks veel uuritud. Mõnikord on kõhunäärmevähil "pankrease entsefalopaatia" tunnused - patsiendi agressiivsus, erutuse muutus depressiooni poolt, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonide ilmnemine. Osaliselt võivad need psühhogeensed sümptomid olla põhjustatud ka narkootilistest ravimitest, mida manustatakse patsientidele väga tugeva vähivalu tõttu.

Objektiivne uurimine palpeerib mõnikord tuumori sügaval epigastimaalses piirkonnas, tihedas, liikumatus; viimases etapis leitakse kindel kasvaja mass. Selline tuumori konglomeraat iseenesest ei võimalda täpselt tuvastada kahjustuse esialgset kohta ja eristada seda naaberorganite ulatuslikest adhesioonidest või arenenud kasvajatest - maost, jämesoolest, sapipõiest jne. Isegi laparotoomia korral on suuri raskusi; 9% -l patsientidest, keda me pärast laparotoomiat täheldasime, ei tuvastatud näärmevähki; sarnaseid raskusi võib ka dissektor kogeda enne tuumori massi põhjalikku lahutamist ja analüüsi.

Kollatõve korral on maksa suurenemine sapi stagnatsiooni tõttu ja pontsakaline maksa on metastaaside tunnuseks. Sageli leitakse pirnikujulise vormi sapipõie suurenemine - Courvoisieri sümptom (30–40% juhtudest või rohkem); see sümptom eristab kõhunäärmevähki sapikivitõvest.

Kõhunäärme keha ja saba vähi korral võib lisaks vaevavale valule, peamisteks sümptomiteks ka anoreksia ja kehakaalu langus, janu ja polüuuria (saarekeste aparatuuri puudulikkuse tõttu - pankrease saarekeste idanemine kasvaja poolt); mõnel juhul on võimalik kasvajat palpeerida. Kollatõbi nende kasvaja lokaliseerimiste jaoks pole iseloomulik ja kui see ilmneb, siis protsessi väga hilises staadiumis, kui kasvaja on idandanud kõik või peaaegu kõik kõhunääre. Kuid nagu paljud autorid on märkinud, esineb sageli mitmesuguste elundite veresoonte tromboos ja mõnel juhul ka mitmekordne tromboos. Samal ajal täheldatakse vere hüübimissüsteemis väga olulisi nihkeid, mis määravad laialivalguva intravaskulaarse koagulatsioonisündroomi (DIC-sündroomi), flebotromboosi arengu võimaluse. Viimast täheldatakse eriti sageli kõhunäärmevähi korral (56,2% patsientidest). Rändevenoosne tromboos, peamiselt alajäsemetes, muude sümptomite puudumisel, on "ärevusttekitav" seoses pahaloomuliste kasvajate ja kõigepealt kõhunäärmega. Eeldatakse, et kasvajarakud vabastavad tromboplastiini, mis omakorda põhjustab fibrinolüüsi kompenseerivat suurenemist. Seega taastab füsioloogilise hemostaasi mehhanism tasakaalu, kuid patoloogilisel tasemel, mida kergete stiimulite tõttu kergesti häirida. "Vähktõve flebotromboosi" eripäraks on selle vastupidavus antikoagulandravile.

Mõnel patsiendil tekivad luu luumurrud tuumori metastaaside tõttu luus.

Splenomegaalia areneb põrna- või portaalveeni vähi kasvamisel, samuti kui see on kokkusurutud või trombootiline. Mõnikord on võimalik kuulata nabast vasakule jäävat veresoonte nurinat kui põrnaarteri kokkusurumise ilmingut tuumori poolt.

Venoosne tromboos ja trombemboolia kõhunäärmevähi korral on üsna tavalised. Astsiit on kasvaja hiline ilming..

Uuringute kohaselt on kõhunäärmevähil mitmesuguseid paraneoplastilisi sümptomeid. Mõnel juhul võivad need mittespetsiifilised sümptomid eelneda kõhunäärmevähi ilmsete sümptomite ilmnemisele..

Kõhunäärmevähi sümptomid ja ravi

Teatud ebasoodsate asjaolude ilmnemisel hakkavad rakud, mis moodustavad inimese keha kõik elundid ja kuded, degenereeruma. Nende rakkude struktuur ja jagunemiskiirus muutub, nende normaalne funktsionaalsus on häiritud. Seejärel moodustatakse sellistest patoloogilistest rakkudest vähkkasvaja. Neoplasm võib mõjutada mitmesuguseid organeid, sealhulgas kõhunäärme kudet (näärmekude või elundikanalid). Sel juhul on elundi normaalne toimimine häiritud, kannatab kogu seedesüsteem. Lisaks annab agressiivsele kulgemisele ja kiirele arengule kalduv neoplasm metastaase teistesse kehapiirkondadesse, põhjustades häireid nende töös..

Kõhunäärmevähk, mille sümptomid ja manifestatsioonid võivad olla erinevad, on tavaline patoloogia, enamasti täheldatakse seda patoloogiat eakatel inimestel, peamiselt meestel. Esialgses staadiumis haigus ei avaldu mingil viisil ja selle arenedes pole sellele konkreetsele patoloogia tüübile iseloomulikke sümptomeid. Sellegipoolest on haigus väga ohtlik, kõhunäärmevähk on raske ja võib lõppeda surmaga.

Esialgsed märgid ja manifestatsioonid

Kõige sagedamini pole vähktõve kasvaja varajase arengu märke kõhunäärmes. Kui esinevad mingid esialgsed sümptomid, pole need spetsiifilised. See tähendab, et samad märgid võivad näidata nii onkoloogilist haigust kui ka seedesüsteemi muude patoloogiate arengut..

Varased märgid, mis näitavad vähkkasvaja võimalikku arengut, on:

1. Valulikud aistingud kõhus, ebamugavustunne, paisumine;
2. Põletustunne epigastimaalses piirkonnas;
3. Kõhulahtisus, väljaheidete konsistentsi muutus (see sisaldab suures koguses rasvaineid);
4. Harv tung oksendada;
5. Intensiivne janu;
6. Uriini tumenemine, selle läbipaistvuse kaotus;
7. Isutus, kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
8. Nõrkus;
9. Perioodiline väike hüpertermia, mis tekib järsult.

Need märgid onkoloogilise patoloogia varases arengujärgus ei ilmne alati, kõhunäärmevähk, mida nimetatakse "vaikseks tapjaks", ei pruugi mingil viisil avalduda enne 3.-4. Hoolimata märkide puudumisest areneb haigus, mõjutades mitte ainult kõhunäärme kudesid, vaid ka teisi organeid ja süsteeme..

Kõhunäärmevähi kliinilised sümptomid

Sümptom	Funktsioon ja kirjeldus
Valusündroom	Valulikud aistingud arenevad vähktõve kasvades järk-järgult. Valul on selge lokaliseerimine, mis sõltub kahjustuse piirkonnast. Aja jooksul võib valu kiirguda teistesse kehaosadesse, enamasti selga. Valu muutub intensiivsemaks kehalise tegevuse hetkedel, näiteks kui inimene teeb järske painutusi edasi või öösel.
Naha muutused	Suuruseks kasvanud vähkkasvaja võib ummistada sapijuha. See avaldab erilist mõju epidermise seisundile. Nahk omandab iseloomuliku kollase värvuse, see muutub kuivemaks ja tundlikumaks. Sageli esinevad lööbed teatud kehaosadel, millega kaasneb sügelus.
Valikute muutmine	Patsiendi uriin võtab tumedama varju, muutub häguseks. Muutub ka väljaheidete värv ja konsistents. Väljaheide muutub värviga, muutub õhemaks (pehme või vesine väljaheide), see sisaldab väljendunud rasvaseid plekke.
Kaalukaotus	Kõhunääre, mida mõjutab vähkkasvaja, kaotab oma funktsionaalsuse, toodab vähem ensüüme, mis on vajalikud toidu normaalseks lagunemiseks. Selle tulemusel ei imendu keha toitaineid, vaid eemaldatakse sellest koos väljaheitega (see on tingitud ka väljaheidete suurenenud rasvasisaldusest). Ebapiisava toitainesisalduse korral toimub kaalulangus, samal ajal kui dieet ja tarbitud toidu kogus jäävad muutumatuks.
Söögiisu vähenemine (kuni isutuseni)	See sümptom ei arene alati. Seedetrakti häired, mis põhjustavad raskustunnet kõhupiirkonnas, põhjustavad ebasoovitavat toitu või kiiret täiskõhutunnet.
Gagging	See sümptom ilmneb neoplasmi märkimisväärse suuruse saavutamisel. Kasvaja surub mao ja ülasoole, häirides toidu normaalset liikumist seedetrakti kaudu. See põhjustab halvasti seeditud tükkide liikumist tagurpidi suunas, põhjustades iiveldust..
Teisene suhkruhaigus	Kõhunääre on hormoone tootv organ. Kui selle funktsioonid onkoloogilise patoloogia arengu tagajärjel on halvenenud, ei saa see toota piisavas koguses hormoone, mis soodustavad süsivesikuteühendite lagunemist ja imendumist. Need elemendid kogunevad kehas, mille tagajärjeks on sekundaarne diabeet..
Põrna suurenemine	Kui kasvaja asub elundi kehas või sabas, mõjutab see negatiivselt mitte ainult kõhunäärme enda, vaid ka teiste läheduses asuvate elundite tööd. Esiteks on see põrn. Põrna töö on häiritud ja kaotatud funktsionaalsuse kompenseerimiseks laieneb elundi pindala, suureneb põrn.
Äge pankreatiit	Kõhunäärme pikaajaline häirimine põhjustab elundite kudede kahjustusi, selliste iseloomulike sümptomite tekkimist nagu äge valu ülakõhus, tugev oksendamine, patsiendi tervise järsk halvenemine.

Etapid ja raskusaste

Onkoloogilised kasvajad arenevad ja kasvavad järk-järgult, see kehtib ka kõhunäärmevähi kohta. Patoloogilise protsessi arengus on mitu etappi, sõltuvalt neoplasmi suurusest ja kahjustuse fookusest.

Arenguetapp	Manifestatsioonid
Esimene aste	Esimeses etapis on kasvaja väikese suurusega, kahjustus paikneb ainult kahjustatud organi kudedes, mõjutamata teisi piirkondi. Metastaase pole, kliinilist pilti ei väljendata või sellel on hägused ilmingud.
2. etapp.	Kõhunäärmevähi teine ​​etapp jaguneb tavaliselt kaheks etapiks. 2A etappi iseloomustab neoplasmi kerge kasv, mis mõjutab nüüd mitte ainult kõhunääret, vaid ka sapijuhade ja kaksteistsõrmiksoole väikseid alasid. Inimese lümfisüsteem jääb muutumatuks.

2B etapis toimub neoplasmi edasine kasv ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustused.3. etapp.Kasvaja moodustised omandavad mitu märki. Metastaasid ilmnevad maos, jämesoole kudedes, põrnas. Suurenenud kasvajad suruvad suuri veresooni, häirides inimkeha erinevate elundite verevarustust ja toitumist.4. etapp.Seda etappi peetakse lõplikuks. Seda iseloomustavad mitmed metastaasid, mis kahjustavad mitte ainult seedetrakti, vaid ka muid süsteeme. Prognoos on kõige ebasoodsam, enamasti põhjustab tõsine patoloogia kõigi elundite ja süsteemide funktsioonide püsivat häireid ja patsiendi surma..

Klassifikatsioon ja vormid

Pankreasel on eriline struktuur. See hõlmab selliseid konstruktsioonielemente nagu oreli pea, keha ja saba. Vähktõve kasvajad mõjutavad võrdselt tõenäoliselt mõnda neist piirkondadest. Vähkkasvaja lokaliseerimine mõjutab märkimisväärselt patoloogia kulgu ja kliinilist pilti..

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi haiguse tüüpe:

1. Pankrease peavähk. Seda vormi iseloomustavad sellised nähud nagu kõhukelme ülaosa valu, nahavärvi muutus, epidermise ülemise kihi kuivus, nahalööbe ilmnemine, kehakaalu langus ja püsiv isupuudus, koletsüstiidi ja pankreatiidi teke ägedas vormis
2. Keha organite kahjustused. Sellisel juhul tekivad patsiendil sellised ilmingud nagu kiire kehakaalu langus, sekundaarse diabeedi esinemine, põrna suurenemine;
3. Kõhunäärme sabavähki on iseloomulikud järgmised sümptomid: tugev valu sündroom, kehakaalu langus, eritunud uriini mahu suurenemine, tugev janu, põrna suuruse suurenemine, intensiivse sisemise verejooksu tekkimine epigastimaalses piirkonnas.

Diagnostilised meetodid

Juba ainuüksi patoloogia kliiniliste ilmingute põhjal pole võimatu järeldusi teha, seetõttu vajab vähkkasvaja täpse diagnoosimiseks arst arvukate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmeid..

Diagnostika viiakse läbi etappide kaupa. Esialgu peab patsient läbima mitmeid teste, mille andmed võimaldavad kahtlustada vähi esinemist. Pärast seda on üksikasjalikuma pildi saamiseks ette nähtud instrumentaalne diagnostika.

Laboriuuringud hõlmavad järgmist tüüpi analüüse:

1. Vereanalüüs tuumorimarkerite tuvastamiseks (ained, mis vabanevad kasvaja neoplasmide juuresolekul);
2. Uriini uuring kõhunäärme amülaasi sisalduse ja taseme osas;
3. Väljaheidete analüüs kõhunäärme elastaasi tuvastamiseks;
4. Vereanalüüs alfa-amülaasi sisalduse ja taseme (kõhunäärmevähi korral leitakse seda mitte ainult veres, vaid ka uriinis), aluselise fosfataasi, glükagooni, gastriini, peptiidielementide ja insuliini osas.

Kui laborikatsete tulemused on positiivsed, määratakse patsiendile täiendav diagnostika, mis hõlmab mitmesuguseid instrumentaaluuringuid, näiteks:

1. Kõhukelme piirkonna organite sõeluuring. See meetod võimaldab teil määrata ala, mida tuleb täiendavalt uurida. Sõeluuring ei anna andmeid kasvaja kuju või suuruse kohta;
2. Kõhunäärme CT-skaneerimine on informatiivne meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha kasvaja kahjustuse ja lokaliseerimise;
3. MRI kahjustatud organi kudede seisundi määramiseks;
4. ERCP on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha kasvaja olemasolu elundi pea piirkonnas. Protseduuri ajal süstitakse endoskoobi abil kaksteistsõrmiksoole spetsiaalne kontrastaine. Edasine uurimine viiakse läbi röntgeniaparaadi abil;
5. PAT. Spetsiaalne aine, mis põhineb suhkru isotoopidel, süstitakse patsiendi kehasse suure veeni kaudu. Suhkur koguneb kehasse, kuid erinevates kogustes, sõltuvalt teatud elundite kudede seisundist;
6. Endoskoopiline kolangiograafia. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse juhul, kui suhkru isotoopidega ainet ei saa süstida veeni kaudu (ravim toimetatakse kahjustatud piirkonda maksa väikese punktsiooni kaudu);
7. Laparoskoopia. Protseduuri peetakse invasiivseks, seetõttu viiakse see läbi tuimestuse all. Kõhuõõnes asuva väikese sisselõike kaudu sisestatakse patsiendi kõhu spetsiaalne toru, mille kaudu kõhukelme pumbatakse gaasi (see on vajalik, et kaitsta elundeid vigastuste eest nende järgneva endoskoobi uurimise ajal ja parema nähtavuse tagamiseks). Pärast seda sisestatakse sisselõikesse kaameraga varustatud endoskoop. Patsiendi siseorganite pilt siseneb arsti monitorile, andes talle võimaluse visuaalselt kindlaks teha vähkkasvaja olemasolu;
8. Biopsia on täpse diagnoosi saamiseks vajalik kohustuslik uurimismeetod. Protseduuri ajal (ülalkirjeldatud endoskoopilise uuringu ajal) võetakse kahjustatud piirkonnast väike kogus kudet, mida uuritakse täiendavalt mikroskoobi all. See meetod võimaldab teil määrata degenereerunud rakkude struktuuri ja teha järelduse kasvaja pahaloomulisuse kohta..

Kõhunäärmevähi ravi

Peamine ja kõige tõhusam ravi on operatsioon. Kuid kirurgilist sekkumist ei ole alati võimalik välja kirjutada. Operatsiooni vastunäidustus on kasvajate paljusus, metastaaside teke teistesse elunditesse, patsiendi halb tervis (kui on võimalus, et inimene ei tee keerulist operatsiooni).

Radikaalne ravi

Väikeste üksikute vähivormide korral suunatakse patsient kõhunäärme- ja kaksteistsõrmiku resektsiooni. Protseduuri peetakse väga raskeks ja see viiakse läbi üldnarkoosis. Arst teeb sisselõike kahjustatud elundi piirkonda, mille kaudu ta eemaldab kõhunääre (või selle osa, sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest), lisaks võib osutuda vajalikuks seedetrakti muude elementide (mao ja kaksteistsõrmiksoole osa) eemaldamine. Pärast eemaldamist tehakse seedefunktsiooni ja normaalse töövõime taastamiseks seedetrakti plastiline kirurgia.